延伸护理服务在PICC维护中的应用效果评价

【摘要】目的：研讨不同护理手段在PICC维护中的应用优势。方法：PICC置管患者72例，参照组36例：院内护理：分析组36例：延伸护理服务：判定不同方案的护理效果差异性。结果：分析组在护理满意度与护理安全性高于参照组，（P＜0.05）。结论：延伸护理服务临床应用价值颇高，在PICC维护中应用可进一步规避危险因素，还易获得患者认可与满意。

【关键词】PICC；延伸护理服务；护理安全性；护理满意度

PICC（经外周静脉穿刺后置入中心静脉导管术）是临床应用率颇高的输液手段之一，但若未能做好护理服务可引发感染等一系列并发症，即增加护理工作难度，还可对患者的机体健康产生不利影响，做好PICC维护非常有必要，特别是有延伸护理服务的实施，可持续性提高患者自我管理意识与行为，有效规避危险因素，确保护理安全性^[1-2]。因此，本文就需实施PICC置管患者落实不同护理策略，调研延伸护理服务效果与临床应用价值。

1基础信息与护理方案

1.1基础信息

因具体落实的护理手段不同，招募2021年6月—2022年5月开展PICC置管患者72例，参照组36例：年龄最小48岁，最大75岁，平均年龄（61.23±1.23）岁，女=15例，男=21例；分析组36例：年龄最小49岁，最大75岁，平均年龄（61.32±1.31）岁，女=16例，男=20例；各个小组在基线数据比较，差距小，P＞0.05。

1.2护理方案

参照组：开展院内护理策略：在院期间对患者的病房做好环境卫生管理，对PICC置管多加观察，若有异常立刻通知医师处理。同时，调节患者错误的饮食，督促其适度运动，保持好睡眠。出院前，留取其联系方式，告知其日后开展延伸护理，让其注意聆听电话，并再次告知其PICC置管可能发生的情况，比如静脉炎、穿刺点渗血等，让其多加观察，一旦发生异常状况，立刻就诊。

分析组：实施延伸护理服务：①成立延伸护理小组：以具备专业资格证书、护理工作经验较为丰富的护理人员作为组员，护士长为组员，小组统一培训，成绩优异方可参与本次调研。小组再统一对PICC维护中可能发生的情况进行分析与总结，从而让护理工作有侧重点。②实施延伸护理服务：每周开展1次电话随访，每月一次家庭访问，询问患者当前机体是否有异常不适、详细讲解PICC维护要点、纠正错误的生活行为等，并评估患者的心理状况，若有问题立刻对其进行疏导与支持，通过讲解其他家庭护理较为成功的案例，指导患者聆听舒缓的音乐等方式缓解内心情绪，还可督促家属做好陪同工作，予以其家庭温暖与归属感。同时，护理人员指导患者与家属关注医院公众号，可定期发布关于PICC维护相关内容，让其可自行学习，若有关于PICC维护方面的专家讲座，护理人员也及时告知患者与家属，让其积极参与。护理人员需将PICC置管方面的基本护理操作视频发放于患者，让其自行观察与学习。最后，督促患者保持开展正确的运动锻炼，循序渐进的增加运动量，在饮食方面需以低钠、低脂肪、低热量等原则为主，从而减低胃肠不适情况发生。

1.3观察指标

患者对本次护理方案实施满意度进行判定，以舒适度高、护理人员开展工作全面性、及时性及服务态度良好等方面为标准，分为三个维度，满意、中立与不满意，前两者和为护理满意度。同时，观察护理措施中患者是否有不良反应出现，发生率越低则代表护理安全性越高。

1.4统计学方法

计数资料n，%，X²检验，SPSS 25.0处理数据；P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

分析组在护理满意度与护理安全性高于参照组，（P＜0.05）。具体见表1。

表1组间护理满意度与安全性的比较 [n(%)]

3讨论

PICC可减少临床患者穿刺次数，避免对长期治疗对患者机体损伤，但为进一步确保PICC置管安全性，在维护期间做好护理干预非常有必要，特别是延伸护理服务主要对院外患者开展，从而可达到持续性、全面性、高效性护理目的^[3]。

延伸护理服务在临床中应用率颇高，对多种疾病均可发挥理想的护理效果与目的^[4]。因PICC置管时间较长，若未能达到安全性的维护效果可引发感染等情况，这对患者机体健康非常不利，而实施延伸护理服务可对出院后患者的机体健康达到一定程度保障，利于及时纠正其错误的行为与思维方式，保持正确的日常生活行为，掌握基础自我护理技能，进而促进机体尽早康复。本次开展的延伸护理服务中先成立延伸护理小组，可确保护理水平一致性，还可为临床成立一支优秀的护理团队，让护理工作有侧重点，从而提高工作效率与质量；实施延伸护理服务通过电话随访与家庭访视形式开展，定期随访利于建立良好的护患关系，还可纠正具体PICC方面的问题，督促患者保持正确的饮食习惯与运动锻炼，学习PICC置管方面的视频，提高个人管理能力与水平，这对促进机体尽早好转有着积极作用。

综上所述：PICC维护中选择不同护理服务所达到的效果存在明显差异性，延伸护理效果确切，可满足临床护理需求，值得推广。

参考文献

[1]陈辉,曹媛媛.使用与满足理论分析下的延伸护理服务对肿瘤置管化疗患者PICC导管维护依从性及非计划性拔管风险的影响[J].临床研究,2021,29(10):137-139.

[2]姚蕊,牛红艳,邱煊惠,等.网络互动平台的延伸护理服务对骨科肿瘤PICC置管化疗间歇期患者院外导管维护依从性的影响[J].首都食品与医药,2019,26(24):159-160.

[3]张莹.个案管理在肺癌PICC置管患者化疗间歇期延伸护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(19):107-108.

[4]廉站芳,乔孟琳,惠娜.互联网思维下的延伸护理在肿瘤化疗间歇期外周中心静脉导管置管患者中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(11):2085-2088.