浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施

浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施

王羽佳

双鸭山双矿医院  黑龙江 双鸭山  155100

摘要：目的：探讨神经外科护理中的危险因素，并在此基础上制定对应的预防对策。方法:研究中共选取118例患者进行对比实验，以时间为分隔线，将其分为实施前的对照组与实施后的观察组两个组别，每组随机抽取59例患者，前者采取常规护理模式，后者分析危险因素，并采取风险防范管理干预手段，对比两组实际应用效果。结果：经实验数据表明，观察组患者风险事件发生情况为5.08%明显低于对照组的20.34%，与此同时满意度显著提升，与对照组的81.36%相比，观察组94.92%相对较高（P＜0.05）。结论：针对神经外科各危险因素，还应及时找出问题所在，并在此基础制定科学合理的预防对策，加强风险防范管理可有效降低各风险事件的发生，相比对照组，观察组满意度更高。

关键词：神经外科；危险因素；预防措施

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年 5月~2022年4月之间作为主要研究时间段，期间随机抽取118例神经外科就诊患者，因后期需采取比较的方式进行差异判别，在此还应当进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点。对照组男性30例、女性29例，平均年龄（51.83±4.66）岁，观察组以上数据分别为32、27例（52.09±3.78）岁。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，主要是配合医生对患者展开救治，并在饮食、用药方面进行科学合理的指导，同时与患者进行有效交流，为其讲解需注意的各项事项以及常见不良事件等，以此来提高患者及配合度。

观察组患者在治疗期间予以强化风险护理管理手段，使得护理更加的全面，结合各危险医生制定防范措施，具体如下：①制定完善管理体系，为规范护理人员的操作行为，还应当结合科室实际情况及各项需求制定相应的管理制度，并通过明确责任范围、落实到个人的方式来提高护理人员的责任意识，使其能够严格按照相关标准展开操作。同时利用奖惩制度的方式来充分调动护理人员的工作积极性，让护理人员在展开护理工作时更加地认真[1]。②改善病房环境，因神经外科的患者病情较为危重，需长期卧床接受治疗，因此各不良事件发生率相对较高，对此还应当在环境方面进行干预，做好病房清洁消毒工作，定期开窗通风，保持空气处于时刻流通状态，以此来避免交叉感染问题的发生。同时辅助患者翻身，清洁皮肤，使其更加的洁净，这也能够有效降低压疮、下肢深静脉血栓现象的出现。重视床边护理，增加巡视次数，确保床栏时刻处于升起状态，并在床边、卫生间铺设防滑垫、设置扶手、张贴小心地滑等标语，以此来提高有效警示作用。其次及时检查病房基础设备的使用情况，一旦出现损坏、缺失等情况，应及时进行维修、更换[2]。③提高护理人员综合素养，护理人员作为主要参与者与实施者，其专业技能水平及综合素养直接关系到整体护理质量，但据实际调查来看，多数不良事件发生均由于护理不当所致，包括护理针对性不强、缺乏全面性、护理差错等方面，对此为提高护理人员的专业素养，还应当重视护理人员的培训，包括理论知识、操作技能等方面，为患者提供全面且优质的护理服务。④加强与患者的沟通，根据经验来看，神经内科患者在疾病影响下其心理状态会发生较大变化，焦躁不安、抑郁是其主要表现，并会降低其依从性，对此护理人员还应当与患者及家属进行交流，为其讲解发病机制、治疗方式以及相关配合事项，同时告知其遵医嘱的重要性及目的，以此来规范其行为，避免因个人行为不当所导致的不良事件发生，这也可以有效改善其负性情绪，建立良好护患关系，为后期治疗及护理工作的顺利开展奠定坚实的基础[3]。⑤做好班次调整工作，神经外科患者病情较为危重且有着发展速度快的特点，对护理工作有着较高的要求，这也导致护理人员长期处于高压环境下，精神状态不佳且较易出现差错问题，对此还需结合科室情况对班次进行调整，在确保可满足科室工作需求的同时保证护理人员有充足的休息，使其能够以最佳状态面对患者，减少各不良事件的发生。

1.3观察指标

在患者治疗期间还应当密切关注患者各指标变化情况及临床症状表现，一旦发现异常需及时联系医生进行救治，最大程度的降低对患者的影响，在此期间还需做好各风险事件的记录、整合、分类工作，计算总占比，以数据表示，方便后期对比工作的开展。同时以发放问卷调查表了解患者满意度，包含护理全过程的各项操作表现，不同分值区间分别表示的满意度也有一定差异，在患者评分后需做好整合工作，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2结果

2.1在将两组记录的数据来看，两组均发生不同程度的风险事件，相比对照组，观察组各风险事件发生率相对较低，分别为5.08%、20.34%，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组风险事件发生情况比较（n/%），（x±s）

2.2两组满意度对比

通过评分所得，观察组患者满意度相对较高且多集中在八十分以上，总满意率分别为56例（94.92%）、48例（81.36%），组间经对比有显著差异（P＜0.05）。

3讨论

在将神经外科护理中各项危险因素进行整合后主要是由以下几点构成，①医院，管理制度的缺乏以及不完善是导致工作规范性不足的主要因素，在责任范围未有效落实的情况下护理人员的整体工作质量无法得到有效保障。同时在环境方面并没有做好干预工作，各器材的管理不当、未重视患者的安全问题等均是其主要表现，并且因未进行有效消毒，操作不规范极易引发感染。②护理人员，部分护理人员缺乏相应的临床经验，未能熟练的掌握神经外科工作中的各项技能，以至于在开展工作时会出现各种差错问题。并且责任意识较低，在工作中积极性不足，其服务质量并未达到相应的标准，无法满足患者及其家属的各项需求，易引发护患纠纷。③患者个人，因受到疾病影响，患者情绪不佳，再加上未经过系统性教育，对治疗及护理操作相关知识了解甚微，因此会对其操作产生质疑，并会因担忧出现抗拒及不规范行为，从而引发风险事件。针对以上各因素，护理人员还应当加强管理，并在其入院后进行评估，制定科学合理的护理方案。

综上所述，在神经外科护理中存在各种风险因素，会引发各种不良事件发生，并降低治疗效果，对此还应不断改进完善，并通过加强风险管理来起到有效规避作用，切实提高患者满意度。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]周慧,王红梅,叶群,邹晓月,董朝晖.神经外科ICU病人呼吸机相关性肺炎风险预测模型的构建[J].护理研究,2022,36(23):4174-4180.

[2]李茜,杨艳芳,闫小明,刘佳.神经外科病人护理管理中管路不良事件风险分析及措施干预[J].疾病监测与控制,2021,15(06):493-496.

[3]季蒙蒙,张玲君,黄胜威,郑凤燕.基于压力性损伤风险预警的链式管理在神经外科手术中的应用[J].中国乡村医药,2022,29(14):65-66.