更年期不容忽视的子宫肌瘤

更年期不容忽视的子宫肌瘤

甯代慧

都江堰市中医医院 四川 都江堰 611830

民间有句俗语，女性生来有三闹，而这三闹中的其中一闹指的的就更年期，在更年期时，女性情绪会较为不稳定，极为容易出现发怒的情况，因此多数人都以“到了更年期”来对一些脾气暴躁的女性进行评价，而在民间也认为更年期的女性脾气大，是三闹中闹得最厉害的一闹。

一、什么是更年期

其实在生理阶段中，更年期指的是女性从生理期过渡到老年期的阶段，是衰老的过程，其并非疾病。一般更年期都处于40-60岁，是女性自然绝经的期间，所以该阶段也可以被分为绝经过渡期、围绝经期和绝经后期。在更年期时，由于性激素分泌的减少，此时女性的生理、心理、神经症状都会受到一定的影响，最为常见的症状就是月经紊乱、血管舒缩症状和泌尿生殖器萎缩症状，部分女性还会出现自主神经失调症状和神经精神系统症状，这就会使得更年期女性会出现明显的情绪变化，部分女性甚至还会出现抑郁情绪。

一些女性在更年期还会出现睡眠障碍、心悸等症状，记忆力会严重减退，并且注意力也会下降，并且出现严重的失眠。

二、什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，是由子宫平滑肌组织增生形成，多数的女性都会患上子宫肌瘤，但由于其是一种良性肿瘤，所以多数的患者并不会出现明显的症状，只有在进行体检时才会发现存在。

子宫肌瘤一般发作于30-50岁的妇女群体中，但其他年龄段的女性也会患上子宫肌瘤。根据临床调查得知，目前几乎9成的子宫肌瘤都为子宫体肌瘤，并且肌瘤多发于子宫肌壁内，被肌层包裹。

三、子宫肌瘤的发病原因和症状

（一）发病原因

目前医疗领域对于子宫肌瘤的确切发病原因尚无定论，但多数学者都认为子宫肌瘤与遗传、性激素分泌和干细胞功能失调有关。

根据研究表明，子宫肌瘤有着一定的遗传性，当母亲患有子宫肌瘤时，其女儿患上子宫肌瘤的概率比正常人群更高。同时，同卵双胞胎患上子宫肌瘤的概率也要远高于异卵双胞胎。并且子宫肌瘤还与人种有着一定关系，黑色人种相较于其他人种更容易患上子宫肌瘤，并且患有子宫肌瘤的人中，有几乎一半的患者染色体结构都出现了一定的异常。

经过长期的研究，学者们发现子宫肌瘤与性激素有着紧密的联系，子宫肌瘤多发于性激素分泌较为旺盛的生育年龄，在青春期和绝经后较为少见，并且在绝经后，子宫肌瘤会逐渐萎缩并消退。当女性怀孕时，其体内的性激素大量分泌，而此时肌瘤就会逐渐增大，并且部分患者由于各种原因需要服用一些激素类药物，也会使得肌瘤逐渐增大，而如果患者服用了抑制性激素的药物，子宫肌瘤就会缩小。

经过研究发现，子宫肌瘤还与单一干细胞突变有着一定的关系，但具体原因尚未明确。

（二）子宫肌瘤的症状

一部分患有子宫肌瘤的患者并不会出现明显症状，这与肌瘤的大小、生长位置、生长速度、是否出现变性有着紧密的关系。而部分患者也会出现一定程度的症状，较为典型的症状分别为月经异常、阴道分泌物异常、压迫症状、下腹部不适、影响妊娠。

在出现月经异常症状时，患者会出现月经量增多、月经持续时间延长、月经间隔周期缩短等情况，部分患者在非月经期也会出现阴道出血，并且由于长期出血和月经量增多，一些患者还会出现继发性贫血，并由于贫血出现乏力、心悸等症状，一部分患者还会出现严重的痛经情况。

一些患者还会出现白带增多的情况，并且一些患者由于感染，还会出现脓样白带，当肌瘤出现溃烂、坏死、出血等情况时，患者的阴道还会排出脓血性或是血性的恶臭液体。

由于子宫肌瘤逐渐增大，其还会对各类器官进行压迫，如，子宫肌瘤压迫到膀胱和输尿管时，患者就会出现尿频、尿急、排尿困难、尿潴留的症状，而当子宫肌瘤压迫到直肠时，患者在排便时就会出现疼痛的情况，并且还可能会引发便秘。

一些患者还会由于子宫肌瘤而出现下腹坠胀、疼痛、经期加重、腰酸背痛的情况，当肌瘤逐渐增大后，一些肌瘤甚至还会脱出阴道。

并且子宫肌瘤较大时，还会使得宫腔变形，子宫内膜也会供血不足，从而对胎儿生长进行限制，甚至可能会造成胎位异常、甚至是流产。同时，子宫肌瘤还会对受精卵着床造成影响，从而影响正常受孕，并且在邻近生产时，还可能会由于子宫肌瘤的影响造成产道梗阻、难产的情况，甚至还可能引发产后出血。

四、更年期的子宫肌瘤

（一）更年期后子宫肌瘤并不一定会消失

根据理论来说，子宫肌瘤受到性激素分泌的影响，当女性进入更年期并逐渐绝经后，其身体内的性激素分泌会减少，在失去性激素的刺激后，子宫肌瘤就会逐渐缩小并消退。

但是根据多年的临床观察研究，一些女性在绝经后子宫肌瘤的缩小程度并没有十分明显，甚至一些女性在绝经后子宫肌瘤的大小并没有发生较大的变化，只会由于卵巢功能的衰退使得子宫肌瘤不会再继续生长，但是子宫肌瘤不仅不会消失，甚至也不会变小，依然会对女性身体造成一定的影响。

（二）更年期后子宫肌瘤需不需要进行手术切除

一些女性在更年期绝经后体内子宫肌瘤并不会消退，甚至一部分子宫肌瘤依然还对女性身体造成着影响，这就使得女性需要进行手术来切除子宫肌瘤，恢复身体的健康。

是否要进行手术切除还是要取决于子宫肌瘤是否对女性身体造成了影响，当子宫肌瘤直径小于5厘米，并且没有对女性身体造成影响时，一般可以暂时不进行治疗，但是要每年保持2-3次超声检查，一旦肌瘤出现问题就要及时进行治疗。如，当子宫肌瘤在更年期绝经后仍然在生长时，就要及时进行治疗，或是子宫肌瘤对女性身体逐渐开始造成影响，女性身体开始出现了一些临床症状时，就要及时进行治疗。

（三）子宫肌瘤癌变的几率

部分女性对于子宫肌瘤的认识不深，一听到子宫肌瘤就认为是恶性肿瘤的一种，以为自己已经患上了不治之症，再加上在更年期女性本身就会出现一些精神和情绪上的问题，这就使得女性变得更加暴躁易怒，也更容易患上抑郁症。

但其实子宫肌瘤是一种极为常见的良性病变，并且多数的子宫激励生长速度较为缓慢，其癌变率也极低，根据调查，目前子宫肌瘤癌变率不足1%，所以女性朋友在检查出患有子宫肌瘤后没必要过度担心，只需要每年定期进行2-3次检查即可。

当子宫肌瘤生长对女性朋友身体造成一定的影响时，患者就要及时到医院就诊，听取医生的建议，由于多数女性在更年期绝经后子宫肌瘤都会逐渐消退，因此少部分子宫肌瘤没有消退的患者也要定期进行检查，确保子宫肌瘤处于稳定状态，一旦出现异常后，就要及时就医进行处理，避免其对生活造成影响。