综合护理方法在甲状腺结节围手术期中的应用效果观察

综合护理方法在甲状腺结节围手术期中的应用效果观察

赵新奇 

枣阳市第一人民医院  湖北 枣阳 441200

【摘要】 目的：观察在甲状腺结节围手术期中实施综合护理干预的效果。方法：从我院2022.2-2023.2月中选取60例患者，分为两组各30例，对照组（常规护理），观察组（综合护理），对比其干预效果。结果：观察组SDS、SAS评分均低于对照组；护理质量高于对照组（P＜0.05）。结论：对甲状腺结节围手术期患者采取综合护理干预，不仅能够提升护理质量，还能够改善不良情绪，可推广。

【关键词】综合护理；甲状腺结节；围手术期；应用效果

甲状腺是一种内分泌腺体，在周围有大量的血管分布，它对甲状腺激素和促甲状腺激素的分泌有很大的作用[1]。最常见的症状是，在病人的身体里可以摸到一个或者多个结块，肿瘤会随着病人的吞咽运动而发生上下运动。如果是因为甲状腺结节太大，会对人的气管、声带等咽喉部位产生压迫，会引起呼吸困难、声音嘶哑等症状，一般都是通过外科手术来进行处理[2-3]。因此，探讨了在围术期对病人的精神压力和副作用的影响，并提出了相应的对策。本次研究选取了60例患者实施不同的护理干预，观察综合护理的临床运用价值，研究见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究需要从我院2022.2-2023.2中选60例患者，分为两组实施资料对比。其中对照组有男性12例，女性18例，年龄范围（28-48）岁，平均年龄（37.68±5.97）岁；观察组中有女性11例，女性有19例，年龄范围（28-49）岁，平均年龄（37.59±5.84）岁，数据对比可实施研究（P＞0.05）。

入选标准：（1）患者自愿参与此次研究；（2）研究经伦理委员审核后开展。

排除标准：（1）患者存在精神疾病；（2）患者存在肝肾功能障碍。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组均实施常规的护理干预。

1.2.2观察组

观察组则对其实施综合护理干预。（1）心理护理。在知道自己要做手术的时候，因为对手术的成功与否认识不足，会出现郁郁寡言、失眠早醒心理。这时候，护理人员要跟病人展开主动的交流与沟通，应该有足够的耐心去倾听病人的感觉，构建出一种良好的护理与病人之间的联系，要对病人的心理状况有一个全面的认识，让病人有一种信任和亲近的感觉。这一时期的医务工作者一定要对患者进行无微不至的照顾，通过言语、表情等方式，使病人得到帮助，获得信任。（2）术前准备。病人出院后，医务工作者要提醒病人停止进食含碘食品或药品。要注意吃一些简单的东西，不要吃一些有刺激和辛辣的东西。养成按时、定量进食的好的饮食习惯。建议病人在睡觉之前一定要注意保持牙齿的清洁，最好是在吃完食物之后要注意牙齿的清洁。（3）术后护理。应用心电图机24 h动态监控，并密切注意病人的各项指标。定期对术后伤口进行细致的检查，并对引流管中液体的颜色、性质和量进行详细的记录。如果病人在手术过程中表现为喝水噎住、呼吸不畅等，可能是因为手术中有喉上或咽喉上的神经受到了损伤。应该告诫病人在进食时要站起来，要慢慢地吞下食物，要服用一些有营养的药物，还要进行一些物理治疗。

1.3 观察标准

（1）使用SDS、SAS量表对患者的焦虑、抑郁进行评价。

（2）对比两组护理质量。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组SDS、SAS评分

观察组SDS、SAS评分低于对照组，（P<0.05）见表1。

表1两组患者心理状态对比（±s，分）

2.2比较两组护理质量

观察组护理质量高于对照组，（P<0.05）见表2。

表2两组护理质量的对比分析表（）

3讨论

甲状腺是一种非常重要的内分泌腺体，是体内许多重要的生理活动的媒介。如果是甲状腺结节，则会影响到甲状腺激素的释放，同时还会对咽喉部位造成一定的压力，因此，最好的办法就是通过外科的方式来解决[4-5]。但是由于甲状腺周围的血管很多，而且其解剖结构也很复杂，所以在手术中出现的问题也是非常多的，如果出现了一些严重的问题，可能会威胁到病人的生命。而对其实施综合护理，结合患者的实际情况以及临床经验，对患者实施全面系统化的干预，从而有效降低对患者的影响。

全面、持久和细致是围术期综合护理的特征，能保证围术期整体的护理品质，使病人得到最优的照顾。在术之前，对病人进行健康教育和进行精神辅导，并且做好手术的各种前期工作，这样可以对病人的负面情绪起到很好的调整作用，减轻病人的心理负担，避免因为他们的负面心情导致的身体的激素失调。与此同时，还可以扩大病人对自己的相关疾病的认识，进一步深入地认识到手术的全流程，进而提高病人应对疾病的自信，提高病人的治疗顺从度，保证手术能够成功地进行下去。

综上，在甲状腺结节外科病人中实施全方位的护理，效果显著。

参考文献

[1] 庄元. 综合护理方法在甲状腺结节围手术期中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(12):227-228.

[2] 杨锡盈,陈景宇. 围术期精细化护理在甲状腺结节手术患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2022,12(31):118-120.

[3] 李伟. 优质化护理在甲状腺结节患者围手术期的效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(30):216-217.

[4] 卢桂好,萧月玲,熊兰芳,等. 317护平台联合健康教育实施单在甲状腺结节患者围手术期的应用效果研究[J]. 数理医药学杂志,2020,33(8):1220-1222.

[5] 张秀萍,赖嘉文,麦金演. 综合护理干预在微波消融治疗甲状腺结节患者围术期中的应用[J]. 临床医学工程,2022,29(2):251-252.