以专科护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

以专科护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

范小惠

海军军医大学第三附属医院 上海嘉定 201805

摘要：目的分析探讨以专科护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响。方法本次将我院在2022年1-12月收治的82例血液透析患者按随机数字分组法分成两组，其中对照组41例采取常规护理方法，观察组41例采取以专科护士为主导的分组管理模式方法，进一步对两组护理效果进行比较。结果 （1）在病区管理、基础护理、营养管理、无菌管理质量评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。（2）观察组不良反应总发生率为4.88%，与对照组的19.51%比较明显更低（P＜0.05）。结论 针对血液透析患者，在护理中采取以专科护士为主导的分组管理模式效果显著,能够促进护理质量水平，最大限度的降低不良反应发生率；因此，可在血液透析护理中推广与应用。

关键词：专科护士；分组管理模式；血液透析；护理质量；影响

血液透析，是一种在急慢性肾功能衰竭患者中采取以肾脏替代治疗的措施，能够促进患者体内的代谢废物得到清除，并使电解质及酸碱平衡得到有效维持。在临床中，为了更好的改善血液透析患者的护理质量水平，则需发挥专科护士的职能作用，并落实有效的护理干预措施[1]。因此，此次选取2022年1-12月我院收治的82例血液透析患者作为研究对象，其目的是分析评价以专科护士为主导的分组管理模式在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

此次研究选取2022年1-12月我院收治的82例血液透析患者，均符合临床有关“血液透析”治疗标准[2]，均经医院医学伦理委员会审批通过，均由患者知情签署相关干预同意书；此外，排除存在严重精神障碍、抗拒本次实验者。采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各41例，对照组男23例、女18例；年龄跨度为41-76岁，平均为（58.27±1.21）岁；透析时间为6个月-32个月，平均为（21.88±1.21）个月。观察组41例，男23例、女18例；年龄跨度为41-76岁，平均为（58.27±1.21）岁；透析时间为6个月-32个月，平均为（21.88±1.21）个月。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，即在血液透析期间严格按照常规护理流程执行，包括常规健康宣教、血液透析注意事项普及、相关问题的及时处理等。观察组患者则采取以专科护士为主导的分组管理模式，具体如下：

（1）构建护理干预小组。围绕科室专科护理人员构建护理干预小组，由护士长担任小组组长，明确专科护士在小组中的地位，结合血液透析患者个体护理需求、基本病情，制定合理科学，且有针对性的护理计划方案，进一步严格实施。在具体护理工作开展期间，涉及血透机器39台，由5个小组的5名护士分管，护理管理期间，各小组护士需了解患者的血管穿刺情况，加强血管穿刺保护；并做好患者的健康宣教，对低分子肝素用量调节；通过血透过程管理，保证血透质量；此外，还需加强对患者的体重管理等。

（2）血液透析方法技巧普及。专科护士需对患者进行健康宣教干预，即普及血液透析方法技巧，指导患者对透析姿势、透析前需注意的基本事项等内容充分了解，同时了解透析治疗过程需确保无菌性的特点，加强患者血透过程细节管理，进一步提高患者在血液透析治疗期间的配合度及依从性。

（3）营养干预。专科护士需对患者的机体营养情况进行科学评估，然后结合患者机体营养需求、饮食喜好，制定合理科学的饮食计划方案，使患者的个体体重得到有效控制；并为患者透析、补充流食营养及热量，进而增强患者机体抵抗力。

（4）心理疏导及用药指导干预。专科护士需积极主动与患者进行沟通交流，了解患者的心理情况，针对常见的焦虑、抑郁、紧张等负性心理，可采取伴乐疗法、鼓励疗法等。同时，指导患者合理科学用药，按医嘱用药，促进患者用药的合理性及安全性得到提高。

（5）病区管理。在血液透析治疗期间，需针对患者加强病区管理，针对血透室进行定期消毒、灭菌处理，保持病区通风，保证病区空气质量，使患者血透期间发生感染的几率得到有效降低。

1.3评价标准

（1）根据我院自制护理质量评分量表，对专科护士的病区管理、基础护理、营养管理、无菌管理质量进行评分，满分100分，评分越高，代表护理质量越好[3]。

（2）比较两组患者不良反应发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS20.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理质量指标评分比较

在病区管理、基础护理、营养管理、无菌管理质量评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理质量指标评分比较（X—+S，分）

2.2两组不良反应发生率比较

观察组41患者，出现给药错误1例、渗血1例，总发生率为4.88%；对照组41例患者，出现给药错误3例、渗血3例、输血不良反应2例，总发生率为19.51%。观察组不良反应总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝4.100，P＜0.05）。

3.讨论

以专科护士为主导的分组管理模式，应用在血液透析患者护理过程中，侧重加强患者的病区管理、基础护理、营养管理、无菌管理，即在构建护理干预小组的基础上，对患者普及血透方法技巧，加强对患者的营养干预、心理疏导干预及用药指导干预等[4]。结果显示，观察组采取以专科护士为主导的分组管理模式，在病区管理、基础护理、营养管理、无菌管理质量评分方面均明显高于采取常规护理的对照组；此外，观察组不良反应总发生率仅为4.88%，明显低于对照组的19.51%。

综上所述：在临床中，针对血液透析患者采取以专科护士为主导的分组管理模式，其效果显著，能够促进护理质量水平，最大限度的降低不良反应发生率；因此，可在血液透析护理中推广与应用。

参考文献：

[1]李爱云.以专科护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].健康必读,2021(25):213.

[2]刘凤英,乔小者.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):96,165.

[3]魏华,郑慧霄.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].幸福生活指南,2018(11):186.

[4]杨怡昕.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].养生保健指南,2021(30):131.

[5]刘仁香,李哲妹.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):94,104.