对于急性加重期慢阻肺患者应用无创呼吸机对临床疗效及安全性的影响研究

对于急性加重期慢阻肺患者应用无创呼吸机对临床疗效及安全性的影响研究

叶定宏

海南省定安县人民医院 海南 定安571200

【摘要】目的：探究急性加重期慢阻肺患者应用无创呼吸机对临床疗效及安全性的影响。方法：选取我院呼吸科2021年8月～2022年8月收治的94例急性加重期慢阻肺患者作为研究对象，按照简单随机化分组方法分为对照组（47例）与观察组（47例），对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机通气治疗方法。比较两组患者肺功能指标、不良反应发生率。结果：对比两组患者肺功能指标，观察组较高，（P<0.05）。对比两组患者不良反应发生率，观察组较低，（P<0.05）。结论：对急性加重期慢阻肺患者实行无创呼吸机通气治疗，能有效改善患者肺功能，减少患者不良反应发生率，故值得临床推广应用。

【关键词】急性加重期慢阻肺；无创呼吸机通气治疗；临床疗效；安全性

慢阻肺也被称之为是慢性阻塞性肺炎，是呼吸科常见临床疾病，主要由于患者长期吸烟、吸入粉尘等情况下产生呼吸道感染症状，导致呼吸困难、咳嗽等临床病症发生[1]。发病后会对患者生活产生较大不良影响。慢阻肺进入急性加重期，会导致患者耗氧量上升，严重者会导致患者出现呼吸衰竭症状，甚至会导致患者死亡等。该疾病发展阶段的患者会出现反复肺部感染等症状，对该阶段患者实行常规治疗方式价值有限，还可能会增加患者风险性。无创呼吸机治疗方式下，能辅助治疗工作开展，改善患者血气环境，避免患者发生不良反应，治疗效果较高的基础上安全性较高[2]。基于此，研究以我院收治的急性加重期慢阻肺患者为对象，分析无创呼吸机治疗干预的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的急性加重期慢阻肺患者共94例收治时间（2021年8月～2022年8月），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组47例，其中男性患者为23例，女性患者为24例，其年龄集中在45-78岁之间，均值（60.64±2.45）岁。观察组47例，其中男性患者为21例，女性患者为26例，其年龄集中在44-77岁之间，均值（60.34±2.56）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规治疗。患者入院后，评估患者病情，并针对患者身体状况，实行输液。抗感染。、电解质平衡调节等治疗方案。治疗全程关注患者生命体征变化情况，为患者实行体位调整、分泌物清理、排痰干预等。为患者制定科学肺功能训练干预，并鼓励患者积极训练。

观察组：常规治疗+无创呼吸机通气治疗。常规治疗方式同对照组。为患者实行无创呼吸机通气治疗。结合患者实际情况，选择口鼻面罩。辅助患者正确佩戴，并正确连接输氧管，打开呼吸机。将呼吸机模式调整为S/T模式，为患者实行通气治疗。通气期间，仪器各项指标设置如下，潮气量、氧流量、初始吸气压力、最高吸气压力、最终吸气压力、初始呼气压力、最高呼气压力、最终呼气压力分别为：6-12 mL/kg；5~8L/min；6 cmH2O；18cmH2O；9.6cmH20；4cmH20；10cmH2O；5.4cmH2O 。维持通气干预。通气期间，密切关注患者临床指标与生命体征，一旦发现患者出现任何不良反应，则为患者提供积极主动的护理干预。

2组患者临床治疗时间均为2周，治疗完成后，观察比较两组患者临床治疗效果。

1.3观察指标

比较两组患者肺功能指标与不良反应发生率。肺功能指标包括FEV1(第1秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)及PEF(呼气峰流速)。不良反应发生情况包括口干、咽痛、排痰困难。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（±s）、%表示，并以t、χ2检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义。

2.结果

2.1肺功能指标

肺功能指标：观察组患者各项指标均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 肺功能指标 （±s）

2.2不良反应发生率

不良反应发生率：观察组显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 不良反应发生率 （n/%）

3.讨论

急性加重期慢阻肺疾病多发生于中老年人群中，发病率较高，对中老年患者身体状况产生的影响较大，会导致患者出现咳嗽、呼吸困难等症状，严重者还可能会造成患者出现心脏衰竭甚至是死亡情况，是影响社会安全的主要疾病

[3]。常规治疗方式下，能通过抗感染等方式为患者实行治疗干预，但效果不明显。无创呼吸机通气治疗方式应用于常规治疗干预中，能通过改善患者呼吸等方式为患者实行治疗干预。且治疗期间对患者造成的创伤较小，能在提升患者舒适性的同时提高治疗效果。呼吸机干预下，能降低患者气道阻力，改善患者肺功能障碍情况。同时该治疗方式还能为患者提供充足的氧气支持，改善患者的血气环境，避免患者发生不良反应。

综上所述，对急性加重期慢阻肺患者实行无创呼吸机通气治疗，能改善患者肺功能，减少患者不良反应发生情况，值得应用。

参考文献：

[1]邓波,吴仕平,杨兴,等. 无创呼吸机联合高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效及对血清乳酸hs-CRP水平和血气指标的影响[J]. 河北医学,2022,28(11):1845-1850. 

[2]彭瑞芳. 噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(5):924-926.

[3]潘琳琳,曹成,朱全伟,等. APACHEⅡ评分在机械通气序贯性治疗慢阻肺急性加重期患者切换时机中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(9):1208-1211,1233.