卫生院开展药学服务模式的价值分析

卫生院开展药学服务模式的价值分析

张红霞

山东省淄博市桓台县唐山镇邢家卫生院  256400

【摘要】目的：研讨药学服务模式的应用流程，以及在卫生院内开展获取的价值。方法：以2020年1月—2021年12月作为研究节点，其中2020年全年未开展药学服务，2021年全年开展药学服务模式，经统计药学服务模式实施前后的用药合理性。结果：药学服务模式开展后，卫生院内遴选药物以及用药频率的合理性均相比较于开展前改善，组间形成差异性（P<0.05）。结论：在卫生院内开展药学服务模式，可促进药学服务质量的提升，从而提高用药合理性。

【关键词】卫生院；药学服务模式；用药合理性；开展价值

当前，在医药卫生体制全面变革和发展的阶段，以患者为中心的服务模式不断优化和调整，因此基层医疗机构内药学的工作核心已经在改变，从以往的药物保障型转向为知识信息服务型[1]，但是受到常规药学管理形式的制约，虽然基层卫生院内药学服务已经尽力的调整，但是依然无法摆脱以往药学保障模式，所以将药物为核心转向为以患者为中心的体制，并没有在根本上得到变革。基于此，该文将进一步评测药学服务模式在开展前后用药合理性的改变效果。

1 资料和方法

1.1 基本数据

2020年1—12月为初始研究阶段，在此时间内前往卫生院内开药的患者共计100例，男性54例，女性46例。以2021年1月—12月为结束阶段，其中选取100例患者，男性60例，女性40例。

1.2 方法

以往药学服务的缺陷：①长时间下，基层医疗机构内在进行药学的管理中，一直秉承的是供应事物型管控，药剂科的工作主要负责药品的供应和调剂，开具药方的医师和患者交流的机会相对较少，因此也无法为患者提供更为充足的药物咨询以及用药指导。在计算机网络的辅助下，也仅仅是进行药物采买的统计，并未真正发挥具体的价值[2]。②以往受药学服务理念的影响，基层卫生院内普遍认为药师的工作相对简单，因此具有较低的技术支撑，所以只要正确发放药物，没有写错用法和用量即可，且药学服务模式无法直接和经济效益、社会效益挂钩，所以并未受到更多的关注。③虽然基层卫生院内已经开设用药咨询窗口，但是仅仅针对于有咨询需求的患者，且咨询的内容也只是用法和用量，对患者应用药物的评定不足，安全用药知识匮乏。

上述存在的药学服务缺陷，在一定程度上影响着基层医疗机构药学服务模式的开展，并不利于以患者为核心的理念深入实施。医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构根据实际工作需要,应设立药事管理组织和药学部门，在基层医院用药过程中，需要全程将药学作为基本，从而对用药全阶段实施组织和相应管理，来促进科学和合理用药的管理。这一流程的进行，促进医院内药剂科转变为药物采购、处方调配、合理用药指导等多项流程。所以对应制定积极对策，改变药学服务人员的四项理念，建立以患者为核心，临床药学为基础，最大程度的调节患者药学服务模式，成为当前药学发展重点。这也是目前现代药学服务模式的主要变革，也是药学发展必经之路，对促进医院安全和合理应用药物具有积极的效果，不仅仅帮助患者获取最佳治疗结局，也有利于药师技能的丰富。

药学服务变革方法：①进行药物采购的工作人员应依据卫生院内的基本需求，建立科学可行的采购计划，在确保药物质量和满足临床需求的当下，尽可能对高档贵重药物的应用进行合理把控，降低患者的经济压力。②根据当前药学人员学历较低的情况来看，应着重对基层医院内的工作人员开展工作技能评定，丰富技能知识，开展继续教育和在职培训指导。可选取有需求的人员去上级医疗机构考察学习，从而了解医院内药学发展的动向。另外药师也可通过自身努力来强化业务学习，在科室内提升药学知识的培训干预，组织学习药物说明书，让科室人员的素质得到有效提升。③作为服务社区居民的窗口，卫生院内也应开展服务培训，从而为患者提供更为专业和安全的药学服务。④对于进行药物咨询的患者，应进行内容登记，对患者提出的问题施以分类统计，对出现较多的问题组织开展对应讨论。在卫生院大门建立药物知识宣传专栏，供患者观看，同时可制定健康手册和指南，建议患者仔细阅读。⑤发放的抗菌和消炎药物应建立质量监管，也就是抗菌药物应用表格在患者前往开药时，就记录在表格中，进行专门点评。

1.3 统计学分析

    本此选取数据经SPSS21.0软件记录，其中对计数资料的而评定，用%的形式表达，以卡方检验计算结果，当P<0.05为有明显差异。

2 结果

在药学服务模式开展后，卫生院内用药更为合理，见表1。

表1：用药合理性比对（n，%）

3 讨论

在目前药学服务模式的应用下，用药的合理性随之提升，药物不良反应的占比也大幅下降，更进一步促进了药学的发展和变革。在基层卫生院内药学服务模式的实施作为目前医疗系统的进展流程，通过对药师组织医务人员进行培训和传达后，使得各项技能和流程有大幅度提升[3]。通过本文结果证实：在药学服务模式开展后卫生院内遴选药物的合理性93.00%、用药频率的合理性90.00%相比较于开展前有显著提升（P<0.05）。所以通过对药学服务理念的调整，药学模式的构建来完善基层卫生院内发放药物的流程。

综合以上结论，药学服务模式的实施可促进卫生院内用药质量的提升，药师也可在药学服务模式阶段，不断的提升自身技能，从而达到基层医疗机构的全面优化。

参考文献：

[1] 王美玲,符映均.药学服务对糖尿病治疗有效性的荟萃分析及对药学服务工作的思考[J].药学服务与研究,2022,22(1):50-57.

[2] 林志健,黄政凯,张晓朦,等.基于中成药说明书[不良反应]完善的临床药学服务策略[J].北京中医药大学学报,2022,45(10):985-989.

[3] 陈泳伍,沈爱宗,唐丽琴,等.PBL-CBL联合情景模拟教学法在咳喘药学服务门诊药师能力培训中的应用[J].医药导报,2022,41(6):826-829.