成都市第三人民医院 四川成都 610000
摘要:目的 探讨分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺术治疗的护理效果。方法 选取2022年1月-2023年1月本院收治的70例分泌性中耳炎患者为对象。随机分为观察组(个性化护理)与对照组(常规护理),比较两组干预效果及听力。结果 观察组干预效果优于对照组(P<0.05)。护理后两组纯音测听值降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 个性化护理用于接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者,可提高治疗效果,改善患者听力。
关键词:分泌性中耳炎;鼓膜穿刺术治疗;个性化护理
分泌性中耳炎是耳鼻喉常见病,听力降低、耳鸣、耳痛、中耳积液等为该病主要表现,如干预不及时可导致耳聋等[1]。分泌性中耳炎多在儿童时期发病,因此需给予其及时治疗,鼓膜穿刺术为治疗分泌性中耳炎的常用手段,其治疗效果较好,已被临床广泛开展。然而患者对手术治疗多存在担忧,并且耳朵部位较为敏感,患者可出现恐惧心理,不利于手术的顺利进行及患者术后恢复[2]。基于此本文拟在分泌性中耳炎患者接受鼓膜穿刺术治疗时配合有效的护理干预,观察其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年1月-2023年1月本院收治的70例分泌性中耳炎患者为对象。纳入标准:(1)符合分泌性中耳炎诊断标准;(2)均接受骨膜穿刺术治疗。排除标准:(1)合并精神疾病;(2)严重肝肾功能不全。随机分为观察组与对照组,各35例。观察组年龄10~60(30.21±5.89)岁,男性15例,女性20例,病程(0.58±0.15)年。对照组年龄8~60(31.76±5.96)岁,男性17例,女性18例,病程(0.61±0.22)年。两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理,在手术前后观察患者生命体征,给予其健康教育,术中观察患者的生命体征,发现问题及时处理,术后指导患者用药、饮食等康复注意事项等。
观察组处采用个性化护理,在对照组基础上,根据患者的自身特点制定护理方案。护理人员通过与患者的交流,了解患者的心理状态,耐心解答患者的疑问,术前给予其心理辅导,向其讲解手术流程,缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等心理,增强患者治疗信心,告知其手术治疗的重要性、安全性及相关注意事项,促使患者以积极的心态接受手术治疗;术中,密切监测患者生命体征,观察其面色、意识、表情等,出现不适或疼痛及时告知,术中与患者交流分散其注意力,并鼓励患者积极面对;术后监护患者的恢复情况,定时消毒换药,嘱咐患者按时服药,提供舒适的住院环境;指导患者术后多食用蔬菜、水果等食物,禁烟禁酒,保持外耳的干燥,防止耳内进水,切忌挖耳朵。对于儿童药进行特殊护理,及时与家属沟通手术前注意事项,通过讲故事等方式缓解患儿的紧张、恐惧心理;术中可用玩具或卡通分散患儿注意力。出院后嘱咐患者定时复诊,防止感冒等疾病,加强体育锻炼等。
1.3 观察指标
干预效果:患者听力恢复正常,耳内水动感、耳闷、耳鸣等症状消失为显效;听力提高10~15 dB,症状明显改善为有效;未达上述标准为无效。测试患儿的纯音测听值。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n(%)表示,采用χ2检验。计量资料用()表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预效果
观察组干预效果优于对照组(P<0.05)。
表1 两组干预效果n(%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
观察组 | 35 | 8(22.86) | 25(71.43) | 2(5.71) | 33(94.29) |
对照组 | 35 | 2(5.71) | 22(62.86) | 11(31.43) | 24(68.57) |
χ2 | 7.652 | ||||
P | 0.006 |
2.2 两组听力恢复情况
护理前两组纯音测听值比较无差异(P>0.05);护理后两组纯音测听值降低,观察组低于对照组(P<0.05)。
表2 两组纯音测听值()
组别 | n | 护理前 | 护理后 |
观察组 | 35 | 21.01±0.92 | 16.22±0.52 |
对照组 | 35 | 20.98±0.78 | 18.19±0.45 |
t | 0.147 | 16.948 | |
P | 0.884 | <0.001 |
3 讨论
分泌性中耳炎是临床常见病,耳闷、听力下降、耳内积液等为该病主要症状,若干预不及时可导致患者出现听力障碍,听骨坏死等不可逆症状[3]。因此给予患者有效的治疗及护理对改善患者听力意义重大。鼓膜穿刺术为治疗分泌性中耳炎常用且有效的方式,可有效清除耳内的积液,鼓室内注药可直接发挥抗感染、抗炎的作用。此外,鼓膜穿刺术具有创伤小、恢复快的优点。但手术具有创伤性,可引起患者恐惧、紧张等心理,尤其术中紧张可加重其疼痛刺激,影响治疗效果,故在鼓膜穿刺术中配合有效的护理干预意义重大[4]。
本文将个性化护理用于鼓膜穿刺术中,结果显示,观察组干预效果优于对照组,并且患者的纯音测听值低于对照组,表明个性化护理可提高鼓膜穿刺术的治疗效果,改善患者听力。个性化护理从患者的情绪、饮食等方面入手,术前给予其心理辅导及健康教育,引导患者以积极的心态面对疾病及治疗,主动配合治疗;术中及术后护理可减少并发症的发生,提高患者的听力值
[5]。
综上所述,个性化护理用于接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者,可提高治疗效果,改善患者听力。
参考文献
[1]高云鸿,高占梅,饶胜国 . 鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎的效果观察及护理对策 [J]. 中国煤炭工业医学杂志,2015,18(9):1598-1560.
[2]余文波 . 应用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果分析 [J]. 中国卫生标准管理,2016,6(22):227-228.
[3]焦晶晶,石霄.针对性护理干预应用在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理中的有效性分析[J].中国医学文摘:耳鼻咽喉科学,2021,36(2):200-201204.
[4]卜瑾璟. 探究预见性护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者中的应用价值[J]. 医学食疗与健康, 2022, 20(13):43-46.
[5]何剑华. 预见性护理干预在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2021, 28(13):266-269.