枣阳市第一人民医院 湖北 枣阳 441200
【摘要】目的 探讨手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响。方法 选取2020年09月-2022年08月本院收治的90例肿瘤手术患者,随机分为两组,每组45例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取手术室护理干预,对比干预效果。结果 统计数据发现,观察组应激反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肿瘤手术患者采取手术室护理干预,可有效控制患者应激反应,提高患者护理有效率。
【关键词】手术室护理;肿瘤手术;应激反应;护理效果
根据数据显示,在中国,癌症患者数量呈不断增长趋势,癌症引起的死亡率不断升高,给人民的生活和身体带来了极大的危害。在目前的临床上,大部分的癌症都是通过手术进行的,但是对于患者而言,不管是对于手术的方案还是对于手术室的周围的情况,患者都会感到非常的害怕,在这样的情况下,患者会产生不同的心理和身体上的压力,如果压力太大,就会影响到手术的进行和麻醉的结果,严重的还会导致手术的结果下降,严重的会对患者的预后产生不良的影响[1]。为此,有必要采取相应的措施,以降低患者的压力反应。本文对手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响进行探讨,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年09月-2022年08月本院收治的90例肿瘤手术患者,随机分为两组,各45例。观察组,男女比例为23:22,年龄34-73岁,平均(54.2±3.25)岁。对照组,男女比例21:24,年龄36-75岁,平均(55.8±3.71)岁。分组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
两组均给予肿瘤手术治疗,对照组实施常规护理干预,术前做好患者生命体征监测,并评估患者目前的情况是否符合手术标准,对患者及家属讲解术后注意事项等。观察组实施手术室护理干预。(1)术前准备。手术进行前,护理人员需要了解患者的基本情况,然后对患者进行疾病知识培训。可通过在病房内放置疾病知识健康宣传手册,相关书籍的方式引导患者自行阅读,也可通过宣传短片、广播、视频等方式进行普及,安排专业的护理人员和大家一起收听观看,对于有疑问的患者及时予以解答;结合临床资料对患者进行心理评估,观察患者的情绪变化,一旦患者出现焦虑、烦躁的情况,护理人员需积极与患者进行交流,帮助患者找到焦虑情绪的根源,消除负面情绪,重拾自信心。(2)术中护理。确定手术时间后,护理人员需向患者介绍手术方法和手术步骤,并对手术所需药品,器材进行清点确认,调控合适的手术室温度,避免手术过程中患者受凉;手术过程中调整好患者体位,注意隐私部位的保护;对于全麻患者,时刻监测其生命体征和各项指标,如有异常及时予以处理;对于局部麻醉患者,随时询问患者状况,对于手术过程中患者产生的不适感,及时处理;对于麻药不耐受体质的患者,加强术中的情绪安抚,用交流的方式转移其注意力;为避免术中患者发生坠床等情况发生,可在手术过程中将患者固定,提高手术的安全性;术中注意患者的保暖工作,避免患者体温过低。(3)术后护理。手术结束后,为患者调整合适的体位,避免压倒伤口,影响伤口愈合;加强对伤口的护理,定期检查伤口是否有出血,感染等迹象,并进行消毒处理,每天更换伤口使用的纱布,检查伤口愈合情况;观察患者伤口疼痛情况,严重者上报主治医生,采取止痛措施。
1.3观察指标
(1)观察两组患者应激反应情况,包括血压、心率和不良反应三方面(2)观察两组患者护理有效率。
1.4统计学分析
以SPSS22.0软件对比数据。(±s)为计量方式,检验值为t;n(%)为计数方式,以X2检验。P<0.05,对比有统计学差异。
2结果
2.1两组患者应激反应情况对比
观察组干预优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1应激反应情况对比(±s)
组别 | 例数 | 收缩(mmHg) | 舒张压(mmHg) | 心率(次/min) | 不良反应发生率(%) |
观察组 | 45 | 124.66±11.41 | 76.93±8.70 | 90.64±8.09 | 3(6.67) |
对照组 | 45 | 147.09±12.83 | 89.68±9.47 | 112.43±10.77 | 11(24.44) |
t | 8.763 | 6.651 | 10.852 | 5.414 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.020 |
2.2两组患者护理有效率对比
观察组护理有效率高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组患者护理有效率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 45 | 28 | 16 | 1 | 44(97.78) |
对照组 | 45 | 24 | 14 | 7 | 38(84.44) |
X2 | 4.939 | ||||
P | 0.026 |
3讨论
不同的癌症患者有不同的疾病类型、疾病周期和疾病的发病时间,并且由于各种原因,患者对癌症的认识也有很大的不同。在很多时候,由于患者对自己的病情还没有完全的认识,他们对于疾病的类型、手术方式的认识也很有限,有些患者还会对医务工作者产生很大的怀疑,所以,患者经常会有很大的负面的情感和应激反应,尤其是对于术前的麻醉和手术的流程。因此,通过对患者进行合理的术后护理,能较好地缓解患者术后的压力
[2]。
手术室护理是一种新型的护理介入手段,它是在现代护理概念的基础上,将标准化的护理体系列为主要内容,对手术室各个环节的护理展开系统化和标准化的管理[3],这对癌症患者来说,能够降低由于手术所造成的心理、生理应激反应,从而提升护士的工作效率,从而提升临床效果。研究表明,将手术室护理应用于肿瘤手术患者的护理实践中,观察组的不良反应发生率、血压和心率等方面均显著优于对照组,对于保证手术顺利开展、提升手术治疗效果具有重要的意义[4]。
综上所述,对肿瘤手术患者实施手术室护理干预,可有效控制患者的应激反应发生情况,保证手术的顺利进行,提高手术效率。
【参考文献】
[1]李彩霞.手术室护理干预措施对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].中国农村卫生,2020,12(17):22-23.
[2]安娜.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响探究[J].中外医疗,2020,39(21):128-130.
[3]张瑞红.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(32):200-201.
[4]孙利,赵瑜.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(1):105-108.