分层级管理配合运动指导护理对帕金森病患者运动功能康复效果的影响

分层级管理配合运动指导护理对帕金森病患者运动功能康复效果的影响

高杨

西安航天总医院   陕西西安  710100

【摘要】目的：分析促帕金森患者运动功能康复中采取分层级管理配合运动指导护理的应用价值。方法：本项研究于2020年6月正式启动，截止时间是2022年6月。选用此时间段到笔者医院接受诊治的帕金森患者为研究对象，样本数量共有40例，基于随机数字表法分为对照组与研究组。分别接受常规护理与分层级管理+运动指导护理。对比观察两组护理模式应用下患者运动功能数据变化。结果：对比观察两组护理模式干预前后下肢功能评分、BI指数评分、BBS评分变化发现，研究组运动功能量表评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：将分层级管理配合运动指导护理应用于帕金森患者运动康复护理中，能够进一步提升患者运动功能康复效果，利于改善患者预后，临床可进一步推广运用。

【关键词】运动功能；康复效果；帕金森患者；分层级管理

中老年人群中，帕金森病是常见的中枢神经系统变性疾病，患者主要表现为一侧肢体活动笨拙、静止性震颤等表现症状，会随病情进展逐渐累及对侧肢体，会对患者肢体运动功能及生活质量产生不良影响，为此需要加强对患者运动功能康复指导[1-2]。鉴于此，本文分析分层级管理配合运动指导护理的应用价值，具体内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间段为2020.06~2022.06，实验例数有40例，实验对象是我院收治的帕金森患者，按随机数字表发分为2组。对照组中男性占比为65.00%（13/20）、女性占比为35.00%（7/20）；患者年龄区间范围在42岁至76岁，平均（59.63±5.14）岁；患病时长为1年~10年，平均（5.43±1.28）年。研究组中男性占比为75.00%（15/20）、女性占比为25.00%（5/20）；患者年龄区间范围在41岁至77岁，平均（60.34±5.28）岁；患病时长为1年~11年，平均（5.63±1.32）年。对比分析两组的各项资料较为相似，P＞0.05。

1.2 方法

对照组接受常规康复护理，包括入院后发放康复训练手册，结合患者具体情况开展面部、头颈部、平衡等训练，及时在训练过程中纠正患者错误动作。

研究组接受层次管理模式配合运动指导，具体护理内容有：（1）院内护理：具体康复训练内容有：a.呼吸放松训练：指导患者保持舒适体位，听从音乐进行深呼吸训练，每日2次，每次5~15min；b.面部动作训练：指导患者在短时间内进行快速皱眉、用力睁眼、闭眼、鼓腮、微笑等训练，每日2次，每次5~15min；患者保持坐位姿势不变后，护理人员依托患者头部缓慢进行左右转动、后仰等动作，间隔5s后开展下一个动作，每日2次，每次5~15min；借助弹力球或橡皮泥等工具指导患者练习握拳、伸指动作，同时还可练习手指分开、合并动作，每日2次，每次5~15min。（2）院外护理：指导患者保持步行速度与节律进行上下楼梯训练；并指导患者借助器械进行肌群训练、平衡训练，并及时根据患者训练耐受情况下增加训练强度满足患者康复需求，并叮嘱患者按时复诊。

1.3 观察指标

运动功能：对比观察两组护理模式应用下患者运动功能评分变化，采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分对患者下肢功能进行评定，0~34分，分值越高表示患者下肢运动功能越好；采用Berg平衡量表（BBS）观察患者平衡能力，0~56分，分值越高，表示患者平衡功能较高；采用巴氏指数（BI）对两组患者日常生活能力进行评估，0~100分，分值越高表示患者自理能力水平越高。

1.4统计学方法

本次研究数据借助系统SPSS28.0进行整理、对比，（±s）表示计量资料，以n(%)表示计数资料，分别进行t、χ2检验，当数据分析结果显示P＜0.05，则表明此组数据有统计学意义，有研究价值。

2. 结果

2.1护理干预模式对整体康复效果影响

对比观察两组护理模式干预前后下肢功能评分、BI指数评分、BBS评分变化发现，研究组运动功能量表评分显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组护理模式应用下护理结局分析（±s，分）

3.讨论

常规康复护理中，所采取的康复训练内容多为依从性指导完成，缺乏对患者康复训练方法及力度掌握度，从而会影响康复训练效果；而采取层级管理模式，不仅要求为患者提供优质的院内护理服务，同时将护理工作延伸至患者家中，建立医院-家庭层级管理干预模式，注重护理工作开展的完整性及层次性，能显著提升康复护理效果。配合针对性运动指导干预，包括患者面部、颈部、头部、下床活动等能够让患者掌握肌肉放松能力，同时也可改善患者步态异常、步伐紊乱情况，保持运动节奏一致性，而后院外开展的肌群训练、平衡训练能够协调患者自我运动期间整体平衡能力，从而能提升平衡训练质量，利于改善患者下肢运动功能，对于提高患者生活质量具有积极意义

[3]。研究结果表示，对比观察两组护理模式干预前后下肢功能评分、BI指数评分、BBS评分变化发现，研究组运动功能量表评分显著高于对照组（P＜0.05），充分肯定该护理干预模式应用价值。

综上所述，将分层级管理配合运动指导护理应用于帕金森患者运动康复护理中，能够进一步提升患者运动功能康复效果，利于改善患者预后，临床可进一步推广运用。

参考文献：

[1]杨洋. 康复护理路径对帕金森病患者运动功能和神经功能缺损的影响[J]. 中国民康医学, 2022,34(008):69-72.

[2]洪莹. 针对性护理联合康复运动对帕金森患者运动功能的影响[J]. 中国当代医药, 2021, 28(16):258-260,264.

[3]杨杨, 王冉, 苏园园,等. 基于ICF核心分类组合运动训练对老年帕金森病人步态功能及下肢运动功能康复效果的影响[J]. 全科护理, 2022, 20(22):3112-3115.