儿童过敏性鼻炎的防治

儿童过敏性鼻炎的防治

周艳

四川资阳市雁江区人民医院（资阳市第三人民医院）

四川资阳641300

有家长发现孩子经常揉鼻子，早晚都在流鼻涕，甚至喷嚏不断导致其他小伙伴都不敢靠近。鼻塞咳嗽反复，睡觉时因为鼻塞导致呼吸不畅而打鼾，折腾得孩子吃不好也睡不好。许多家长误以为这是普通感冒，给孩子吃了感冒药却迟迟不见好，内心焦灼万分也只能眼睁睁看着孩子难受，不知道该怎么办才好，其实这都是过敏性鼻炎捣的鬼。儿童过敏性鼻炎对孩子健康存在严重威胁，家长们如果不了解病情加以重视，很容易导致反复感染，还可能造成中耳炎、鼻窦炎等严重后果。那么，什么是儿童过敏性鼻炎，我们该如何正确帮助孩子防治过敏性鼻炎呢？

一、什么是儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称，又叫小儿变应性鼻炎，是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜及黏膜下组织的炎症。其发病机制是鼻腔内进入空气中的吸入性颗粒后，颗粒吸附在鼻粘膜表面，机体被刺激后，释放产生的免疫球蛋白E使机体处于致敏状态。当与同一过敏物质再次接触时，便会释放出慢反应物质、组胺等介质，从而引发一系列症状。

二、儿童过敏性鼻炎症状及危害

（一）一般症状

儿童过敏性鼻炎一般症状为大量清鼻涕、鼻痒、鼻塞，常常伴随阵发性喷嚏。儿童一般表现行为有鼻痒导致经常揉鼻子，鼻塞致口呼吸造成咽喉疼痛、干痒、睡觉打鼾，经常揉眼导致眼眶下黑眼圈，还有清鼻涕不断，喷嚏不止等方面。

（二）并发症

儿童过敏性鼻炎若没有及时进行有效控制，很容易导致病情加重，造成反复感染，甚至引起严重并发症，包括过敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻窦炎、嗅觉障碍、支气管哮喘等

（三）危害

儿童过敏性鼻炎会对儿童生活质量产生严重不良影响，一方面是鼻痒、鼻塞、打喷嚏等一系列症状会严重影响儿童睡眠质量、精神状态等。此外，临床使用的过敏性鼻炎治疗药物也会对儿童生长发育产生一定负面影响。

三、儿童过敏性鼻炎病因

（一）遗传和体质

儿童过敏性鼻炎的发生和家族遗传有很大关系，与正常儿童相比较，有过敏性家族遗传病史的儿童发病几率更高，目前已有研究表明存在某些基因与此相关联。有统计显示，双亲有过敏史的儿童患此病几率高达75%，儿童遗传父母的过敏体质，经过敏原刺激诱发过敏性鼻炎。

（二）季节

过敏性鼻炎具有季节易感性。中医认为春季多风易致风邪侵体，导致痰多瘀滞引发过敏性鼻炎；夏季高温易致温邪袭肺，导致心气受损造成鼻塞等过敏性鼻炎症状；秋季干燥易致燥邪侵肺，导致气血运行不畅引起鼻塞等症状；冬季寒冷导致阴邪入体，导致流清鼻涕等过敏性鼻炎症状。

（三）环境

长期暴露于过敏原环境中会刺激儿童过敏性鼻炎的发生，如粉尘、花粉、宠物毛发、螨虫等都是过敏性鼻炎的过敏原。尤其孩子喜欢亲近小动物，过敏体质的儿童接触宠物后极易诱发儿童过敏性鼻炎。

（四）饮食

一些过敏原物质的饮食会导致鼻黏膜受到刺激，引发儿童过敏性鼻炎。例如鸡蛋、牛奶、海鲜、水果等等，都可能成为诱发孩子过敏的凶手，生活中需要家长多加留意，注意孩子的饮食禁忌，有条件可到医院做过敏原测试。

四、治疗

（一）阻隔过敏原

儿童过敏性鼻炎的治疗首要是远离过敏源，对环境过敏原进行干预，如限制儿童户外活动范围及时长，外出时佩戴口罩，避免其直接接触花草；保持室内清洁卫生，定期清除螨尘，清理动物毛发，并降低室内空气湿度，尽量去除容易引发儿童过敏性鼻炎的环境过敏原。

（二）药物治疗

使用抗组胺药改善鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，常用药物有氯雷他定、盐酸西替利嗪、氯苯那敏等；使用抗白三烯类药物缓解鼻塞症状，常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等；使用鼻用糖皮质激素减轻鼻粘膜炎症反应，常用药物有氟替卡松、糠酸莫米松等；

（三）脱敏治疗

脱敏治疗也称免疫治疗，若常规药物治疗无效且年满5周岁，可给予注射足够剂量变应原疫苗，诱导免疫和临床耐受，长期预防儿童过敏性鼻炎的发展。但其存在一定的局限性，且有不良反应风险，使用需谨慎。

五、预防及保健

（一）预防过敏原

减少或避免过敏原接触对儿童过敏性鼻炎预防十分重要，措施包括对室内环境进行彻底清理，保持室内通风干燥，不使用容易积灰的桌布家具，避免饲养宠物等；春秋季节室外花粉较多，减少开窗次数，避免长时间户外活动，减少过敏原与儿童接触机会。

（二）儿童养成良好生活习惯

培养儿童养成良好卫生习惯，饭前便后、外出回家时注意洗手彻底，不随意用手揉眼睛挖鼻孔，避免将手上接触到的细菌等过敏原带到结膜上，引发过敏性鼻炎；根据天气适当增减衣物，以防因过热出汗或寒冷导致感冒引发过敏性鼻炎；带领儿童进行日常健康锻炼，增强孩子免疫力，达到抑制过敏的作用。

（三）注意健康饮食、多喝水

留心儿童饮食，对儿童的日常饮食管理注意多补充高蛋白、高维生素食物，日常多吃新鲜水果蔬菜、多吃蛋类、肉类、鱼类、豆制品及乳制品等食物，保证优质蛋白质的摄入。此外，还应避免饮食过于油腻，多喝白开水，少喝含糖饮料。

六、小结

儿童过敏性鼻炎常常伴随鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等鼻粘膜炎症，使孩子感觉十分难受。许多家长不清楚病症，将其当成一般感冒症状对待，导致病情延误，引发严重并发症，这都是部分家长对过敏性鼻炎认知不足或是缺乏正确的防治指导造成的。因此，家长充分认识儿童过敏性鼻炎，全面了解其症状及防治方法相当有必要，有助于家长及时做出反应，减少过敏性鼻炎对孩子的伤害。