快速康复外科理念对自发性气胸患者术后并发症发生率及VAS评分的影响

快速康复外科理念对自发性气胸患者术后并发症发生率及VAS评分的影响

蔡传慧

安徽医科大学第一附属医院   安徽合肥 230000

摘要：目的：分析在自发性气胸患者的护理工作中，融入快速康复外科理念对于术后并发症、VAS评分产生的实际影响。方法：采用数表法选择自2022年1月-12月由于自发性气胸接受治疗和护理的60例患者，作为本次研究的实际对象。分组后，每个小组包含30例患者，小组命名为对照组、观察组。对比两组的各项临床观察指标、VAS评分和胸闷评分、并发症发生率。结果：对比后发现，观察组的临床指标要好于对照组，并发症发生率要低于对照组，对比具备统计学意义（P＜0.05）。观察组24-48小时的VAS评分和胸闷评分好于对照组（P＜0.05），48小时后评分对比差异不明显（P＜0.05）。结论：自发性气胸患者接受快速康复外科护理支持，能够缓解疼痛和胸闷不适，减少并发症发生。

关键词：快速康复外科理念；自发性气胸；并发症；VAS评分

自发性气胸是临床常见疾病和多发病，临床特征主要是胸腔积气，患者一般伴有剧烈疼痛和呼吸困难等症状。除了选择适合的方式给予治疗外，治疗期间的护理工作也得到了临床高度重视。快速康复护理理念是指通过一系列围手术期优化措施，减轻手术后的应激反应，达成促进患者康复进程、缩短住院时间的目标。为了能够更好地明确该理念的应用有效性，本次研究选择了60例患者开展相关研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择了2022年1月-2022年12月在我院就诊的自发性气胸患者共60例，随机地将患者均分成对照组（30例）和观察组（30例）开展实验。其中对照组患者男14例，女16例，年龄22-68岁，平均年龄岁42.85±2.44岁；观察组患者男15例，女子15例，总年纪为21-69岁，平均年龄为43.92±2.51岁。由于两个受试者的数据（年龄段、数量）对照差别不很大(P＞0.05)，因此可开展实验研究。

1.2方法

对照组接受的是常规术后护理，包括术前访视、术前准备、术后并发症防治、健康宣教等。观察组基于快速康复外科理念开展护理工作，主要内容包括：①术前，主动与患者和家属进行沟通、交流，按照患者和家属的文化水平，使用尽量清晰的话语耐心解释疾病相关知识，将相关的注意事项告知给患者，并且重点强调快速康复外科理念应用的重要性[1-2]。按照患者的心理状态实施心理干预，缓解术前紧张、焦虑等不良情绪，可以介绍一些成功案例，帮助患者树立治疗的信心。告知术前注意事项，包括术前6小时禁食、2小时禁水，开展呼吸功能锻炼等。②术中，患者接受双腔气管插管全身麻醉，麻醉后实施手术，护理人员辅助器械护士、麻醉医生开展对应的手术治疗。手术中做好生命体征监测、患者保温、输液保温等工作，确保手术能够顺利地进行[3]。③术后，严密监测患者的病情、生命体征变化，出现异常要及时告知医生。做好应急准备工作，应急药品、设备、器械要准备完善。给予患者面罩或者鼻导管吸氧，流量控制在3-5L/min，持续48-72小时[4]。常规胸腔引流护理，24小时拔除导尿管，给予自控镇痛泵镇痛。患者完全清醒后，如果各项体征较为平稳，给予雾化吸入、指导排痰、鼓励运动。

1.3观察指标

临床观察指标包括疼痛持续时间、术后首次排气时间、胸腔引流管拔除时间以及住院时间。

VAS评分采用VAS量表进行评价，分数在0-10分之间，0分表示无痛感，10分表示无法忍受的疼痛，分数和疼痛程度成正比。胸闷评分采用胸闷评分量表，分数在0-3分之间，0分表示无胸闷，分表示严重胸闷，分数和胸闷程度成正比。

并发症包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染和胸腔积液，发生率计算方法为发生例数÷总例数×100%。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0分析，将计量数据以均数或均方差（±s）显示，两组间的对比使用t检验；计数资料以率表达，组内对比常用x²值检测，其中P＜0.05的差值最具备统计学意义。

2结果

2.1临床观察指标

如表1，观察组的临床观察指标要好于对照组（P＜0.05）。

表1患者临床观察指标对比

2.2VAS与胸闷评分

如表2，观察组24-48h的评分情况均要好于对照组（P＜0.05）。72小时后，两组评分对比不存在较大差异（P＞0.05）

表2患者VAS与胸闷评分对比

2.3并发症

如表3，观察组的并发症发生率要低于对照组（P＜0.05）。

表3患者并发症发生率对比

3讨论

快速康复外科理念作为现代化的护理理念，在临床护理工作中有着非常广泛的应用[5]。该理念重点强调结合外科手术、术后康复，综合性地对患者围手术期开展护理工作，从根本上为患者的快速康复提供支持。本次研究中，观察组患者的临床观察指标、24-48小时的VAS评分和胸闷评分均要好于对照组，且并发症发生率也要低于对照组（P＜0.05）。证明快速康复外科理念在该疾病的护理中应用，能够降低和手术应激反应，加快患者康复进程，最大化降低由于手术对患者身心造成的影响，进而实现降低并发症发生率、保证患者身心健康的积极作用。

综上，快速康复外科理念在自发性气胸患者护理中的应用，能够获得较好的效果，可以改善患者的疼痛、胸闷等不适，减少各类并发症的发生，值得推广。

参考文献：

[1] 王丹. 快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2022(6):164-166.

[2] 陈灿扬,李永琴,梁义. 快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中的应用[J]. 广东医科大学学报,2021,39(6):789-791.

[3] 张琴. 康复护理对促进自发性气胸胸腔镜手术后患者肺功能恢复的作用研究[J]. 中国药物与临床,2021,21(8):1407-1409.

[4] 汪明慧,陈晓丽,季翠,等. 快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(27):96.

[5] 姬静. 基于FTS理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用[J]. 河南医学研究,2020,29(7):1343-1344.