血清 C-反应蛋白、WBC、PCT 检验在小儿发热诊断中的效果评价

血清 C-反应蛋白、WBC、PCT 检验在小儿发热诊断中的效果评价

张春玲

通辽市科左后旗妇幼保健计划生育服务中心  内蒙古 科左后旗 028100

[摘要]目的：探讨在小儿发热诊断中检验CRP（血清C－反应蛋白）、WBC（白细胞计数）和PCT（降钙素原）的作用。方法：在本次研究中选取研究对象160例，其中40例健康儿童，于本次研究中纳入至对照组中，其余120例中包括细菌感染、病毒感染和风湿性疾病，均为40例，均对其行CRP、WBC和PCT检验，探析CRP、WBC和PCT检验在小儿发热诊断中的应用价值。结果：据细菌感染组的检验情况看，其WBC、PCT指标均高于其他3组（P＜0.05）；风湿病组患儿的CRP指标显著高于其他3组（P＜0.05）；病毒感染组患儿的CRP、WBC和PCT指标与对照组无差异（P＞0.05）。结论：在小儿发热疾病诊断中实施CRP、WBC和PCT检验可明确疾病类型，对提高后续临床治疗的有效性有重要帮助。

[关键词]小儿发热；血清C－反应蛋白；白细胞计数；降钙素原；诊断

小儿疾病类型多样，发热是比较常见的情况，将会给小儿造成严重伤害，应及时给予治疗。不过在发热的临床治疗中一般是以常规药物治疗，但为保障治疗的针对性、有效性，应注重鉴别发热原因。从小儿的年龄特点看，可能导致其出现发热症状的原因较多，如细菌感染、病毒感染、风湿性疾病等，如若未能够鉴别病因，将会影响疗效，甚至起到反作用[1]。现阶段，在小儿发热的临床诊断中多进行CRP、WBC和PCT检验，据悉在当前小儿发热的临床诊断中以上指标的检验已经非常普及，可以快速确认发热病因。基于此在以下研究中便重点探析了CRP、WBC和PCT检验在小儿发热诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实施于2021年8月至2022年9月，共计纳入研究对象160例，均自愿参与实验，其中40例为健康体检小儿，包括23例男性和17例女性，年龄3~9岁，平均（5.11±2.03）岁，在本次研究中为对照组；其余120例患儿中包括40例细菌感染、40例病毒感染和40例风湿性疾病。在细菌感染组的40例患儿中，男女患儿比例30∶10，年龄2~8岁，平均（4.82±2.54）岁；病毒感染组中包括27例男性和13例女性，年龄2~9岁，平均（5.01±1.89）岁；风湿性疾病组男女比例22∶18，最小3岁，最大10岁，平均（5.87±2.11）岁。比较可见4组小儿的基本资料无统计学意义（P＞0.05），本次研究有意义。

纳入条件：①患儿家属已签署知情同意书；②患儿除发热外无其他严重疾病；③伦理委员会对本次研究审核通过。

1.2 方法

对4组小儿均进行CRP、WBC和PCT检验。采集小儿静脉血，对血液样本进行离心处理，虽有对样本分别进行CRP、WBC和PCT检验，所用检验方法分别为免疫荧光法、五分类血细胞分析、电化学法；与此同时，本次检验过程中所使用到的试剂盒均应严格按照规范步骤进行使用。

1.3 观察指标

对比4组小儿的CRP、WBC和PCT检验结果，其正常范围分别为0.17～2.2mg/L、8.0~10.0×109/L、＜0.05ng/mL[2]。

1.4 统计学处理

将SPSS 21.0软件作为本次研究中统计学处理支持工具，对所有实验过程中的数据信息进行统计学处理。研究中所包含的数据资料为计数资料和计量资料，在实验过程中的数据分析中使用“±”“%”表示，并且还需对计数或计量资料进行数据检验，可将“t”或“X2”作为检验工具并确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 检验结果分析

据细菌感染组的检验情况看，其WBC、PCT指标均高于其他3组（P＜0.05）；风湿病组患儿的CRP指标显著高于其他3组（P＜0.05）；病毒感染组患儿的CRP、WBC和PCT指标与对照组无差异（P＞0.05），详细见表1。

表1 检验结果比较（x±s）

3 讨论

发热是小儿常见病，也是很多疾病的基础症状，一般在小儿出现发热症状时应及时就医接受检查，明确发热原因、疾病类型，以帮助提高治疗有效性。随着时代的发展，当前在小儿发热的临床诊断中可以选择通过血液样本检验相关指标，为疾病类型的鉴别提供数据支持，基于此在本次研究中便进行了CRP、WBC和PCT的检验，以此作为评估病情的重要依据。

CRP是人体中的一种蛋白质，其具有急性特点，如若人体出现感染、组织损伤时CRP会出现急剧上升的情况，与人体的免疫力有相关性，能够对吞噬细胞的吞噬作用、补体细胞等起到适当的调节性作用

[3]。目前在很多疾病的诊断中会应用到CRP检验，并且CRP指标不会因患者的年龄因素出现灵敏度不高的问题。据本次研究结果中表1所示可见，风湿病组的CRP高达（102.24±10.71）mg/L，显著高于其他3组（P＜0.05）；同时在细菌感染组中的CRP指标为（26.03±3.59）mg/L，相比之下高于病毒感染组及对照组（P＜0.05）。

WBC是白细胞计数，而在人体中白细胞对治愈计提损失、吞噬异物有重要作用，一旦人体中出现细菌、病毒等感染情况，机体WBC指标将会显著增加，同时对细菌感染的灵敏度更高[4]。据表1可见，细菌感染组WBC为（15.41±4.28）×109/L，病毒感染组、风湿病组和对照组的WBC指标分别为（5.12±2.21）×109/L、（5.48±2.26）×109/L、（5.22±2.17）×109/L，由此可见细菌感染组的WBC指标明显高于其他3组（P＜0.05），这其中也可以看出WBC指标对细菌感染的敏感度更高，且机体在受到病毒感染、出现风湿性疾病时WBC并无明显变化。

PCT的特性上与CRP有相似性， 据悉一旦机体中出现真菌感染、细菌感染、寄生虫感染时便会出现PCT指标明显升高的情况，如表1可见，细菌感染组患儿的PCT指标为（6.11±0.82）ng/mL，显著高于其他3组（P＜0.05）。研究表明，PCT对真菌感染、细菌感染、寄生虫感染的敏感性非常高，其他的轻微感染、慢性炎症等不会出现PCT指标显著升高的情况。

发热是常见病症，小儿年龄小，身体免疫力低，而且可能导致发热的病因较多，如细菌感染、病毒感染等。经本次研究数据分析可见，对发热患儿进行CRP、WBC和PCT检验可达到较高的检验准确性，同时可快速、准确地鉴别疾病类型，对提高后续治疗的针对性、有效性有重要帮助。

参考文献：

[1]王天泰.张氏清热化痰汤化裁治疗痰热壅肺证社区获得性肺炎患者的疗效观察[D].福建中医药大学,2022.

[2]刘莉萍.儿童重症支原体肺炎的临床特征及相关危险因素分析[D].安徽医科大学,2022.

[3]周海芸,刘永泉,陈佳鑫,霍雨艳.炎症感染标志物在临床及联合检测中的应用分析[J].科技视界,2022,12(19):38-40.

[4]张成敏,谢菲,王艳奇.CRP联合WBC检测在小儿细菌性感染发热诊断中的作用分析[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(12):104-105.