血透患者血管通路的保养与维护

血透患者血管通路的保养与维护

刘炳贤

苍溪新友好医院  四川广元  628400

近几年来，尿毒症等疾病发病率不断提升，使得血液透析患者的人数越来越多。血液透析血管通路是透析患者的生命线，通过建立血管通路，对于疾病的治疗有关键的意义，但是在通路建成之后，有可能会出现一系列的并发症，比如感染、血栓等等，将影响到血管通路的使用寿命，不利于患者的健康。对于血透患者血管通路来说，一定要全面地做好血管通路保养与维护，尽可能的减少并发症的发

一、什么是血管通路？

在当前，医学技术的发展速度正在不断地加快，对于挽救患者的生命起到了关键的意义。血液透析血管通路主要指的是血液透析所使用的通路，这条通路是血液通行的道路，因为血液透析的基本原理就是在人的身体全部血液经过的渗透及过滤后，及时将血液中的废物排出来。经过透析机净化完成之后，再将血液利用血管输送回到人体的体内。尤其是对于尿毒症患者来说，血管通路成为患者的重要的生命线，但是受到多种因素的影响血透通路可能会出现异常，严重影响到患者的生命和健康。在现阶段，常见的通路类型有自体动静脉内瘘、中心静脉双腔导管等等，必须要严格的做好维护与保养，尽可能的保证患者的生命安全。

二、血透患者血管通路的保养与维护

1中心静脉双腔导管维护

1）在整个维护与保养的过程中，对于颈内静脉置管后患者的头部，可以自然地进行活动，但是在日常生活中千万不要过度的活动，避免出现出血或者是导管脱出的情况。

2）注意保持导管处的辅料清洁干燥，如果出现污染的情况要及时的更换敷料，在涉及到任何导管操作的时候，都必须要带好口罩，严格的做好防护。

3）中心静脉导管只有在血液净化治疗的过程中进行应用，护理工作人员在整个操作的过程中，禁止做输液、抽血、输血等一系列的用途，否则会引发严重的危险。

4）个人卫生管理

对于患者来说，一定要严格的做好个人卫生管理活动，时刻保持导管处干燥和清洁，日常关注自身体温变化与发展的情况。如果出现发热、寒颤或者是疼痛、渗液等一系列的情况，必须要及时地到医院进行治疗。

2自体动脉静脉内瘘

在患者进行治疗的过程中，为了能够严格保障血管通路的保养与维护工作，一定要详细地向患者介绍内瘘对于生命的重要性以及可能会出现的并发症、临床表现等等。若出现并发症的时候，在院外的或者一定要赶紧采用应急处理的方法，并且及时到医院进行治疗，保证能够提升重视程度，对自己的健康和生命负责。

1）等到新建内瘘结束之后，鼓励患者适当的进行运动，比如简单地走路散步，确保内瘘能够更快地成熟。在整个手术结束后一周左右的时间里，如果患者没有出现明显的伤口感染、渗血的情况，可以适当的做握拳以及腕关节方面的运动，以此来有效地促进血液循环，避免出现血栓。

2）告知患者检查内容的方法

患者每天自身要对内容进行三到四次的检查，如果出现疼痛或者是杂音减弱的情况，应当立即前往医院进行治疗。注意保持个人卫生，在每次透析之前，需要提前用肥皂水清洗干净，在透析之后，止血贴覆盖四个小时及以上，避免直接接触水，尤其是在夏季皮肤容易出汗，一定要严格做好个人的管理。

3）在透析结束之后，要让患者掌握正确的压迫止血的方法，由于不同患者的情况不同，所以压迫的时间可以结合患者的具体情况来进行确定。以不出血的最短时间为好，如果压迫时间过长的话，则应当及时与医生进行沟通与交流，必要时可以减少抗凝剂的用量。

三、血透患者血管通路的保障

对于血透患者来说，为了能够更好地维护和管理血管通路，在日常生活中，应当严格地做好一系列的注意活动，尤其是在衣着和饮食方面，一定要严格的引起重视。

饮食方面

饮食格外的重要，不管是对于血透患者还是健康的人群来说，养成科学合理的饮食好习惯，对于疾病的治疗和疾病的预防都具有非常关键的意义。尤其是对于血液透析的患者，一定要严格地做好日常的饮食管理工作活动，能够对自己的健康负责。

1做好饮食控制

血液透析患者在整个透析的期间一定要保持体重，一般来说，体重的增长不能超过原有体重的5%或者是每日体重的增长不能够超过1千克。在此建议广大的血液透析的患者，一定要做到营养均衡合理的补充食物，千万不要暴饮暴食，否则会影响到自己的生命健康。

2选择优质蛋白质

血液透析患者的饮食的过程中，一定要选择优质的蛋白质，比如鱼、肉、蛋、奶之类的食物，每天摄入的蛋白质要在一定的范围之内，不可以过多的摄入。

3严格限钾

对于慢性肾衰竭的患者来说，如果在食物中吃一些钾含量较高的食物，可能会造成肌无力，严重者会使得患者出现心力衰竭。所以在现实生活中一定要选择良好的饮食，尽可能的减少柑橘类、西红柿的摄入，避免出现高钾血症。

衣着方面

对于血液透析的患者来说，在现实生活中一定要合理选择衣服，尤其是在进行血液透析的时候。比如对于普通的棉质上衣来说，可以在一侧的衣袖开一道长约20到25厘米的口子，如果有条件的话，可以在袖口的两侧缝上拉链。这样一来，患者在进行血液透析的时候，只需要轻轻地拉开拉链就可以，血液透析的患者，千万不要穿过于紧身的衣服，选择棉质、宽松舒适的衣服。