坦索罗辛联合消炎痛栓预防尿管相关膀胱不适的疗效分析

(整期优先)网络出版时间:2023-06-03
/ 2

坦索罗辛联合消炎痛栓预防尿管相关膀胱不适的疗效分析

夏东东

丹阳市人民医院 江苏省镇江市丹阳市212300

【摘要】目的分析对实施输尿管软镜治疗的患者使用坦索罗辛联合消炎痛栓预防尿管相关膀胱不适的相关效果。方法此次研究于2020年1月开始,到2022年12月结束,选择40例临床资料全面的实施输尿管软镜碎石术留置导尿的患者,根据治疗方法的差异将只采用坦索罗辛治疗的20例患者纳入对照组,将使用坦索罗辛联合消炎痛栓治疗的20例患者纳入观察组,观察记录两组患者在苏醒时以及苏醒后3h、6h的尿管相关膀胱不适发生率和疼痛度情况。结果观察组患者苏醒时以及苏醒后3h、6h的尿管相关膀胱不适发生率分别为37.50%、20.83%、8.33%,对照组分别为66.67%、50.00%、37.50%,观察组的发生率均显著低于对照组,P<0.05;观察组患者在苏醒时以及苏醒后3h、6h的VAS评分均显著低于对照组,P<0.05。结论对实施输尿管软镜治疗的患者来说,使用坦索罗辛联合消炎痛栓能够有效预防尿管相关膀胱不适,可在临床中推广应用。

【关键词】输尿管软镜;坦索罗辛;消炎痛栓;尿管相关膀胱不适;疼痛度

对于某些外科手术患者来说,术后留置尿管是较为常规的一种操作,但是留置的尿管会对尿道以及膀胱产生刺激,从而引起膀胱的不适,患者可能会出现疼痛等不适感,引起患者焦虑急躁等,对术后生活质量产生影响。对于尿管相关膀胱不适患者来说,常使用药物进行治疗干预,降低或缓解术后出现不适的情况。此次研究选取部分实施输尿管软镜碎石术后留置导尿管的患者,探究使用坦索罗辛联合消炎痛栓预防尿管相关膀胱不适的相关效果,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究于2020年1月开始,到2022年12月结束,选择40例临床资料全面的实施输尿管软镜碎石术留置导尿的患者,根据治疗方法的差异将只采用坦索罗辛治疗的20例患者纳入对照组,将使用坦索罗辛联合消炎痛栓治疗的20例患者纳入观察组。对照组中有女性患者8例、男性患者12例,年龄34岁~64岁,平均年龄(46.89±7.54)岁;观察组中男性和女性患者均为10例,年龄33岁~67岁,平均年龄(45.74±6.93)岁。两组患者一般资料相比,P>0.05,可以进行比较。本研究经医院伦理委员会同意,所有患者签署知情同意书。

1.2方法

对照组采用坦索罗辛治疗,患者在麻醉诱导前口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(杭州康恩贝制药有限公司;生产批号:国药准字H20050285;规格:0.2mg)1颗。

观察组使用坦索罗辛联合消炎痛栓治疗,坦索罗辛的治疗方法同对照组,同时患者使用消炎痛栓(湖北东信药业有限公司,生产批号:国药准字:H42041262,规格:0.1g),直肠给药。

1.3观察指标

观察记录两组患者在苏醒时以及苏醒后3h、6h的尿管相关膀胱不适发生率。

使用VAS量表对患者进行疼痛评分,按0~10分次序评估疼痛程度,评分和疼痛成正比。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件对相关数据进行分析,此次研究中的尿管相关膀胱不适发生率为计数资料,实施卡方检验,VAS评分为计量资料,实施T检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1尿管相关膀胱不适发生率对比

观察组患者苏醒时以及苏醒后3h、6h的尿管相关膀胱不适发生率分别为37.50%、20.83%、8.33%,对照组分别为66.67%、50.00%、37.50%,观察组的发生率均显著低于对照组,P<0.05。详见表1.

表1 尿管相关膀胱不适发生率对比(n,%)

组别

苏醒时

苏醒后3h

苏醒后6h

观察组(n=20)

9(37.50%)

5(20.83%)

2(8.33%)

对照组(n=20)

16(66.67%)

12(50.00%)

9(37.50%)

2

4.0904

4.4630

5.7789

P

0.0431

0.0346

0.0162

2.2疼痛度对比

观察组患者在苏醒时以及苏醒后3h、6h的VAS评分均显著低于对照组,P<0.05,详见表2.

表2 VAS评分对比(±s,分)

组别

苏醒时

苏醒后3h

苏醒后6h

观察组(n=20)

1.22±0.36

1.43±0.44

1.14±0.22

对照组(n=20)

2.24±0.56

2.64±0.59

2.20±0.54

T

6.8520

5.6571

6.5641                                           

P

0.0000

0.0000

0.0000

3结论

一般临床中外科住院患者留置导尿管的比例较高,但是尿管的存在易引起患者出现膀胱不适的情况,尿管相关膀胱不适患者的典型表现症状为尿频、尿急、疼痛、尿失禁以及尿道的灼烧感和刺痛,对患者的术后生活质量产生严重的干扰。

此次研究中对照组患者在麻醉前使用了坦索罗辛,坦索罗辛又称为“坦洛新”,是一种坦洛新盐酸盐,能选择性地阻断尿道、前列腺及膀胱经的平滑肌,促进前列腺平滑肌松弛,降低膀胱出现不适的情况。此次研究中发现,观察组患者联合使用了坦索罗辛、消炎痛栓,患者的膀胱不适发生率更低,疼痛度控制的更好。消炎痛栓是一种作用较强的PG合成酶抑制剂,抗炎效果明显,能够发挥较好的消炎镇痛作用,直肠给药其有效成分可穿透组织到达膀胱部位,缓解慢性炎症反应。

综上所述,对实施输尿管软镜治疗的患者来说,使用坦索罗辛联合消炎痛栓能够有效预防尿管相关膀胱不适,可在临床中推广应用。

参考文献:

[1]唐国强,肖敏,刘健,魏勇.索利那新联合坦索罗辛预防尿管相关膀胱不适的疗效分析[J].临床泌尿外科杂志,2019,34(12):987-989+992.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2019.12.015.

[2]董希智,牛健,房刚,王善刚,路靖华,张秀芳,孙辉.盐酸坦索罗辛胶囊联合消炎痛栓治疗慢性非细菌性前列腺炎[J].现代泌尿外科杂志,2011,16(06):517-519.

[3]蔡仙国,洪涛,李飞平等. 哈乐及其联合消炎痛栓治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效比较[C]//浙江省医学会男科学分会,浙江省医学会泌尿外科学分会.2012浙江省医学会男科学、泌尿外科学术年会论文汇编.2012浙江省医学会男科学,2012:151.