硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果观察

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果观察

邓立燕

邵阳市隆回县七江镇卫生院    422205

【摘要】目的：评析对于妊高症患者时应用硫酸镁联合硝苯地平共同用药的临床价值。方法：参选患者均为在我院治疗的68例妊高症患者在2020年11月到2021年11月期间收治的药物，采用随机数字表法的方式进行分组，分为应用硫酸镁的对照组（n=34）和应用硝苯地平的实验组（n=34），评价用药对患者血压（收缩压SBP与舒张压DBP）的影响。结果：实验组患者的妊娠结局优于对照组，实验组、对照组患者差异明显（P＜0.05）。实验组患者的血压情况较对比组患者更优，数据差异明显（P＜0.05）。对照组肾功能指标均高于实验组，数据有意义（P＜0.05）。结论：对妊高症患者治疗采用硫酸镁联合硝苯地平进行配合降压治疗对帮助患者调节血压的效果更佳，推广价值显著。

【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊高症；应用效果

妊高症疾病（Hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）属于女性在妊娠期比较常见的一种并发症，主要是由于全身小动脉痉挛所引起的血压增高，而在妊高症疾病中子痫前期(Preeclampsia)是常见的一个症状，是指发生在妊娠20周以后，患者出现血压升高、蛋白尿的情况[1]。其主要临床表现症状为血压升高、蛋白尿等等。随着疾病的发展，患者会出现肿胀，不仅如此，还会引发昏迷、抽搐、死亡等现象。让患者血压恢复正常值对于母婴健康均有积极意义，如何帮助妊高症患者保证血压恢复正常是热点研究[2]。临床多通过降压药进行治疗，单一用药效果不佳，药物联合治疗效果更佳。本文对妊高症患者应用硫酸镁及硝苯地平的共同降压效果做深入探究，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2020年11月到2021年11月期间参与药物治疗的妊高症患者中选取68例，按随机数字表法分为2组，每组各34例。所选患者符合妊高症诊断标准并签署知情同意书，严格按照医嘱进行服药；排除存在血压异常的患者；排除肝肾功能异常与神经系统异常及免疫功能异常的患者；实验组年龄23-32岁，平均（27.89±3.36）岁；对照组年龄22-33岁，平均（27.77±3.58）岁。本医院伦理委员会已批准此次实验，两组患者均自愿参加此次实验且由患者家属或本人签署了知情协议书。对两组患者上述一般资料进行观察，结果显示差异不明显，不具有临床对比价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用硫酸镁治疗，硫酸镁葡萄糖注射液（内蒙古白医制药股份有限公司，规格：100ml:硫酸镁2.5g与葡萄糖5g，生产批号：国药准字H20041719）,初始滴注速度为40mg/min-60mg/min，滴注5min后，继续滴注时以20mg/min-30mg/min的速度进行滴注，每24h应用药物剂量不得超过30g，根据患者具体反应情况调整用量[3]。

实验组在对照组的基础上使用采用硝苯地平治疗，硝苯地平（江西汇仁药业有限公司，规格：10mg，生产批号：国药准字H20064021），每日3次，1片/次。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比实验组、对照组患者的妊娠结局[4]。

1.3.2血压评价。采用电子血压计在用药前及用药7d后的清晨测量患者处于空腹状态时的血压，记录收缩压SBP与舒张压DBP。

1.3.3对比实验组、对照组患者治疗前后肾功能情况，包括胱抑素、肌酐以及尿素氮。

1.4统计学方法

用(士s) 统计，用（n，%）统计，借助SPSS 19.0软件中的t/卡方检验， P<0.05，有意义。

2结果

2.1妊娠结局对比

实验组患者胎盘剥落、子痫等发生率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

表1实验组、对照组妊娠结局对比（n=34，%）

2.2血压变化评价

治疗前所有妊高症患者的血压值（包括SBP与DBP）均显著高于正常值且无差异（P＞0.05），治疗后均有所降低但实验组血压值更稳定（P＜0.05），见表2。

表2两组舒张压和收缩压对比(士s)

2.3实验组、对照组肾功能比较

治疗前实验组、对照组肾功能情况相比P>0.05，无比较意义。治疗后实验组肾功能相关数据均明显低于对照组，数据结果对比为P<0.05，详见表3。

表3 对比实验组和对照组患者肾功能情况(士s)

3讨论

随着近年来二胎政策的开放，我国妊娠人数逐渐增加。产科较为常见的疾病其中一种为妊高症，占孕妇比例中的5%到10%。妊高症已经成为目前比较常见的一种妇产科疾病。妊高症的主要临床表现症状为蛋白尿，高血压等等。有研究指出，妊高症是继产后出血后导致孕产妇死亡的第二大原因。妊高症指孕前无高血压的患者在妊娠期出现血压突然增加并达到高血压诊断标准的疾病，严重时患者收缩压可超过160mmHg，舒张压达到100mmHg以上[5]。妊高症治疗原则主要为休息、镇静、监测母胎情况、降压治疗。硫酸镁是治疗妊高症的常用抗惊厥药物，其能对体循环和中枢神经系统有调节作用，可以通过静脉流通到机体内，同时能够直接作用于血管周围神经肌肉交界处，从而抑制钙离子的释放，能够有效减少乙酰胆碱浓度，降低神经末梢和乙酰胆碱之间的敏感性，使疾病得到治疗[6]。结果表明，临床通常应用硫酸镁来治疗妊高症症状，但多数研究均证实了加用硝苯地平可起到更好的配合降压效果，本次选取我院患者进行研究，本研究验证了采用硫酸镁和硝苯地平进行配合降压治疗妊高症这种疾病的可行性。研究结果显示：实验组优于对照组，数据对比有差异。

综上，对妊高症患者首选硫酸镁和硝苯地平进行联合治疗以确保患者得到最佳疗效，切实改善患者血压，降低患者妊娠风险。

参考文献

[1]姬爱华. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较分析[J]. 系统医学,2021,6(17):135-138.

[2]张玲. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析[J]. 北方药学,2020,17(10):90-91.

[3]胡义苹. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察[J]. 中国继续医学教育,2020,12(16):150-152.

[4]王娜. 硫酸镁并硝苯地平联合治疗妊高症的临床效果探讨[J]. 系统医学,2020,5(09):119-121.

[5]黄中丽. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察[J]. 人人健康,2019,(20):211.

[6]郝蕊. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察及有效率影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(60):146+148.