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【摘要】当前,在医疗事业的不断发展进步中,中医越来越引发人们的关注,其中在中医治疗和理论相结合下,中药起到关键作用。在对于中药制剂的生产中,存在较为复杂的环节,因此可能出现错误,进而对最终质量造成一定的影响,为了最大程度规避该类风险,需要针对性进行措施改善,提升其质量水平。
【关键词】中药;质量风险;对策
随着当前人们对于中药的需求量不断增加,其生产制作过程也得到了越来越多的关注,对其要求也更加严格。但是,当前在此过程中还存在一定的不足,需要不断优化改善,对其质量严格把控。中药是我国中医传承和临床经验的产物,其质量的保证,不仅能够对于患者起到良好的治疗效果,还能够保障患者安全,为医院树立良好形象,进而促进中医事业的进一步发展。
1.质量风险相关概述
在药品的生产过程中,存在较多的风险因素,对于药品最终的质量、安全性等造成影响,这些因素称为药品质量风险。在当前医药的相关产业中,都存在这一定程度的风险,从原料采购、制成半成品、运输等各个环节[1],都可能存在问题,需要运用到质量风险管理,该理念需要贯彻整个生产过程,具体实施中,需要进行评估。控制、沟通、审核,对于整个过程中的风险因素严格把控,并找到相关问题予以解决,达到提升质量的目标。
2.存在质量风险
2.1药材来源
在中药中,每种不同的药材都有其独特功效,组合成中药制剂后其效果也有所差异。当前,我国的中药药材种类繁多,并且分布在各个地区,我国地大物博,许多药材还存在不同名称,因此,在相关工作人员工作中,可能存在混淆药物的情况,在配制中选择错误,最终对药品效果、质量造成影响。由于我国地域分布中,许多药材生长中会受到当地环境、气候等多种因素的影响,其生长周期等就会出现差异[2]。例如,枸杞这一药物,在我国多地有所生长, 每个地区不同的土壤等因素,对于其生长有所影响,最终药效不同。同时,药物在生长中,会出现自身进化变异等情况,药材在生长过程中,会根据其不同特点出现变化,并且当前许多药物是采取人工培育的状态,这和正常自然环境下生长的药材药效可能出现差异。
2.2工艺生产
在炮制工艺的加工中,需要对药材进行处理,将其中不能入药的部分进行清除,并且还要对药物杀菌、干燥,这样才能保证药物制作质量。在此过程中,首先要对药物进行净选,保证清理药材,再进行切制,利于后续干燥,使药物中高效的成分最快溶出,其质量有所保证,能够调配药物,最后要进行炮制,该环节较为重要,需要通过提纯、浓缩干燥等环节,将药物主要成分保留,最终保证药效。在提取过程中,以往采取人为方式,会存在较多弊端,当前采取机器操作,直接对各项参数设置,受到人为因素影响小,保证产品质量[3]。
3.识别风险方式
在中药制剂生产过程中,对于其中可能导致质量不好的因素进行判断,称为风险识别。在整体工作中,需要对于该因素,进行多方面的判断分析,具体包括对于工作人员、机器、原料、方法、环境等角度,系统、全面展开管理,通过分析、调查资料、现场研究调查等方式,进行监测,并借助相关工具,完成风险识别。当前,常用的风险识别方式较多,例如预先危险分析、ICH-Q9等。
4.对于质量风险的对策
4.1完善质量相关规范
当前,我国对于相关制药方面,并没有系统、完善的标准规范,由于相关制药企业数量较多[4],但是实力等参差不齐,制作流程方式差异大,无法进行统一规定,同时还有在前期加工中,和当前所处企业有差距的情况。由于诸多的中药材存在同名异物或同物异名,造成中药制剂的原料的来源存在一定的不确定性,导致部分制药企业存在历史生产过程中,由于原料变更导致产品质量的差异。这不仅对于该企业造成影响,更是对于整个制药行业带来严重不良影响。为了改善此问题,在2016年[5],我国颁布了相关政策,要求中药产业需要构建产业链,并且对中药制药进行标准化管理。该计划对于这些企业的流程工作明确了方向,并且为该行业后续发展奠定良好基础。因此,制药企业在工作中,要重视对于相关政策的遵守,结合自身企业的实际特点,做到流程与其相匹配。企业也要不断完善基础设备及环境,结合自身企业优势,对于质量严格把控。并且对于药剂质量生产的问题明确,将标准统一,达到预期质量要求,实现质量、经济效益双赢。
4.2树立风险管理意识
在中药制剂生产过程中,由于环节较多,操作复杂,因此可能出现的风险因素也较多,任何一个环节或者程序出现问题,都会引发最终的质量问题。同时,中药制剂中,原材料药物的质量,不能进行准确判断,只能借助其产地、来源以及相关工作人员的经验进行分析,因此筛选较为困难,存在不确定风险因素。为了规避此类情况,在整体生产流程中,企业要树立风险管理意识,并落实到工作人员,使其具备该理念。在各个环节中,进行细致的管控,保证其质量没有问题,工作人员做到认真负责,始终贯彻该理念,对全程进行严格把控
[6]。
4.3加强生产中的管理
在生产过程中,首先需要对于药材来源进行保证,其原材料采购的地区、可靠性、安全性,是药物质量保证的首要前提,因此采购人员对此要进行重视。企业要对该类人员进行定期培训,对其展开业务能力提升,帮助其进行综合素质和技能水平的提高,并对其考核,确保其熟知各类药物特性,能够准确辨别不同地区、气候等影响下的药物差异。除此之外,在采购中,还需要对进行采购的企业进行考察,确保其药品质量符合标准,并且对其提供药物进行抽查,出现问题需要终止与该企业的合作。其次,药品生产中,对于环境等条件有所要求,不同药物需求的湿度等都有所区别。各个工艺环节之间,要采取不同的生产环境,保证其符合该步骤药品的需求,避免形成干扰,导致最终药品出现问题。最后,在整体生产中,由于环节较多,较为复杂,需要明确统一性,其中一个环节出现错误,就会对于整体环节都有所影响,最终导致质量出现问题,因此各个环节的衔接等要详细检查。对于整体工作质量也要进行检查,明确各个环节的标准,确定其达到相关要求,如果发现问题,及时进行干预,严格把控,确保其生产顺利进行。
4.4重视硬件设备管理
在该行业的企业工作中,对于各类设备仪器等要求较高,基础设备等设施先进,对其药物质量有良好作用。除此之外,在相关设备管理中,许多企业生产时会制造较多污染物,此类设备可能会产生环境污染等情况,因此企业要提前采取措施,避免此类情况。对此,需要安装净水系统、气体系统以及相关安全设施,这些管理可以直接整理为一体化管理,对于相关药物制作中直接调整温度、排放废气的标准,对各个环节制造的污染严格把控。
参考文献:
[1] 潘才能. 中药制剂生产过程中的质量风险与对策[J]. 化工设计通讯,2019,45(7):235,265.
[2] 罗洋. 中药制剂生产过程中的质量风险分析与对策[J]. 中国科技投资,2017(21):325.
[3] 张纯. 中药制剂生产过程中的质量风险分析与对策[J]. 建筑工程技术与设计,2018(28):313.
[4] 杨明,杨园珍,王雅琪,等. 中药制剂生产过程中的质量风险分析与对策[J]. 中国中药杂志,2017,42(6):1025-1030.
[5] 王艺蓉,袁豪. 中药制剂生产过程中的质量风险分析与对策[J]. 养生保健指南,2019(32):264.
[6] 刘喜成. 中药制剂生产过程中的质量风险及对策分析[J]. 现代经济信息,2019(16):418.