德昌县人民医院 四川 凉山 615500
【摘要】目的：本研究旨在探究舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点及治疗对策。方法：通过对我院心衰患者的研究，将患者分为收缩性心衰组（对照组）和舒张性心衰组（观察组），并对比两组的临床资料。结果：两组在性别、年龄、心功能分级和临床表现方面存在显著差异（P＜0.05）。对照组使用β受体阻断剂和RAS阻断剂的比例高于观察组，而他汀类药物的使用比例低于观察组（P＜0.05）。结论：舒张性心衰患者男性比例更高，年龄更大，且高尿酸症的发生率更高。而收缩性心衰患者心功能分级大多在Ⅱ级及以上，更容易出现贫血、高脂血症等疾病。因此，针对患者的实际情况，实施个体化治疗方案，以提高临床治疗效果，促进患者康复。
【关键词】舒张性心衰；收缩性心衰；临床特点
舒张性心衰和收缩性心衰虽然是不同类型的心衰，但在临床实践中，它们常常出现在心衰发生、发展过程的不同阶段。例如，高血压心脏病患者在早期可能出现舒张性心衰，如果高血压没有得到控制，心脏损害将继续加重，最终可能演变为收缩性心衰。类似地，冠心病和各类心肌病也可能出现这种情况。虽然舒张性心衰和收缩性心衰有许多相似之处，但两者在发病机制、临床表现和治疗方案上存在差异。为了深入探究这些差异，我们在460名心衰患者中进行了研究，分析了舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点，旨在为临床治疗提供可靠的依据。
1资料与方法
1.1临床资料
对我院2021年12月-2022年12月所收治的460例心衰患者进行研究。根据心衰类型分为收缩性心衰组（对照组）与舒张性心衰组（观察组），对照组250例，观察组210例。
1.2方法
对所有患者临床资料进行回顾性分析，包括性别、年龄、心功能分级以及临床表现等。
1.3观察指标
心功能分级：I级：患有心脏病，但日常生活不受限制，且生活活动不会引起乏力、心悸等症状。II级：在体力活动时，可引起乏力、心悸等症状，休息时无自觉症状。III级：体力活动明显受限。IV级：无法从事任何体力活动，甚至休息时也会出现乏力、心悸等症状。且在活动后症状明显加重。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 (
)表示，使用
/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床资料对比
对照组与观察组在性别、年龄、心功能分级以及临床表现上均存在显著差异，P＜0.05，详见表1。
表1两组患者临床资料对比(，n)
组别 | 对照组（n=250） | 观察组（n=210） |
| P值 | |
性别（%） | 男 | 117（46.80） | 123（58.57） | 4.635 | ＜0.05 |
女 | 133（53.20） | 87（41.43） | |||
年龄（岁） | 63.12±2.14 | 68.05±2.32 | 4.231 | ＜0.05 | |
心功能分级（%） | Ⅰ级 | 8（3.20） | 60（28.57） | 4.638 | ＜0.05 |
Ⅱ级 | 24（9.60） | 42（20.00） | |||
Ⅲ级 | 121（48.40） | 75（35.71） | |||
Ⅳ级 | 97（38.80） | 33（15.71） | |||
临床表现（%） | 贫血 | 118（47.20） | 75（35.71） | 4.637 | ＜0.05 |
高脂血症 | 174（69.60） | 114（54.28） | 4.128 | ＜0.05 | |
高尿酸症 | 73（29.20） | 123（58.57） | 4.631 | ＜0.05 | |
低蛋白血症 | 52（20.80） | 37（17.62） | 4.123 | ＜0.05 | |
肾功能不全 | 49（19.20） | 21（10.00） | 5.128 | ＜0.05 | |
2.2两组治疗方案对比
对照组β受体阻断剂、RAS阻断剂使用率高于观察组，他汀类药物使用率低于观察组，P＜0.05，详见表2。
表2两组治疗方案对比（n/%）
组别 | 例数 | β受体阻断剂 | RAS阻断剂 | 他汀类药物 |
对照组 | 250 | 153（61.20） | 192（76.80） | 120（48.00） |
观察组 | 210 | 86（40.95） | 123（58.57） | 142（67.62） |
| 5.123 | 6.281 | 8.362 | |
P值 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
3讨论
据我国调查研究显示，我国成年人心衰发生率约0.9%，稍低于西方国家。心衰多发生于老年人群，且舒张性心衰发生人员年龄更高，主要是由于随着年龄的增加，身体机能会发生不同程度退化，而心肌功能也会下降，增加心肌僵硬程度，最终导致左心室肌肉肥厚，引起舒张功能异常。
治疗对策：无论是收缩期还是舒张性心衰，还是收缩性心衰，均需积极寻找并治疗基础病，比如冠心病或者主动脉狭窄、有效控制血压等。同时降低肺静脉压力，限制钠盐的摄入；若肺淤血症状明显，可小剂量血管扩张剂等。同时根据患者实际情况合理应用β受体阻滞剂（减慢心率，使舒张期相对延长）、RAS阻断剂（控制高血压，改善心肌及小血管的重构）、他汀类药物（改善血管内皮细胞功能，改善心室功能）。总之，心衰的药物主要是在原发病的基础上，改善患者心脏收缩力、减轻心脏负担。
综上所述，舒张性心衰患者男性占比更高，年龄更大，且高尿酸症发生率也更高。而收缩性心衰心功能分级大多在Ⅱ级以上，且更易发生贫血、高脂血症等疾病，因此，需要根据患者实际情况给予个体化治疗方案，用以提高临床治疗疗效，促进患者康复。
参考文献
[1]叶小红,李文艳. 舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):61.
[2]黄志辉. 舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗策略[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):29+31.
[3]毕翠群. 舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(60):94.
[4]热孜万古·马木提. 舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(59):39+42.
[5]李飞. 舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(33):53-54.
[6]樊明强. 舒张性心衰和收缩性心衰的临床特点比较及治疗对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(08):59.
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