分析养阴活血方与硝苯地平联合治疗肾虚血瘀型老年高血压的疗效分析

分析养阴活血方与硝苯地平联合治疗肾虚血瘀型老年高血压的疗效分析

胡晓阳

江苏省常州市武进中医医院  江苏常州  213161

【摘要】目的分析在肾虚血瘀型老年高血压患者治疗中养阴活血方联合硝苯地平取得的疗效。方法选取2021年5月～2022年5月前往我院急诊就诊治疗的50例肾虚血瘀型老年高血压患者，依据采取的用药治疗方案分为两组各25例。对照组单独采用硝苯地平治疗，观察组在硝苯地平治疗基础上加用养阴活血方。12周后比较两组患者的总有效率、血压指标、不良反应发生率差异。结果观察组的总有效率、治疗后的血压指标、中医证候积分均优于观察组（P＜0.05），具有统计学意义。结论在肾虚血瘀型老年高血压患者治疗中养阴活血方联合硝苯地平取得的疗效更佳且并未因养阴活血方的应用而导致不良反应发生率明显上升，可以作为优选治疗方案加以使用。

【关键词】老年高血压；肾虚血瘀型；养阴活血方；硝苯地平；总有效率

高血压是人们日常生活中容易发生的主要病症类型，既往针对老年高血压的治疗以口服西药为主，尽管可以取得较好的短期降压效果，但患者长期用药时容易出现漏服、忘服的情形，血压数值波动较为激烈，由此导致并发心脑血管疾病的风险随之提高。中医将高血压归属于“头痛”、“眩晕”等范畴，对于该病症的病因、病机以及治疗有着系统的认知[1]。辨证施治是取得预期临床疗效的前提与基础，根据脏腑可以分为多个证型，其中肾虚血瘀型较为常见。将中医与西医联合应用于慢性病治疗工作中已经成为时代发展的重要趋势，故本研究对此展开分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月～2022年5月前往我院急诊就诊治疗的50例肾虚血瘀型老年高血压患者，依据采取的用药治疗方案分为两组各25例。对照组中11例、女14例；年龄：60岁～82岁，平均年龄（68.97±5.69）岁；病程：5.6个月～4.3年，平均病程（2.87±0.53）年。观察组中9例、女16例；年龄：61岁~81岁，平均年龄（69.03±5.74）岁；病程：5.4个月~4.6年，平均病程（2.91±0.56）年。

1.2治疗方法

两组肾虚血瘀型老年高血压患者均接受方案一致的基础治疗，包括指导其转变不良生活习惯以及饮食结构、积极开展有氧运动、做好自我血压监测。

对照组单独采用硝苯地平治疗，硝苯地平缓释片（华润双鹤利民药业有限公司，国药准字H20103358）口服，20mg/次、2次/d，疗程12周。

观察组在硝苯地平治疗基础上加用养阴活血方。组方：熟地20g、淮山药20g、川芎20g、山萸肉15g、枸杞子15g、茯苓15g、当归15g、益母草15g、甘草6g，水煎成剂并取汁500ml分早晚各1次温服，每天1剂，疗程12周。

1.3观察指标

（1）总有效率：在疗程结束后测定两组患者的血压数值并制定疗效标准如下：血压降低至正常范围为显效；血压接近正常水平为有效；血压数值无明显下降或者是进一步上升为无效，总有效率为显效率与有效率之和。

（2）血压指标（收缩压、舒张压）：分别在治疗前、疗程结束后手动测定，连续测量3次并取均值作为最终测定结果。

（3）中医证候积分（头目胀痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、舌红苔黄）：分别在治疗治疗、疗程结束后利用半定量赋分法[2]测定，具体标准如下：0分为无、2分为轻度、4分为中度、6分为重度。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。

2结果

2.1两组患者的总有效率比较

表1两组患者治疗有效性对比

2.2两组患者的血压指标比较

表2两组患者的中医证候积分对比

注：与治疗前比较，*P＜0.05

2.3两组患者的中医证候积分比较

表3组间比对两组患者的肺功能评估评分

注：与治疗前比较，*P＜0.05

3讨论

硝苯地平为钙通道阻滞剂的典型代表，也是当前临床中心血管系统疾病的主要治疗用药。该药物能够能够抑制钙离子内流至细胞内，实现扩张动脉血管管腔直径、降低血管阻力、平稳降压的效果。同时该药物还可以选择性的扩张肾小球小动脉、明显降低肾血管的阻力、增加肾血流量和肾小球的滤过率，具有一定的排钠利尿作用。由于硝苯地平作用多样且降压效果持续时间长而备受临床的青睐，在老年高血压患者中得到了广泛的应用并取得了较好的效果。然而，西医治疗的不足之处在于仅能够治标，难以彻底祛除诱发高血压的病因病机，使其长期降压效果难以得到有效保障，并发心脑血管疾病的风险处于较高水平。

硝苯地平的降压效果较为瞩目，短时间内即可以降低老年高血压患者血压指标的目的，而养阴活血方是中医较为常用的养阴滋补方，除了能够补肾气之外还可以活血化瘀，实现调节脏腑气机运转、固护机体的目的。现代药理学研究指出，益母草等中药材具有促进冠状动脉舒缩的功能，此点对于调节血压具有重要的作用；川芎、当归等中药材则能够拮抗钙离子内流，发挥出β受体阻滞的作用效果；熟地等中药材可以养阴活血，促进症状消失，对于增强临床疗效有益；甘草调和诸药，促使该中药方剂发挥出养阴、活血的作用。由于本研究所使用的养阴活血方不含有毒副作用的中药材，使得患者普遍能够对煎煮之后形成的药液具有良好的耐受性，降低对胃肠道的不良刺激，由此大幅降低了不良反应发生风险[3]。故在今后肾虚血瘀型老年高血压患者治疗工作中可以将养阴活血方联合硝苯地平作为优选治疗方案加以推广使用，以为其提供优质的医疗服务，提升血压控制效果。

综上所述，在肾虚血瘀型老年高血压患者治疗中养阴活血方联合硝苯地平取得的疗效更佳且并未因养阴活血方的应用而导致不良反应总发生率明显上升，可以作为优选治疗方案加以使用。

参考文献:

[1]余昌光,南征.南征运用清热养阴活血法联合浴足方治疗2型糖尿病合并高血压病的临床研究[J].中医药通报,2020,19(1):53-56.

[2]郁宏文,方祝元.从"脾胃虚则九窍不通"论治高血压[J].江苏中医药,2020,52(2):18-20.

[3]张晓晓.活血养阴汤应用于阴虚血瘀型高血压冠心病的效果观察[J].医学理论与实

践,2020,33(12):1941-1943.