预防接种的不良反应及接种后的护理

预防接种的不良反应及接种后的护理

龚琴

通江县疾病预防控制中心, 四川 巴中 636700

预防接种是由专业人员或经过培训的医疗卫生人员，根据疫苗说明书，掌握疫苗的性能及特点，采用预防接种方法，将合格的疫苗直接在受种者体内接种。目前我国儿童必须要接种的一类疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗，麻疹疫苗等等，通过接种这些疫苗可以使儿童获得一定抵抗乙型病毒性肝炎、结核病、小儿麻痹症等疾病，提高儿童对传染病的抵抗能力。一般来说，在给孩子接种的过程中，家长要注意孩子在接种后出现的不良反应，预防接种后要注意哪些事项呢？一起来看看吧。

一、要观察孩子有无不良反应

1、局部红肿

（1）局部红肿的程度在0.5-l cm之间，多见于上臂外侧。接种后2—3天内，红肿逐渐消失，然后再形成硬结，局部可出现硬结周围红肿。个别小孩可在接种部位出现暂时性硬结，2—3天内消失。

（2）接种部位出现的硬结是暂时性的，一般1周左右可自行消退，如果硬结处有压痛，经数天后可自行消退。在接种部位有化脓性感染也是局部红肿的原因之一，这种情况必须到医院诊治。

（3）如果局部出现红肿疼痛、硬结较大等现象应及时到医院处理。

2、发热

（1）轻度发热一般无任何不适，但在接种后24—48小时内，如果患儿体温达38.5℃以上时可以吃退热药。如果高热不退者可适当选用物理降温或应用退烧药物（如物理降温无效时应及时就医）。需要注意的是在接种疫苗后的24小时内一般不要给宝宝洗澡，以免受凉导致感冒、肺炎等疾病的发生。

（2）如果孩子持续发热或体温超过38.5℃，可采用物理降温或服用退热药的方法。也可用退热贴或冰枕等物理降温方法进行降温，但降温过程中要注意观察体温变化，防止因过度降温而发生体温过低等情况。

（3）接种疫苗后应多给孩子喝水，以保证血液循环畅通、预防出汗过多而造成虚脱或休克。但不要吃得太多、太饱，以防食物进入血管或发生呕吐。

3、全身不适

（1）一般反应：发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。这类反应一般持续1—2天可自行消失，一般不需要特殊处理。

（2）异常反应：严重的不良反应主要有过敏性休克、晕厥等。如果有出现异常反应的情况发生，要及时到医院治疗。

（3）异常反应多表现为急性严重过敏反应如过敏性休克等，这种情况容易发生在接种疫苗后数分钟内发生。

二、接种后及时给孩子补水

1.及时给孩子补水：预防接种是一种特殊的疫苗，接种后要注意给孩子补水，预防接种后儿童由于大量出汗，水分蒸发快，容易出现脱水现象。家长应根据医生的要求给孩子及时补水或喝奶。由于疫苗产生的抗体也有一定的稳定性，随着时间延长其效果逐渐减弱，如果不及时补充水分易引起不良反应，所以家长要注意及时给孩子补水。

2.及时休息：预防接种后要保证孩子充足睡眠，不要剧烈活动，避免出现疲劳过度、精神紧张等现象。也不要让孩子做剧烈运动，防止发生意外。

3.加强护理：预防接种后要加强护理，预防因接种引起的局部反应。要注意保持接种部位皮肤的清洁干燥，多给孩子喝水，多吃水果蔬菜。孩子接种后24小时内不要给孩子洗澡，局部可以涂些炉甘石洗剂止痒，如果注射部位出现红肿、硬结等情况也要及时告知医生。

4.观察：家长要密切观察孩子身体状况，如果发现有持续高热（39℃以上）、呼吸急促、面色苍白、抽搐等现象要及时就诊。若出现呕吐、腹泻等症状要及时到医院就诊。

5.加强营养：预防接种后的饮食以清淡易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃或不吃刺激性的食物，如果发生轻微发热可以多喝开水或用姜汤预防。

6.如果接种后出现发烧、呕吐、腹泻等严重情况要及时到医院就诊。

三、注意观察孩子的反应

接种疫苗后，医生一般都会要求家长在接种的半个小时之内观察孩子的反应，看孩子是否出现异常。例如：有的孩子在接种后会出现接种部位红肿、疼痛等症状，这时家长要注意观察孩子是否有哭闹、烦躁不安，局部红肿、疼痛有无加重，接种部位有无红肿并疼痛，在出现以上症状时都要及时就医，以免延误病情。比如有些孩子在接种疫苗后会出现发热的症状，这时家长首先要判断发热是否由其他疾病引起的，如果没有其他疾病可按一般感冒发烧处理。其次要看发烧是持续性还是反复性的，如果孩子在接种疫苗后发烧超过38.5℃就需要就医。同时家长也要观察孩子有没有出现全身不适、乏力、食欲不振等情况。除此之外，在接种疫苗后部分家长也可能会发现孩子接种的疫苗与医生给你的疫苗说明书不一样，比如你打的是肺炎球菌结合疫苗，家长应仔细阅读说明书，了解该疫苗与其他疫苗不同之处及预防疾病的作用、禁忌、可能出现的不良反应等情况。

四、不要让孩子做剧烈活动

预防接种是预防儿童患传染病最有效的方法。由于儿童的免疫功能不全，一旦感染传染病，常常会引起严重后果。因此，在接种前，家长一定要向医生讲清孩子的身体情况和可能发生的反应。医生会根据疫苗说明书上所注明的可能出现的反应来决定是否接种和如何处理。如果孩子正在发烧，或有其他症状如头晕、出汗、呕吐、腹泻等，应暂缓接种。如果孩子原来患有心脏病、哮喘、过敏症等，要告诉医生这些情况与接种疫苗是无关的。家长应观察孩子在接种后有无异常反应，如果发现异常反应，应立即带孩子到医院诊治。

综上所述，疫苗注射后可能会出现一些副作用，假如处理得不好，会引起各种程度的感染，从而给父母和孩子带来心理上的压力和恐惧，从而对预防接种工作的正常展开产生不利的影响。所以，我们要多观察孩子的情况，保证预防接种工作能够成功地完成。