武汉科技大学附属天佑医院 湖北武汉430000
摘要:目的:探讨在静配中心感染管理中应用PDCA循环模式的效用价值。方法:研究中共选取43名静配中心护理人员进行对比实验,以时间为分隔线,将其分为实施前的对照组与实施后的观察组两个组别,前者采取常规管理方式,后者实施PDCA循环管理模式,对比两组实际应用效果。结果:经实验数据表明,与对照组相比观察组管理质量相对较高,与此同时观察组沉降菌的生成数以及细菌沉降生成率明显低于对照组、细菌培养合格率较高(P<0.05)。结论:在静配中心应用PDCA循环模式可有效提升整体护理质量水平,控制感染问题的发生,为患者的用药安全提供有力保障。
关键词:PDCA循环模式;静配中心;感染管理;应用
引言:静配中心作为医院重要部门,其主要是根据医嘱进行药物配置,以便于临床治疗工作的开展,而因有着直接的关联性,若静配中心感染情况发生会直接影响到临床用药的安全性。本文主要探讨了不同管理模式在静配中心感染管理中的应用差异表现,具体如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
在院内静配中心选取43名护理人员作为研究对象,时间在2021年10月~2022年9月区间,为方便对比,2021年10月~2022年3月为实施前对照组,2022年4月~9月为实施后观察组,两组护理人员均为同一批无任何人事变动,采取随机方式抽取。其中男性8名女性35名,平均年龄为(31.75±4.66)岁,平均工龄(9.31±3.21)年,高级职称6名、中级职称25名、初级职称12名,本科及以上34名、大专及以下9名。各项资料基本无差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规管理方式,主要是根据科室要求以及相关操作规章制度进行处方配药。
观察组实施PDCA循环管理模式,分为四个阶段展开:①P(计划),首先对以往静配中心较易出现的感染情况进行分析,找出问题所在,并做好整合工作,具体包含空气消毒不彻底、消毒隔离制度落实不到位、工作人员缺乏责任意识、感染防范意识不足等方面,而后在此基础上结合静配中心的实际条件、工作情况明确目标所在,制定对应解决措施,以此来起到不断改进完善的作用[1]。②D(实施),为保证各项工作能够在保质保量的前提下有序开展,还应当提前组建专项护理小组,并做好感染相关知识及技能的培训工作,结合每位工作人员的专业水平、经验、职称等设定合适的工作岗位,明确责任范围,并落实到个人,以此来起到有效规范作用,从根本上提高其责任意识。在培训结束后还需进行考核,通过后才可上岗。工作人员在展开药剂调配等工作时应时刻秉承着无菌操作原则,穿戴完整的防护服饰、佩戴手套,并严格按照各项要求进行药物调配,避免造成药物污染。同时定期对各区域做好消毒清洁工作,使其时刻处于洁净状态。药师在进行药品管理、药剂调配、摆药与发药等工作时应当认真负责,按照优化流程完成日常工作,不断强化贴签、摆药、混合调配、出入仓扫描等环节的工作,从根本上提高工作质量及效率[2]。③C(检查),各岗位工作人员可采取自查以及相互检查的方式来起到有效监督作用,组长以及相关管理人员应当不定期进行抽查,在发现问题时应当及时指出,并联系相关责任人,探讨解决与优化对策,对于无法解决的问题还应当将其纳入下一个循环中。④A(处理),在循环结尾时需组织小组成员共同总结与探讨该阶段所存在的问题以及管理成效,对于常见、多发问题分析原因,以此来起到有效规避作用。将现存的问题列入下个PDCA循环中的目标中,直至问题得以解决[3]。
1.3 观察指标
在干预前后均进行微生物检查,并通过放置培养皿的方式进行监测,对比两组细菌培养合格率、沉降菌的生成数以及沉降菌生成率。同时利用科室自制量表对两组管理质量进行评价,包括护理文书书写、服务态度、病区管理等维度,合格与不合格分别代表满意与不满意,计算合格率,为后期对比提供精确的数据信息。
1.4 统计学处理
此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用(x±s)、[n,(%)]表示,检验时用t、X2,若在对比后,各指标数值有明显的差异,可表示为(P<0.05)。
2 结果
2.1通过评估所得,观察组护理质量明显高于对照组,护理文书、服务态度、病区管理等合格率相对较高,组间经对比有显著差异(P<0.05)。如表格1所示。
表格1两组管理质量比较(n/%),(x±s)
组别 | n | 护理文书书写 | 服务态度 | 病区管理 | |||
例数 | 合格率(%) | 例数 | 合格率(%) | 例数 | 合格率(%) | ||
对照组 | 43 | 511 | 472(92.37) | 1034 | 915(88.49) | 38 | 31(81.58) |
观察组 | 43 | 516 | 507(98.26) | 1059 | 1048(98.96) | 39 | 39(100) |
t | 9.386 | 11.342 | 13.59 | ||||
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2在将两组空气沉降生成率相关数据整合后可见,与对照组相比,观察组沉降菌的生成数以及细菌沉降生成率明显较低,并且细菌培养合格率相对较高,数据之间有一定差异表现(P<0.05)。具体数值见表2。
表格2两组空气沉降生成率比较(n/%),(x±s)
组别 | n | 细菌培养合格率(%) | 培养皿个数 | 沉降菌的生成数(cfu/m3) | 沉降菌生成率(%) |
对照组 | 43 | 7/11(63.64) | 602 | 105.72±10.65 | 34.72(209/602) |
观察组 | 43 | 11/11(100%) | 602 | 32.44±4.82 | 6.81(41/602) |
t(X2) | 8.627 | 34.359 | 17.991 | ||
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
静配中心主要是负责对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液,其能够减少用药错误问题的发生,切实提高医院合理用药水平,为临床药品正确安全使用提供支持,有效推动临床药学发展。但在此期间需注意的是,若静脉中心出现感染不仅会导致患者在用药后出现不良反应,威胁到其生命健康,还可能会导致整个医院发生群体感染。对此还应当做好感染管理控制工作,PDCA循环管理模式当前在临床中应用中得到普及,其作为一整套管理系统,包括计划、实施、检查、处理四个阶段,通过不断反馈、优化的方式来提高管理质量,在医院静配中心感染管理中有一定的可靠性及时效性。
综上所述,将PDCA循环管理模式应用在静配中心感染管理中不仅可以提升整体工作质量,更能够减少沉降菌的生成,控制感染情况的发生。具有一定推广价值。
参考文献:
[1]高山,许群芬,杨春松,荆文荣,曹芝菡.静配中心实施质量控制对医院感染的管控效果[J].海峡药学,2022,34(01):226-228.
[2]吴荣.优化医院感染控制对提升静配中心输液管理质量的意义分析[J].基层医学论坛,2020,24(36):5278-5280.
[3]杨婕.PDCA循环在静配中心感染管理中的应用效果探讨[J].人人健康,2019(17):97.