急腹症患者分诊及急诊护理价值分析

急腹症患者分诊及急诊护理价值分析

朱莹莹,瞿继群,朱宏玲,陈颖,彭燕通讯作者

重庆市开州区人民医院  重庆市  405400

摘要：目的：探讨急腹症患者分诊及急诊护理价值。方法：研究对象为2020.10~2021.10月我院收治的80例急腹症患者，使用随机数字表法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用常规诊断护理干预，观察组采用分诊及急诊护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组分诊评估时间、候诊时间及就诊时间均明显短于对照组（P＜0.05），观察组诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对急腹症患者采用分诊及急诊护理干预有助于提高诊断效率及诊断准确率，值得推广应用。

关键词：急腹症；分诊；急诊；护理

急腹症是临床内科、外科、妇产科等急性腹痛的一种统称，该疾病发病较急、病情发展快且严重、变化复杂，及时、正确的分诊对于提高抢救成功率具有重要意义。当分诊时患者的症状不典型，主诉症状掩盖致命性疾病，这便对医护人员分诊能力提出了一定的要求，需要护理人员配合医生严密观察患者病情，采取有效的急救措施，提高抢救成功率[1]。基于此，本研究对急腹症患者分诊及急诊护理价值进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2020.10~2021.10月我院收治的80例急腹症患者，使用随机数字表法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男、女例数为23例和17例，年龄区间22~65岁，平均（40.25±5.09）岁；观察组男、女例数为25例和15例，年龄区间23~65岁，平均（40.72±5.29）岁。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

对照组：采用常规诊断护理干预，由外科或内科诊治医师进行逐一问诊。

观察组：采用分诊及急诊护理干预，主要内容：（1）看。患者入院时，对其入院方式、体态、面色、表情等进行严密观察，判断疾病严重程度。针对救护车送往医院的患者，存在急性痛苦病容，说明病情严重；如果患者存在辗转不安、腹肌紧张等表现，说明可能存在严重疼痛；如果存在出汗、面色苍白、脉搏细弱等情况，可能出现休克；患者发生腹痛时，病理明显变化，该过程中患者多存在特定的体位、深情，如尿路结石引发腹痛，患者多采用屈膝侧卧位，因此需要护理人员了解不同病症患者的反应特征及生理特点。（2）问。接诊时，护理人员应高效、简洁对患者及家属询问病情，了解其既往病史、发病经过、腹痛特点等。如果患者意识清晰，则需要对其腹痛持续时间、间歇时间、具体疼痛部位、疼痛程度等进行详细询问，观察患者是否存在恶心、腹泻、发热等其他症状。针对女性患者，了解其上次月经时间，观察是否为黄体破裂等疾病。如果为暴饮暴食后出现剧烈疼痛，多为急性胃炎、急性胰腺炎；如果存在血便症状，可能为肠出血性坏死病变；夜间出现的疼痛，多为十二指肠溃疡；腹痛合并休克症状，多为胃穿孔、急性胰腺炎等。（3）查。问诊过程中，做好对患者生命体征的监测工作，如脉搏、血压、体温等，重点急性腹部查体，观察是否存在腹肌压痛、紧张等情况，明确最疼痛部位等。如果为急性阑尾炎，麦氏点存在明显压痛；溃疡病穿孔时，全身及上腹疼痛明显，多伴随腹膜刺激征。针对女性患者，应严密观察疼痛放射方向。及时进行血、尿、便等常规检查，分析血尿淀粉酶、白细胞等水平。（4）分。结合上述初步获取治疗准确填写患者信息，对其病情进行全面评估、分析，明确轻重缓急，对疾病类型进行初步诊断，将其送至相应专科进行详细诊治。

1.3观察指标

比较两组分诊效果，具体包括诊断准确性、分诊评估时间、候诊时间及就诊时间。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS20.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

两组分诊效果对比

观察组分诊评估时间、候诊时间及就诊时间均明显短于对照组（P＜0.05），观察组诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组分诊效果对比

3. 讨论

急腹症患者的病情危急、严重，及时、准确的诊断对于获得最佳治疗时机，提高抢救效果具有重要意义。但是部分患者的症状表现并不典型，因此无论患者是否确诊，医护人员均需要加强对其的生命体征监测，对其脉搏、意识、呼吸等情况进行严密观察，必要情况则需要进行心电监护。接诊过程中，则需要医护人员加强与患者家属的交流沟通，告知其导致腹痛的各类因素，同时加强对情绪激动患者家属的安抚，避免发生纠纷问题。针对意识清醒患者，可引导其积极接受诊治，提高其配合度，随时询问其腹部感受，全面观察病情

[2]。

急腹症是急诊高发病症，对护理工作有较高的要求，因此护理人应全面掌握各类不同病症的体征、诊治表现，灵活、科学执行急腹症分诊程序，结合所获取信息资料对患者的病情进行全面分析，高效、准确的初步诊断患者病种，及时将其送至相关科室治疗，降低死亡率[3]。另外，在转移至手术室或病房前，相关负责护理人员应及时联系科室，确保患者得到及时、有效的治疗。本次研究中，观察组采取有效的分诊及急诊护理干预，研究结果显示，观察组分诊评估时间、候诊时间及就诊时间均明显短于对照组（P＜0.05），观察组诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对急腹症患者采用分诊及急诊护理干预有助于提高诊断效率及诊断准确率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 杨敏,王瑞,杨君. 急腹症患者分诊及急诊护理价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(16):184,192.

[2] 张利,张艳,余小勤. 急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J]. 系统医学,2020,5(16):154-156.

[3] 黄黎丹,黎毛秀. 急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(9):85-86.