分析宫腹腔镜联合手术治疗不孕症安全性的临床治疗价值

分析宫腹腔镜联合手术治疗不孕症安全性的临床治疗价值

王丰 ,通讯作者王玉玲

重庆市忠县妇幼保健院 404300

【摘要】目的分析宫腹腔镜联合手术治疗不孕症安全性的临床治疗价值。方法选取52例于我院住院治疗的不孕症患者作为本次主要讨论对象，所有病例入院就诊时间均在2020年1月至2023年3月之间。根据不同治疗方式将其分为人数相同的两组，即腹腔镜治疗组（基础组）与宫腹腔镜联合治疗组（联合组），基础组行腹腔镜手术治疗，联合组行宫腹腔镜联合手术治疗，对比两组手术各项指标、住院时长、疗后一年输卵管疏通率及妊娠率。结果两组手术时长无差异(P>0.05)；联合组术中出血量少于基础组，住院时长短于基础组(P<0.05)；联合组输卵管通畅率96.15%，疗后1年妊娠率84.61%，显著高于基础组(P<0.05)；结论 较腹腔镜单独手术治疗相比，宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的优势较为显著，具体体现在控制手术出血量、提升输卵管疏通率、提高妊娠几率等方面，值得应用与推广。

【关键词】不孕症；宫腹腔镜联合手术；输卵管疏通率

不孕症在临床中较为常见，具体是指在性生活正常且未进行避孕措施的情况下女性超12个月仍未怀孕的现象[1]，主要与排卵异常、输卵管堵塞等因素有关。不孕症的出现不仅会使女性的身体器官受到一定损伤，同时还会严重影响患者家庭的和谐度，危害性较大。对此，不孕症的治疗需注重效果与方法。其中，腹腔镜手术治疗及宫腔镜手术治疗在临床中比较常见[2]，但就治疗效果言，单纯腹腔或宫腔镜手术效果并不乐观，本文通过将上述两种治疗手段相结合，旨在分析宫腹腔镜联合手术治疗不孕症安全性的临床治疗价值，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取52例于我院住院治疗的不孕症患者作为本次主要讨论对象，所有病例入院就诊时间均在2020年1月至2023年3月之间。根据不同治疗方式将其分为人数相同的两组，即腹腔镜治疗组（基础组）与宫腹腔镜联合治疗组（联合组），每组26名患者。基础组平均年龄(37.25±5.38)周岁，平均体重(66.20±6.12)kg。联合组平均年龄(37.39±5.17)周岁，平均体重(66.15±6.28)kg。经核对所有患者个人信息无明显差异(P>0.05)；具有分组讨论的必要性。

1.2方法

基础组采用腹腔镜手术治疗：完成各项术前检查后，予以患者全麻，并于患者脐下位置进行点位标记，建立压力为10mmHg的气腹，随后放置腹腔镜，利用腹腔镜观察患者输卵管等部位的病变情况，确定穿刺部位，建立穿刺孔，将粘连的盆腔组织进行分离，充分暴露病变位置，行疏通处理。

联合组采用宫腹腔镜联合手术治疗：术前检查、麻醉、脐下标记并建立气腹等治疗步骤同基础组，随后将宫腔镜置于宫腔位置，通过旋转宫腔镜视角，进一步观察宫腔内部的病变情况，在宫腔镜的辅助观察与控制下，对患者输卵管注射亚甲蓝注射液，行疏通作用，若堵塞情况较为严重，可利用导丝进行疏通辅助，输卵管通畅后清除附近液体。

1.3观察指标

1.3.1对比两组手术时长、术中出血量及平均住院时长。

1.3.2统计疗后1年内两组患者输卵管的疏通情况及妊娠情况，对比两组输卵管疏通率及妊娠率。

1.4统计学处理

使用SPSS 22.0工具做数据分析，计量资料用(x±s)表示，用t检验，计数资料用n（%）表示，用x2检验。若P<0.05，则说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术指标及住院时长对比

两组手术时长无差异(P>0.05)；联合组术中出血量少于基础组，住院时长短于基础组(P<0.05)；详见表1。

表1两组患者手术指标及住院时长对比 (x±s)

2.2两组患者疗后输卵管通畅率及疗后1年妊娠率对比

联合组输卵管通畅率96.15%，疗后1年妊娠率84.61%，显著高于基础组(P<0.05)；详见表2。

表2 两组患者疗后输卵管通畅率及疗后1年妊娠率对比 [n（%）]

3讨论

据资料记载[3]，我国超过15%的夫妇在不进行避孕的前提下一年内女性仍无法怀孕，此数据说明有15%的女性具有不孕症的可能。不孕症的诱发机制繁杂，目前临床尚无确切说明，但可以肯定的是输卵管与其有着密切的关系

[4]，因此临床治疗多以疏通输卵管为主要治疗目的。本次对52例不孕症患者的分析结果显示，两组手术时长无差异(P>0.05)；联合组术中出血量少于基础组，住院时长短于基础组(P<0.05)；联合组输卵管通畅率96.15%，疗后1年妊娠率84.61%，显著高于基础组(P<0.05)；结果表明：宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的效果可观，在出血量方面保障了患者的手术安全性，同时输卵管疏通情况与妊娠情况较为良好。

综上所述，在对不孕症的临床治疗当中，采用宫腹腔镜联合手术治疗的安全性更高，治疗效果更明显，可广泛应用。

参考文献

[1]陈艳.探讨宫腹腔镜治疗对女性不孕症患者临床疗效及对生殖激素的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(01):11-13.

[2]康卉娴,张燕,姚海蓉,石冬梅,张婉婷,包俊华.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的妊娠结局[J].宁夏医学杂志,2020,42(07):622-625.

[3]彭青.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(12):51-54.

[4]许元明,黄慧.宫腹腔镜治疗不孕症用全身麻醉复合椎管内麻醉方案临床有效性分析[J].中国处方药,2020,18(06):100-101.