分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响分析

分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响分析

任艳

宜良县第一人民医院 科室:妇产科邮编:652100

摘要：目的：分析分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响。方法：选取2019年5月－2022年9月在我院进行分娩的160例初产妇，根据不同助产方式分为实验、对照两组，每组80例。结果：实验组产程时间短于对照组；自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P＜0.05。结论：初产妇在分娩期间应用分娩球联合自由体位助产护理，可以缩短产程时间，提高自然分娩率。

关键词：分娩球；自由体位；助产护理；初产妇；妊娠结局

分娩主要是指胎儿脱离母体，成为独立个体的过程，也是女性生命中比较重要的一个生理过程，分娩过程是否顺利，会直接影响到妊娠结局与胎儿的生命安全，所以，产妇在生产时心理压力比较大[1]。对于初产妇而言，并没有分娩经验，在分娩期间更容易出现焦虑、紧张等不良情绪、分娩球面设有防滑纹路，属于一种新型的助产方式，可以有效按摩产妇会阴部以及腰部，减轻分娩压迫感，具有较高的安全性[2]。自由体位助产也是临床上新推广的一种助产方式，与传统仰卧位分娩有着明显的不足，自由体位能够帮助产妇转移注意力，包括蹲式、立式、坐式、跪式等多种体位，在分娩过程中可以促使胎儿自然下降，提高自然分娩率[3]。为此，本文中针对分娩球联合自由体位助产护理的应用效果进行分析，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年5月－2022年9月在我院进行分娩的160例初产妇，根据不同助产方式分为实验、对照两组，每组80例。实验组年龄21-35岁，平均年龄（28.85±2.25）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.01±0.15）周；对照组年龄22-35岁，平均年龄（29.03±2.16）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.04±0.17）周。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规分娩助产方式，协助产妇采取仰卧位，在分娩期间注意观察产妇宫缩以及胎心变化。

实验组实施分娩球联合自由体位助产护理，叮嘱产妇采取自我感觉舒适的体位，但应注意保护产妇的安全，在站立时，可以指导产妇依靠或扶住墙面；在坐位时，可指导产妇坐在分娩球上方，轻轻地摇晃，鼓励、关心产妇，叮嘱产妇选择合适的支撑点，可以抓住家属的手或腰部，维持身体的稳定性；在跪姿时，应该在膝盖下垫软垫，以免磕碰到产妇，指导产妇用双手把住分娩球，身体尽量向前伸展，或左右晃动；在仰卧位时可将分娩球放在腰下，轻轻晃动腰部。在研究中表明，站立位时胎儿的重力作用会刺激宫缩缩，短产程时间；跪式分娩能够帮助胎儿调整合适的分娩体位，确保胎儿的安全与健康；坐式分娩可以让产妇在分娩过程中进行休息，但是长时间的坐式可能会发生会阴水肿；蹲式分娩可以有效打开骨盆，增加产道的宽度，有助于胎儿的生产。宫口开全后，协助产妇采取侧卧位，并指导产妇正确呼吸、用力，协助产妇进行分娩。

1.3观察指标

①对比产程时间。②对比妊娠结局。

1.4数据处理

用SPSS20.0软件进行统计，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比产程时间

实验组短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1：对比产程时间（x±s；min）

2.2对比妊娠结局

实验组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2：对比妊娠结局（n/%；例）

3.讨论

初产妇因为缺乏生产经验，所以在分娩时会出现多种不良情绪，一方面宫缩的疼痛感，会增加产妇的心理压力，另一方面产妇也会担心胎儿的健康与安全，导致情绪发生波动，以上多种因素都会影响到产程的进展，导致第一产程时间延长，对分娩过程也有着一定的影响。

自由体位属于新兴的助产方式，可以让产妇选择合适的体位，来提高分娩舒适性，直立状态下进行分娩，因为重力作用会促使胎头快速下降，胎儿会直接压迫到子宫颈部位，让子宫产生反射性收缩，加速分娩过程，缩短第二产程的时间[4]。在研究中显示，产妇的分娩成功率与胎头的下降有着直接的关系，直立分娩不但可以照顾到产妇的情绪，还能够缩短产程时间，同时，辅助应用分娩球，可以让产妇在活动中保持良好的平衡性，将两者结合在一起，可以进一步转移注意力，缓解宫缩带来的疼痛、腰酸等不适感。蹲式状态下进行分娩，可以增宽产道，与仰卧位分娩相比较，蹲式分娩产道的宽度会增加30%左右，这样可以有效提高自然分辨率。同时，蹲式分娩还能够改善胎儿在分娩过程中的血液循环，继而改善改善胎儿的缺氧症状，促使胎儿能够顺利娩出。在分娩时的疼痛，也会影响到产程的进展，初产妇因为疼痛而缺乏运动，这对于产程的时间会有直接的影响

[5]。本文结果显示，实验组产程时间短于对照组；自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P＜0.05。

综上，初产妇在分娩期间应用分娩球联合自由体位助产护理，可以缩短产程时间，提高自然分娩率。

参考文献：

[1]王保红.分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响[J].贵州医药,2022,46(9):1483-1484.

[2]张蒂.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(5):228-229.

[3]姚维银,黄欢,王双.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(23):3937-3940.

[4]杨凯.分娩球与自由体位结合在初产妇助产护理中的效果观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(9):158-160.

[5]孔瑛.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):116,118.