封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露护理效果

封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露护理效果

高丹丹

延边大学附属医院（延边医院）  吉林 延边 133000

摘要：目的：探讨下肢骨折骨外露患者接受封闭负压引流术治疗期间的护理效果。方法：本次研究选择80例下肢骨折骨外露患者为观察对象，收治起止时间为2020年6月-2021年6月。其中，对照组与观察组各40例。对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理，对比护理效果。结果：观察组各项临床指标比对照组更优，对比结果P＜0.05。观察组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论：对于临床上收治的下肢骨折骨外露患者，可在其接受封闭负压引流术期间给其针对性护理，缩短植皮愈合时长、换管次数较少，创面缩小更快，可推广。

关键词：封闭负压引流术；下肢骨折骨外露；护理效果

下肢骨折骨外露是临床上常见的一种孙山类型，创面范围广，且污染中，还容易出现机头、肌神经组织、深部组织损伤的问题[1]。若处理不当，还会增加感染发生率，影响其伤口愈合的速度，情况严重时还会对患者的肢体功能造成影响。治疗该疾病时负压引流是常见的方法，可通过医用泡沫包裹引流管，避免创面与外界接触，提高引流系统效率，通过此类方法覆盖并保护创面，结合相应的护理加快创面愈合，提高治疗效果[2]。为此，我院探讨下肢骨折骨外露患者接受封闭负压引流术期间的护理效果，情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择80例下肢骨折骨外露患者为观察对象，收治起止时间为2020年6月-2021年6月。其中，对照组与观察组各40例。对照组男女各23例、17例；年龄区间23~45岁，平均（33.28±2.64）岁。观察组男女各24例、16例；年龄区间22~46岁，平均（34.57±2.67）岁。两组资料对比的结果差异不大，值得对比。

1.2方法

对照组接受的护理内容为常规护理：密切监测其生命体征，发现异常情况应及时上报；通过心理护理消除其压力；构建和谐护患关系，培养其信任感；科学规划饮食结构，培养其优良的习惯。观察组接受针对性的护理，内容为：第一，病情观察。详细地记录其引流液的性状与量，对其血运情况进行密切地观察，及时更换易受压的部位，指导其合理地更换体位，将其患肢抬高，避免存在引流管被压迫或折叠的问题，避免负压被阻断。同时，确保负压源压力在合适的范围，对引流管的通畅性进行观察，若发现引流量较少，则应揭除粘贴膜，更换引流管，对是否出现新鲜血液进行观察。第二，营养支持。骨折给患者造成较大的创伤，创面渗出液体，导致机体蛋白质出现严重流失的问题，可指导其进食富含维生素、营养丰富与高蛋白食物，如有必要可给其输注人血白蛋白与血浆。第三，负压引流护理。选择软硬适中的引流管，长度为100cm左右，避免引流管果断或过长影响影流效果，操作期间必须注意引流管低于创面，对负压瓶引流液时可借助钳夹与血管钳引流管，将负压瓶连接，调整中心负压之后松开止血钳，避免出现漏气的问题，观察负压，贯彻无菌操作原则，确保引流管密闭性合格。第四，功能锻炼。锻炼患者局部肌肉的收缩功能，让其健肢进行关节屈曲运动锻炼，定期帮助患者翻身，避免关节被压迫出现肌肉萎缩、压疮或关节僵硬方面的并发症。

1.3观察指标与评价方法

观察两组植皮愈合时长、换管次数、创面缩小情况[3]。

观察并发症发生情况。

1.4统计学方法

对于统计学数据的计算，可采用SPSS24.0软件，对于计数资料与计量资料，分别可表示为率（%）、（±s），P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床指标

观察组各项临床指标比对照组更优，对比结果P＜0.05。见表1。

2.2对比两组并发症发生率

观察组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。见表2。

3讨论

通常来说，下肢骨折骨外患者主要接受封闭负压引流术治疗使用的敷料具有较高的生物兼容性，对避免症因子进入起到促进作用，还可降低感染，加快创面愈合速度，但是手术期间还必须借助有效的护理才能提高护理效果[4]。

本次研究结果显示，观察组植皮愈合时长、换管次数、创面缩小情况均优于对照组，且并发症发生率更低，与对照组对比P＜0.05，提示针对性护理效果更好。该结果的出现原因为，针对性护理的过程中彻底地清楚了坏死的组织、创面异物，对无菌操作原则进行贯彻落实，确保大小合适的敷料可以与创面充分接触；加大引流管护理，确保引流效果优良，引流效果好；加强营养支持力度，及时补充蛋白质，满足其营养方面的需求；及时帮助患者更换体位，避免引流管被压迫

[5]。

综上，下肢骨折骨外露患者接受封闭负压引流术期间很有必要通过针对性护理干预有效缩短植皮愈合时长、换管次数，创面缩小更快，并发症更低，可推广。

参考文献：

[1]信伟楠.优质护理在封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(10):1693-1694.

[2]刘兰芝.封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露护理效果[J].中国继续医学教育,2019,11(26):194-196.

[3]李寒梅,张金枝.封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的护理效果观察[J].医学信息,2018,31(23):177-179.

[4]龙宗慧,马骏,马莉.封闭式负压引流术治疗下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤的护理体会[J].中国社区医师,2018,34(28):149-150.

[5]谢光文,汤晓波.封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的临床观察[J].智慧健康,2017,3(17):104-106.