异常子宫出血，如何护理

异常子宫出血，如何护理

周发秀

四川省阿坝州小金县妇幼保健院   四川 阿坝州  624200

异常子宫出血是临床妇科中常见的疾病类型，异常子宫出血（AUB）是指月经的频率、经期出血量、持续的时间与正常的月经不同的子宫出血。该病症在任意年龄段均可发生。一般情况下，AUB是由子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病引起的，患者在出现异常子宫出血后会有经期疼痛、出血等情况发生，严重地影响了患者的生活质量及健康，因此，我们要了解什么是异常子宫出血、异常子宫出血的原因、治疗、可能引发的并发症、诱发因素以及异常子宫出血如何护理等，接下来，就为大家详细介绍一下吧！

什么是异常子宫出血

异常子宫出血通常是指与正常月经不同的子宫出血，由子宫器质性病变、排卵异常、其他等因素造成。1.子宫器质性病变：如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫腺肌瘤或子宫腺肌病等不良症状也可能会造成异常子宫出血。2.排卵异常：常见于青春期和绝经期妇女，这两类群体主要是非排卵性出血，另外育龄的妇女通常也会出现排卵性子宫出血。3.其他：如果口服紧急避孕药、宫内节育器、白血病、再生障碍性贫血、凝血因子缺乏症等不良因素都会造成异常子宫出血。

异常子宫出血的原因

异常子言出血可由多种病因导致，包括器质性病变、功能失调或医源性原因。任何患者都可能仅有一种病因或同时具有多种病因。

一、子宫有结构性改变

（1）子宫内膜恶变和不典型增生

子宫内膜不典型增生是指一种癌前病变，子宫内膜是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜，使子宫内膜坏死脱落，导致异常子宫出血。

（2）子宫内膜息肉

   子宫内膜息肉是指子言内膜局部长而形成的结节状突起。当息肉变大时会压迫周围的子言内膜，使其对雌、孕激素的反应能力改变，不能正常脱落，导致异常子宫出血宫。

（3）子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层所致的疾病，由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良，可能引发异常子宫出血。

（4）子宫平滑肌瘤

子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织形成的良性肿瘤。由于肌瘤周围的血管充血而且脆性增加，且肌瘤产生的某些物质干扰了内膜的正常凝血，可能引发异常子宫出血。

二、无子宫结构性改变

（1）子宫内膜同部异常

如果月经周期规律，而且排卵正常，在排除其他明确的病因后，引起异常子宫出血的可能原因为子宫内膜局部异常，如子宫内膜局部凝血机制异常等导致。

（2）全身凝血相关疾病

全身凝血相关疾病包括了多种凝血功能障碍的系统性疾病，如血管性血友病、严重肝功能不全等。通过干扰凝血过程的各种因子，造成凝血异常引发疾病。

（3）医源性异常子宫出血

指医源性地干预或治疗导致的不定期或突破性出血。包括使用性激素或者可能含有雌激素的中药保健品、放内节育器等。

（4）排卵障碍

卵障碍主要因为下丘脑垂体-卵巢功能异常导致，可能是孕激素分泌不足，子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增殖，不规则剥脱引发异常子宫出血。

（5）未分类的异常子宫出血

其他不易诊断或少见的病因导致的异常子宫出血，如动静脉畸形、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎等。

异常子宫出血的治疗

一、药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合人情况选择最合适的药物，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

二、手术治疗

（1）刮宫术：对于药物治疗无效的患者，可以使用刮宫术予以治疗干预。

（2）子宫内膜去除术：利用滚动球电凝或热疗等方法，直接破坏子宫内膜和浅表肌层，或者使用宫腔镜下电切割或激光切除子宫内膜，从而使月经减少甚至闭经。

（3）子宫切除术：用于无生育要求、症龄大或药物治疗失败的患者。

异常子宫出血可能引发的并发症

异常子宫出血可能会引发多种并发症，例如：1.贫血：如果长期出血或经量增加，会导致子言过度出血，造成患者贫血，甚至失血性休克可能。2.不孕症：因治疗方式的不同，可能导致不孕症。3.子宫内膜癌：疾病反复治疗仍未治愈，子宫内膜增生的风险增加，并可能发展为子宫内膜癌。

异常子宫出血的诱发因素

异常子宫出血的诱发因素具体以下几种：（1）工作的压力大、日常生活饮食习惯不良等；（2）有家族遗传病史者；（3）与年龄、肥胖、患有乳腺癌或糖尿病有直接关系；（4）多次怀孕、人工流产以及慢性子宫炎等；（5）使用激素药物治疗者，以上任何一种均可诱发异常子宫出血。

异常子宫出血如何护理

对于异常子宫出血患者来说，因疾病的关系会让该类患者产生严重的心理不良情绪，所以要在治疗时给予其相应的护理干预，具体包括以下几种：

一、饮食护理：

根据患者个人喜好制定针对性的饮食计划，多食用高纤维、蛋白质含量多的食物，要重视自身营养的补充，多食蔬菜与水果，保证饮食营养的均衡性。蔬菜、水果中含有的膳食纤维、微量元素、蛋白质、维生素、糖分等，同时，也要多食含铁的食物，如胡萝卜、蛋黄及动物内脏等，可改善自身体质，增强其抗病能力。禁食油腻、辛辣刺激性食物，戒烟酒。另外，不能直接吃一些过凉的食物或饮品，所用食物应保持温热。

二、心理护理：

患者由于患病的原因，大多会产生焦虑、抑郁的心理不良情绪，这时护理人员与家属要多给予患者支持与鼓励，与其进行有效的沟通，耐心倾听患者的诉求，同时也要告知患者异常子宫出血的原因、注意事项以及治疗方法等。使其可以正确认识异常子宫出血，并且告知患者心态、情绪对治疗疾病的重要性。

三、日常生活护理

对于女性患者来说，有个良好的生活习惯非常重要，健康的生活习惯能够减少疾病的发病率，因此指导患者养成早睡早起的作息习惯，并为其创造良好的休息环境，保持室内的干净整洁、湿、温度适宜。每天坚持适量的运动，并做好个人的清洁工作，内衣要勤换洗，多消毒，月经期间禁止房事、盆浴等。注意天气的变化，及时加减衣物，注意保暖。更重要的，女性要保持良好的心情，尽量别生闷气。

四、药物指导

患者应遵医生嘱，按时、按量用药，并做好身体监测，如果用药后发现有异常情况，可及时告知医生。另外，患者在药物治疗中，不能盲目用药，需在专业医生建议下，服用治疗药物。在用药过程中，也不可随意增减药量。

总而言之，异常子宫出血是指女性在生活中，出现的月经量过多、过少，月经周期不规律，以及阴道不定期出血现象。这是一种较为多见的妇科疾病，危害着女性患者的身心健康，为避免该疾病对患者产生的不利影响，患者应从饮食、生活、心理、用药等方面，做好日常自我管理工作，进而通过全面的护理干预，促进异常子宫出血的恢复。