阶梯护理辅助肠内营养干预对胰腺癌患者治疗的应用效果评价

阶梯护理辅助肠内营养干预对胰腺癌患者治疗的应用效果评价

彭晓丽

 辽宁省肿瘤医院  辽宁省沈阳市  110042

【摘要】目的：探析阶梯护理决策辅助肠内营养干预对胰腺癌患者治疗的应用效果。方法 筛选2021年12月至2022年12月来我科进行治疗的58例胰腺癌病人纳入样本，随机分为2组，基础组病人住院期间开展一般流程护理，创新组实施阶梯护理决策+肠内营养干预辅助护理模式，观察病人干预后效果。结果：在营养状态恢复指标方面，创新组各项指标较基础组康复更优，有一定差异（P＜0.05）。创新组与基础组的护理后并发症记录统计分别为10.34%、41.37%，创新组数据大幅下降，且创新组营养剂弃除率6.89%较基础组34.48%降低，数据差异比较显著（P<0.05）。结论：对于胰腺癌病人在住院诊疗期间采取阶梯护理决策+肠内营养干预辅助护理模式，不仅提高病人肠内营养支持依从性，并且能够有效预防并发症发生，值得临床推广应用。

关键词 阶梯护理决策；肠内营养干预；胰腺癌；效果

胰腺癌是临床上比较常见的消化道严重恶性肿瘤之一，应根据病人身体状况选择合适的治疗方式。机体耐受性较高病人可尽快采取手术治疗，但由于患者术前营养状况较差，一般需要营养支持，这不仅会增加并发症几率，甚至影响胃肠蠕动，导致机体营养不足，不利于患者康复[1]。因此，在胰腺癌术后辅助科学有效的护理干预，对增强机体营养、提高免疫力、促进预后恢复效果具有至关重要的作用。本文将对筛选的58例胰腺癌病人采取阶梯护理决策+肠内营养干预辅助护理模式的有效性进行探究与分析。

1、临床资料

1.1基础统计资料

筛选2021年12月至2022年12月来我科进行治疗的58例胰腺癌病人纳入样本，随机分为2组。基础组男女占比=16:13，年龄： 31—63岁之间，均值范围统计（47.5±5.8）岁；创新组男女占比=15:14，年龄：32—64岁之间，均值范围统计（48.2±5.6）岁。上述样本病人基线资料相似性较高，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

基础组病人住院期间，开展一般流程护理，包括：监测病人生命体征，对病人术后营养状态风险进行评估，遵从医嘱给予化疗，以及疾病健康知识宣教。

创新组则实施阶梯护理决策+肠内营养干预辅助护理模式，具体内容如下：（1）病人辅助决策主要由主治医生、护理人员以及营养师等根据病人术后营养状态评估结果综合制定具体干预措施，并分为三个阶梯进行；（2）第一阶梯：在术后第2天对病人进行葡萄糖氯化钠注射液静脉营养支持治疗，对病人耐心讲述营养支持干预的优势以及对疾病康复的重要性和必要性，提高病人配合度。告知病人营养支持干预后可能出现的不良反应情况，避免病人恐慌，并针对性给予辅助措施减轻病人恶心呕吐、高血糖的并发症情况。（3）第二阶梯：主要给予葡萄糖氯化钠注射液和营养干预制剂配比为1:1进行治疗，护理人员加强病房巡视，注意病人尿量、饥渴情况，进一步讲述营养干预支持的重要性，并指导病人适量运动[2]。（4）第三阶梯：由于营养支持干预制剂浓度越高、病人机体耐受性越差，越容易出现高血糖，特为病人发放术后应用营养制剂相关并发症及对症干预措施手册，便于提高病人对治疗的依从性。待病人胃肠道适应后，给予流质饮食，坚持少量多次的原则，同时加强病人活动次数，提高机体抵抗力和耐受力[3]。

1.3观察指标

经不同干预模式后，记录统计2组病人术后营养状态、并发症发生率及营养制剂弃除率。

1.4统计分析

依据SPSS20.0对研究数据进行处理，计量研究数据资料，采取%表示，行X²检验；计数中研究数值资料采用（）表示，进行t检验，数据分析并统计确认后，对于存在较大差异性结果，则判定：P≤0.05。

2结果

2.1组间病人营养状态程度统计对比

在营养状态恢复指标方面，创新组各项指标较基础组康复更优，有一定差异（P＜0.05）。见表1所示。

表1  组间病人营养状态程度统计对比

2.2组间病人并发症发生率及营养制剂弃除率记录对比

创新组与基础组在护理后并发症发生率记录统计分别为10.34%、41.37%，创新组数据大幅下降，且创新组营养制剂弃除率6.89%较基础组34.48%降低，数据差异比较显著（P<0.05）。见表2.

表2  组间病人并发症几率及营养剂弃除率记录对比

3讨论

辅助营养支持干预对胰腺癌病人术后恢复有一定疗效，被广泛应用于临床中。阶梯护理决策是一类新型干预管理，在常规干预基础上，分阶段进行肠内营养支持护理。根据病人身体营养状态评估决策，给予针对性护理干预，不仅能提高病人肠内营养支持依从率，减轻胃肠道不良反应，提高机体营养状态，还能降低感染几率，促进病人康复，缩短住院时间。

综上所述：对于胰腺癌病人在住院诊疗期间，采取阶梯护理决策+肠内营养干预辅助护理模式，有效提高病人肠内营养支持依从性，预防并降低并发症发生情况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]秦蒙蒙,贾波,刘灿,李晶晶. 阶梯护理决策辅助肠内营养干预应用于胰腺癌患者中的效果观察[J]. 护理实践与研究,2022,19(14):2167-2171.

[2]黄玲玲. 阶梯式康复护理干预对超声内镜治疗胰腺癌患者预后的影响[J]. 饮食保健 2020,7(30): 241-242.

[3]牛棈. 阶梯护理决策辅助对提高胰腺癌病人肠内营养依从性的作用[J]. 《母婴世界》,2021(003):216.