玉屏侗族自治县人民医院 贵州 铜仁 554000
【摘要】目的:探讨碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析。方法:选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例,根据数字随机法随机分为两组,常规组40例采用快速尿素酶检测方法,探究组40例采用碳13尿素呼气试验检测方法,最后对比两组检测方法的效果。结果:检测后,两组疾病检测结果(阳性率)无明显差距,P>0.05。结论:针对幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者采用两种检测方法,其中两种检测方法的检测结果具有较高的可行性,但是碳13尿素呼气试验对患者的诊断更为准确,患者接受的程度较高,值得临床进一步推广和使用。
【关键词】碳13尿素呼气试验;幽门螺杆菌;慢性胃炎;效果
幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌,与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生有密切的联系[1]。据研究发现,目前大约一半以上的慢性胃炎是通过感染幽门螺杆菌所造成的[2]。目前临床上有很多检测幽门螺杆菌的方法,但它们之间的准确度都有明显的差异,其中快速尿素酶法属于一种侵入性操作,虽然操作便捷、准确率高,但患者往往对其接受度不高。而碳13尿素呼气试验属于一种非侵入性检测方法,通过口服试剂对患者的呼气样本进行检测,这种方法操作更加快捷并且方便。所以在临床上较为广泛使用。因此,本文将两种检测方法(快速尿素酶法)和(碳13尿素呼气试验)对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果进行分析研究,具体内容如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例,根据数字随机法随机将其分为2个小组,常规组共40例,男22例,女18例;年龄为27-66岁,平均年龄(45.18±1.44)岁;探究组共40例,男23例,女17例;年龄为26-65岁,平均年龄(45.27±1.56)岁;两组患者基本资料互比,无差异性,P>0.05。具有可比性。
1.2方法
常规组患者采用快速尿素酶法,具体内容包括护理人员叮嘱患者早晨需空腹进行胃镜检查,取胃窦部的粘膜组织进行检测,胃镜仪器采用上海澳华光电内窥镜有限公司提供的电子胃镜,快速尿素酶试剂盒采用上海惠泰医疗科技有限公司。
对探究组患者采用碳13尿素呼气试验法,其具体的内容包括护理人员告知患者需空腹检查,包括不能饮水,第二天一早护理人员先让患者呼1次气体样本于袋中,护理人员要做好标记,然后马上封闭气袋,之后服用碳13尿素呼气试剂,批准文号国药准字H20061169,规格每5g含尿素(13C)75mg)5g,需要患者静坐20分钟,目的使让药物在胃部充分分布后,再让患者进行第二次呼气,同时立刻封闭气袋,护理人员要做好标记,最后采用红外线能谱检测;碳13尿素呼气试剂盒采用北京勃然制药有限公司,仪器采用东莞百思光电科技有限公司提供的IRIS 2型红外线能谱分析仪。所有操作均在无菌的环境下进行,并在在检测过程中严格遵守各项操作规范。
1.3 观察指标
对两组患者通过不同检测方法的阳性检出率进行对比。
1.4统计学处理
研究数据用软件SPSS25.0进行处理,计量资料行(±s)表示,t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
检测后,两组疾病的检测结果(阳性率)无明显差距,P>0.05,具体见表1。
表1 两组患者的阳性检出率比较(n,%)
小组 | 例数 | 阳性 | 阳性率 |
常规组 | 40 | 35 | 35(87.50) |
探究组 | 40 | 31 | 31(77.50) |
X2 | 1.385 | ||
P | 0.239 |
3 讨论
由于现代人压力较大、应酬较多,很多人的饮食长期处于大量饮酒、暴饮暴食、作息紊乱的生活状态,导致慢性胃炎的发病率呈逐年上升趋势。但是慢性胃炎是一种由多种病因引起的,大部分病因是由于感染幽门螺杆菌,幽门螺杆菌具有较强的传染性,若对幽门螺杆菌治疗的不及时,会加重胃炎的病情,一系列的并发症,甚至会引发胃癌风险。因此,早期检测幽门螺杆菌对改善患者预后具有重要的临床意义。
目前临床多采用两种检测幽门螺杆菌的方法,其中两种检测方法分别是快速尿素酶,它属于侵入性检测方法,它是通过胃镜下取活检标本后,利用幽门螺杆菌可分泌尿素酶的特点来进行检测,幽门螺杆菌分解尿素后会使尿素酶试剂变为碱性,因此颜色发生变化,而医护人员会通过颜色变化来判断幽门杆菌属于什么性质[3]。快速尿素酶的操作简单、检测速度快,但是其检测结果会存在一些偏差,这跟温度、湿度、反应时间等等因素影响。另外,这种检测方法对于大部分患者来说,都比较痛苦,因为胃镜属于侵入性检查,很多人群都不能十分接受。然而,碳13尿素呼气试验属于非侵入性检测方法,此方法的优势是简单、快捷、准确,它的检测原理跟快速尿素酶类似,也是通过检测患者呼气中的CO2含量,间接判断尿素酶活性。患者通过对试剂进行呼气数分钟后,药物与幽门螺杆菌产生的尿素酶反应而被分解为氨,再对其呼出的气体经由相关仪器检测,就可判断患者是否感染幽门螺杆菌
[4]。再者,碳13尿素呼气试验对患者无痛苦等优势,适用于各类人群。
根据本文结果显示,因为快速尿素酶检测方法属于比较好的检测方案,两种方法结果无统计学意义,说明两种方法均有较高的可行性,碳13尿素呼气试验方法更具有无创、无放射线及无痛苦等特征,对于各个年龄阶段的患者均可应用。
综上所述:对于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者,因为其中快速尿素酶检测方法属于比较好的检测方案,但碳13尿素呼气试验由于对人群的可接受度更高,对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者的诊断效能更高,值得临床推广和进一步使用。
参考文献
[1]刘俊秀. 碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断价值[J]. 医疗装备, 2021, 034(018):41,155.
[2]凌明强, 邱玉梅. 快速尿素酶试验法与碳13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染一致性分析[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(9):2.
[3]吴正奇, 张志镒, 李世华,等. 13C尿素呼气试验在胃镜检查前后检测幽门螺杆菌的比较[J]. 临床消化病杂志, 2019, 31(3):3.
[4]王红艳许国琼. 13C-尿素呼气试验在体检中心幽门螺杆菌检测中的质量控制[J]. 饮食保健, 2020, 007(030):48.