强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性的影响分析

强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性的影响分析

袁兰

贵州医科大学附属医院  贵州  贵阳  550001

【摘要】 目的 研究强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性的影响分析。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例癫痫患儿，以随机选择法分组，各40例。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予强化心理护理。对比干预效果。结果 观察组的治疗依从性较对照组更高，且观察组的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化心理护理的实施，可提高癫痫患儿的治疗依从性和生活质量。

【关键词】强化心理护理；癫痫患儿；治疗依从性

癫痫是一种常见的中枢神经系统的慢性病，多发生在儿童、青少年，其发病机制与脑部神经元的高度同步性有关，而临床上对癫痫的治疗以药物为主。癫痫病是一种很长的病程，在这段时间里，它必须要吃很长的药，甚至是永久性的[1]。在长时间的癫痫治疗中，由于长期使用药物带来的不良反应，以及疾病发生时间的不确定性，孩子和他们的家人不可避免地会产生焦虑、抑郁等不良的心理状态。家长对患儿的态度也影响患儿的恢复效果，并且由于患者多为儿童，其用药依从性也需要更加关注[2]。常规护理治疗癫痫患儿很难达到理想效果。有研究表明，强化心理护理能够很好改善癫痫患儿的治疗依从性，本次研究针对强化心理护理对癫痫患儿的临床护理效果进行分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例癫痫患儿，以随机选择法分组，各40例。观察组，男20例，女20例，年龄8-15岁，平均（11.5±1.1）岁。对照组，男19例，女21例，年龄8-14岁，平均（10.3±2.0）岁。纳入标准：患儿家属知情同意；排除标准：伴有严重脏器疾病者；精神类疾病或表达障碍者；对比两组基本资料，可进行对比研究（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理措施，包括：密切监测患儿各项生命体征，告知家属相关注意事项，按照医嘱用药，常规饮食护理，常规心理干预。观察组在常规护理的基础上给予强化心理护理干预，①癫痫患儿初次入院后，常因为陌生的治疗环境和病房感到害怕、恐惧。护理人员应针对患儿的表现给予相应的措施，可通过为患儿讲故事、唱儿歌、做游戏的方式分散患儿的注意力，同时消除患儿的陌生感，让其尽快适应周围环境。提高患儿的安全感，引导患儿配合治疗。②对家长开展健康教育，引导家长协助护理，帮助其正确看待患儿病情，减少家长的紧张、不安情绪。若患儿出现不配合治疗、吵闹、哭喊的情况，家长需安抚、鼓励患儿，不可打骂、训斥、冷落患儿。针对家长提出的问题，护理人员应积极、耐心地回答，消除家长的疑虑，同时拉近患儿、家长与护理人员的距离，让其放心护理工作。③提供咨询服务。癫痫患儿治疗过程中，家长和患儿会有各种各样的问题，如：治疗方式、治疗周期、护理方式、治疗后的复发情况等。护理人员需提供咨询服务，针对提出的这些问题，以温柔、和蔼的语气为其解答。患儿出院后，家长还可通过微信、电话等方式进行咨询，提高患儿的预后效果。咨询服务还可改变患儿和家长的错误认知，以正确的方式应对疾病。

1.3观察指标

对比两组治疗依从性，分为：完全依从、部分依从、不依从，总依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。对比两组生活质量，以癫痫儿童生活质量表对患儿的心理状况，得分越高说明患儿的生活质量越高。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0进行处理。计量资料为（±s），以t检验；计数资料为n（%），用X2检验。P<0.05，有统计学差异。

2结果

2.1对比两组治疗依从性

观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1对比两组治疗依从性[n（%）]

2.2对比两组生活质量

观察组情绪、精力状态、认知功能、社会功能得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2对比两组生活质量（±s，分）

3讨论

癫痫病是指因脑内神经元异常兴奋而引起的一种暂时性中枢紊乱，多发生在儿童及青少年，中国60%的癫痫病发于婴幼儿，其发生率为151/100,000。先天性癫痫与遗传有很大关系，而继发癫痫的病因多为脑外伤、高热惊厥、产伤、手术、新生儿缺血低氧性脑病、脑瘤等。癫痫是一种需要长时间服药的慢性病，在治疗的时候，儿童及其家庭经常因为不确定的因素而擅自停药或减量，这也是造成儿童癫痫复发的主要原因。调查显示，虽然传统的护理方法对儿童有一定的作用，但是儿童和父母的工作热情没有得到充分的激发，也没有针对儿童的负面心理和负面心理进行有效的干预，导致儿童抗癫痫药物的依从性不高

[3]。

有研究显示，在观察组中，对癫痫儿童和他们的家人进行了强化心理护理，结果显示，在医院中，强化心理护理患者的积极配合率和出院后的完全遵从率，明显地比常规护理的儿童要高。这与加强心理护理使儿童及其家庭参与到治疗中来，建立起良好的恢复信心有很大关系。在癫痫儿童的治疗期间，特别是出院之后，家长对儿童疾病的自我管理可以起到积极的督导作用，这样对儿童的康复和心理健康都有很大的帮助。所以，本研究在对儿童展开心理干预的时候，也要与儿童的家长建立起良好的交流，针对儿童家长所面临的各种心理问题，给予有针对性的心理干预，让儿童的家长对疾病的认知得到加强，这样可以让儿童的家长在出院后的长期治疗中，能够更好地帮助儿童的治疗，从而提高儿童抗癫痫治疗的依从性[4]。

通过调查发现，加强心理护理可以极大地提高癫痫患儿的治疗依从性，其主要理由是：加强心理护理有助于癫痫患儿及家属正确认识并正确对待该疾病，让他们对癫痫的发病机理、发作前反应、发作后症状及如何进行预防和控制，让他们对疾病有了一定的预料和应对，减轻他们的焦虑、抑郁等负面心理反应，提高他们的治疗依从性[5]。

我们前期的研究发现，对癫痫患儿给予强化心理护理，可有效提高患儿的治疗依从性（P<0.05），提高患儿生活质量（P<0.05）[6]。

综上所述，加强对儿童癫痫患者的心理护理，可以改善其对药物的遵从性及生命品质。

【参考文献】

[1]胡伟伟.综合护理干预对癫痫患儿心理状态和生活质量的影响[J].中外医疗,2022,41(8):170-174.

[2]张丹丹,陈娇,李玮玮,刘晓鸣,蔡盈.基于跨理论模型干预对癫痫患儿不良情绪及康复效果的评价[J].护理实践与研究,2023,20(2):278-281.

[3]冯彩霞.强化心理护理对癫痫患儿依从性的影响研究[J].心理月刊,2020,15(24):14-15.

[4]伍丽华,杜韵华,吴秀婷.强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性及不良情绪的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(20):2622-2623.

[5]蔡晓培.音乐疗法联合心理护理干预对部分性癫痫术后患儿智商改善情况及生活质量的影响[J].临床研究,2019,27(3):159-160.

[6]崔伟伟,贺秋平,高玉娜.强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性及自我效能的影响探讨[J].医学理论与实践,2019,32(1):145-147.