邓州市人民医院 河南 邓州474150
摘要:目的:探究会阴无保护助产护理在初产妇中应用的效果。方法:将我院2021年1月到2022年5月收治的80例阴道分娩初产妇作为研究的关键,以抽签法为依据将其分为两组,一组是对照组,实施常规护理,一组是观察组,实施会阴无保护助产护理,对比两组的产程、疼痛程度以及并发症发生率。结果:观察组疼痛程度以及并发症发生率、护理满意度、产程相关指标较之对照组,差异明显,有统计学意义(p<0.05).结论:初产妇实施会阴无保护助产护理之后,其疼痛程度明显减轻,产程缩短的同时,降低并发症发生率。
关键词:会阴无保护助产护理;初产;护理满意度
引言
阴道分娩是女性分娩的一种基础手段,其中会阴侧切是应用较为广泛的阴道分娩技术,其多用于初产妇。其主要作用在于扩大其软产道,将产妇分娩压力减轻,并促使胎儿在短时间内通过阴道口,但是其会对初产妇的会阴产生一定损伤。分娩之后,也可能会有感染风险,需结合相关护理[1-2]。会阴无保护助产护理是一种新型护理手段,其主要用于女性分娩过程。将我院2021年1月到2022年5月收治的80例阴道分娩初产妇作为研究的关键,以抽签法为依据将其分为两组,一组是对照组,实施常规护理,一组是观察组,实施会阴无保护助产护理,探究会阴无保护助产护理在初产妇中的效果,内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2021年1月到2022年5月收治的80例阴道分娩初产妇作为研究的关键,以抽签法为依据将其分为两组,一组是对照组,实施常规护理,一组是观察组,实施会阴无保护助产护理,对照组女40例,年龄范围20-45岁,年龄均值32.50岁,高中以上15例、初中以上15例、大专以上10例;观察组女40例,年龄范围21-45岁,年龄均值32.61岁,高中以上15例、初中以上14例、大专以上11例。两组基本资料可对比(p>0.05)。纳入标准:资料完整者;排除标准:合并精神疾病初产妇;意识模糊者;合并肝肾以及心脏等器质性疾病者。
1.2方法
对照组:常规护理。
常规护理主要是选择对初产妇的会阴实施保护助产护理。阴道初产妇分娩中使其维持合适仰卧位,轻轻按压胎儿头部以及颈部进行助产,等待胎儿分娩之后将切口缝合。
观察组:会阴无保护助产护理。
首先需要对产妇的身体条件以及生命体征等进行评估,保证其无生命危险的基础下保持良好速度对胎儿头部下降实施有效控制,其中可以用到下呼吸道法,并定时询问初产妇体验以及感受。若是初产妇本人有会阴疼痛,助产护理人员可以帮助初产妇将头部往后仰,可以适当降低腹压,轻轻叩打胎儿枕部,便于胎儿缓慢降下,使胎儿分娩出体外,使其对会阴损伤降到最低。在分娩过程中,助产护理人员应加强与初产妇之间的交流,这一阶段对其心理状态实施评价。若是初产妇存在不良心理,需要及时进行劝导与安抚。助产护理人员在其分娩过程中,还需要关注初产妇的生命体征各项指标,并对初产妇补充足够的营养成分。
1.3观察指标
统计疼痛程度以及并发症发生率、护理满意度、产程相关指标。
疼痛评价以NRS量表为基础,分为轻度、中度以及重度疼痛。并发症是产后出血、尿潴留发生率之和。护理满意度是前两者占比之和。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组阴道分娩初产妇的护理满意度、并发症以及疼痛严重程度
观察组护理满意度、并发症以及疼痛严重程度较之对照组,差异显著,有统计学价值(p<0.05),如表1.
表1护理满意度、并发症以及疼痛严重程度
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 护理满意度 | 产后尿潴留 | 产后出血 | 并发症发生率 | 轻度疼痛 | 中度疼痛 | 重度疼痛 |
观察组 | 40 | 32(80.00%) | 8(20.00%) | 0 | 40(100.00%) | 1(2.50%) | 0 | 1(2.50%) | 34() | 5(12.50%) | 2(5.00%) |
对照组 | 40 | 10(33.33%) | 20(66.67%) | 10(25.00%) | 30(75.00%) | 5(12.50%) | 5(12.50%) | 10(25.00%) | 8() | 12(30.00%) | 20(50.00%) |
x2 | 11.429 | 8.538 | 20.313 | ||||||||
p | 0.001 | 0.003 | 0.001 |
2.2两组初产妇的产程
观察组第二产程与第三产程较之对照组,差异较大,且有统计学意义(p<0.05),如表2.
表2两组初产妇的产程
组别 | 例数 | 第二产程(min) | 第一产程(min) |
观察组 | 40 | 49.25±10.30 | 4.02±0.69 |
对照组 | 40 | 66.96±10.30 | 14.30±1.55 |
t | 7.689 | 30.321 | |
p | 0.001 | 0.001 |
3讨论
会阴侧切术在阴道分娩中的应用对保证初产妇与胎儿健康有积极作用,也可加速胎儿娩出,但是初产妇在用该术实施分娩过程中,可能会存在情绪不稳或是并发症。常规护理在初产妇阴道分娩中的应用,作用有限
[3-4]。会阴无保护助产护理的实施,需要护理人员在初产妇分娩过程中,关注其分娩过程以及产程,并协助其保持良好体位,协助初产妇分娩,加速胎儿娩出,这一阶段中针对初产妇的不良情绪与疼痛等实施必要指导,减轻其疼痛,使其保持平稳心态,使其配合护理,缩短产程,减少并发症,促进护理满意度提升[5]。
综上所述,初产妇实施会阴无保护助产护理之后,其疼痛程度明显减轻,产程缩短的同时,降低并发症发生率。
参考文献
[1]张文,李志芼,杨晨.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的疗效及会阴疼痛VAS评分影响分析[J].系统医学,2021,6(15):128-131.
[2]严秀钗.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(09):1323-1324.
[3]吴柳,彭香莲.无保护助产护理与会阴保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果比较[J].中国当代医药,2020,27(32):247-249.
[4]吴雅婷.改良式无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(1):122.
[5]苏琴.改良式无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].甘肃科技纵横,2019,48(9):94-96.