血清稀释法在消除乳糜血标本对生化指标的干扰效果分析

血清稀释法在消除乳糜血标本对生化指标的干扰效果分析

龚会茹

  北京市顺义区板桥卫生院 101300

摘要：目的：探讨在生化指标检测中，采取血清稀释法对乳糜血干扰问题的改善效果。方法：选取120生化指标检测的正常人群体检时采集的外周静脉血的血清标本，分为对照组与观察组，分别采取常规处理、血清稀释法处理，对比检测结果。结果：观察组血清TG、ALT、AST、BUN、UA检测结果均高于对照组，SCr低于对照组（P<0.05）。结论：稀释法处理后有效消除乳糜血带来的干扰。

关键词：血清稀释法；乳糜血；干扰

乳糜血是近年来临床检验的常见困扰，其在经过离心处理后，呈现出乳白色样，可直接影响生化过程中的吸光度大小及其变化，针对生化项目检测指标所引起的结构有着较为明显的干扰情况[1]。为改善乳糜血问题，临床提出采用血清稀释法进行处理，现对其具体实施方法与效果，做如下总结。

1材料与方法

1.1实验样本

收集我院2022年1月-2023年1月生化指标检测的正常人群体检时采集的外周静脉血的血清标本，共获取120份样本。所有样本均呈现出乳糜样混浊状态。将其随机分为两组，即对照组60份样本，观察组60份样本。

1.2试剂与仪器

全自动生化分析仪（迈瑞830）、低温高速离心机、低速台式离心机（长沙平凡仪器仪表有限公司）；甘油三脂（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定试剂盒（迈瑞）等。

1.3方法

对照组采取常规处理方法，行TG、ALT、AST、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血肌酐（SCr）测定。观察组对乳糜血进行用血清稀释法处理，具体方法：根据乳糜血TG检测结果将其分为中度（12.02±3.08 mmol/L）、重度乳糜血（25.74±6.23 mmol/L），结合不同乳糜血程度对其进行相应程度的稀释处理，即取中度乳糜血样标本200μL向其中加入200μL稀释液，取重度乳糜血标本100μL向其中加入500μL稀释液，对稀释处理后的标本进行TG、ALT、AST、BUN、UA、SCr测定。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组样本乳糜血血清TG、ALT、AST、BUN、UA、SCr检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组乳糜血标本检测结果比较（）

3讨论

乳糜血标本中悬浮着大量的乳糜微粒，标本实施离心处理后仍然存在大量脂肪成分，使得检测结果严重偏离正常值，无法获得准确的检查结果。为此，临床生化检验工作中，最主要的原则就是能够提升血清检测的准确性，尽可能地消除其带来的影响。有研究则者表示[2]，通过运用血清稀释法进行处理，能够有效改善乳糜血带来的干扰问题。血清稀释法主要是按照一定比例调配生理盐水并与乳糜血标本进行充分混合后，上机实施生化检测。根据本次检测结果来看，观察组在采取相应血清稀释处理后，其血清TG、ALT、AST、BUN、UA、SCr检测结果与对照组比较，存在着明显差异性（P<0.05）。该结果与文献结果一致[3]，即通过对乳糜血标本进行稀释处理，可在不改变血清标本原有特征的基础上，有效提升检测结果的真实性，以防对高血脂患者带来不必要的影响。但也有报道[4]表示采用血清稀释法也存在检查干扰问题。为此，在实际操作中还需要重视起对中度乳糜血和重度乳糜血的针对性处理，以便获得更高的准确结果。

综上所述，在乳糜血处理中，运用血清稀释法能够实现对干扰问题的有效改善，提升检测结果的准确性。

参考文献

[1]李小丹，王丽.机采血小板中乳糜血对血常规生化检验指标的影响分析[J].名医，2022(05)：48-50.

[2]陶景莉.血浆置换法与公式校正法对乳糜血仪器法测定血红蛋白结果的影响分析[J].医学理论与实践，2021，34(22)：3978-3980.

[3]郑翠玲，杨静，程焱，等.血浆置换法纠正乳糜血对肿瘤患者全血细胞分析的影响[J].标记免疫分析与临床，2020，27(06)：1074-1076.

[4]钟金清，林爱华，黄丽君，等.稀释回归法检测乳糜血标本凝血项目应用探讨[J].实验与检验医学，2019，37(02)：219-221.

作者简介：作者信息：龚会茹，性别：女,出生年月：1978.9，民族：汉，籍贯：北京,学历：本科，职称：副主任技师，科室：检验，研究方向：乳糜血对生化检验的影响与解决措施。

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