探究中药外敷治疗四肢骨折疼痛的有效性

探究中药外敷治疗四肢骨折疼痛的有效性

王仁栋1   ,王仁花1    ,陈雪2

1青岛市黄岛区第二中医医院

2 青岛海康医院

摘要 目的：探究四肢骨折患者施以中药外敷治疗后疼痛控制情况。方法：随机抽取我院2022年1月到2023年1月骨科接收四肢骨折患者中的96例，按照数字奇偶均分为对照组与观察组，其中对照组患者采用常规止痛药止痛，研究组患者则采用中药外敷止痛，观察两组患者疼痛控制情况、不良反应发生率、第1d与第7d踝关节以及腕关节评分情况。结果：治疗后，研究组患者疼痛缓解效果远优于对照组；观察组患者不良反应率远低于对照组；研究组患者第1d的腕关节、踝关节功能评分无差异，第7d观察组患者的腕关节以及踝关节功能评分均优于对照组。结论：四肢骨折患者采用中药外敷治疗不仅可以有效缓解患者疼痛情况，同时安全性比较，值得在临床治疗上大力推广。

关键词：中药；四肢骨折；疼痛；外敷

引言

由于近年来交通事故、施工意外以及自然灾害等的增多，骨折发病率直线增长。患者骨折处的通常会出现肿胀、疼痛等情况，严重影响患者的生活与工作。当前，大部分骨折患者均为软组织损伤伴闭合性骨折，因其隐藏性质无法做到充分评估，处理难度较大，可能会使后续治疗与预后更加复杂。骨折后局部血管发生破裂，静脉回流不畅，导致患者局部肿胀，疼痛感强烈，在一定程度上增加了患者的痛苦与恐惧。若肿胀比较严重，肢体局张力随之增高，不利于静脉回流以及组织血液供应，如不能及时处理就容易导致局部的神经组织及肌肉因缺血缺氧而坏死，甚至还可能导致肢体功能障碍。临床上传统缓解肿胀、疼痛的方式效果不佳，为了有效提升缓解疼痛效果，我院尝试采用中药外敷治疗方式，具体研究内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中的96例患者均为我院2022年1月到2023年1月骨科收治四肢骨折患者中随机抽取，按照数字奇偶将其均为分为对照组与研究组，其中研究组男性患者为27例，女性患者为21例；年龄分布在16岁到65岁之间，平均年龄为（42.57±8.58）岁；上肢骨折患者为30例，下肢骨折为18例。对照组中男性患者为28例，女性患者为20例；年龄分布在16岁到65岁之间，平均年龄（43.15±8.64）岁；上肢骨折患者为29例，下肢骨折患者为19例。两组患者的一般资料比较无差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者在前期治疗时均采用复位与夹板固定的方式，对照组患者口服止痛片，并对骨折处皮肤进行消毒处理；观察组患者则在伤处皮肤消毒处理后外敷中药，中药配方主要由大黄（30g）、黄连（30g）、黄柏（30g）、黄芪（30g）、黄芪（30g）、郁金（30g）、龙脑（15g）以及甘草（15g）组成，经蜂蜜调和后均匀涂于无菌纱布上，然后将无菌纱布外敷骨折伤口处，最后用夹板固定。前三日需每日换一次药，三日后可调整为两日换一次药。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标主要由疼痛控制情况、不良反应发生率、1d与7d踝关节以及腕关节评分情况。疼痛控制情况可划分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解以及无效四种情况，其中完全缓解的判断标准为疼痛感完全消失；基本缓解的判断标准为疼痛感得到明显缓解，不影响睡眠与正常生活；部分缓解的判断标准为疼痛感有所缓解，但影响正常睡眠与生活；无效的判断标准为患者疼痛感没有减轻，甚至存在加重的情况。疼痛控制率的计算公式如下：。不良反应发生率主要是在治疗期间护理人员记录患者不良反应情况并通过计算得出，不良反应有红肿、疼痛加剧以及感染。腕关节评分主要是通过Gartland-Werley量表测评得出，总分为21分，分数，与腕关节功能成负相关；踝关节评分主要通过Mazur量表测评得出，总分为100分，评分与患者踝关节功能成正相关。

1.4统计学分析

本次研究中收集的所有数据均通过SPSS 20.0软件处理，其中计量数据采用（平均数±标准差）表示，行t检验；计数数据则采用百分比表示，行方差检验。当P<0.05，表示数据差异明显具有统计学意义，反之不具统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者疼痛控制情况

治疗后，观察患者的疼痛控制情况远好于对照组，具体数据如表1所示。

表1 两组患者治疗后疼痛控制情况比较（n，%）

2.2比较两组患者不良反应发生率

治疗过程中观察组患者的不良反应发生率远低于对照组，具体数据如表2所示。

表2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较（n，%）

2.3比较两组患者第1d与第7d踝关节及腕关节功能评分

两组患者术后治疗第1d踝关节及腕关节功能评分无差异，治疗第7d观察组患者的踝关节的评分明显高于对照组患者，腕关节评分明显低于对照组患者，具体数据如表3所示。

表3 两组患者治疗1d与7d后踝关节及腕关节功能评分比较（x±s，分）

3.讨论

四肢作为人体重要的组成部位，其在日常生活及工作中发挥着重要的作用，但四肢也是最容易出现骨折的部位，尤其是近年车祸、施工以及自然灾害导致的四肢骨折明显增多。骨折主要是指骨头结构发生部分或完全断裂，患者会产生强烈的痛感，严重情况下会影响后期预后。传统骨折治疗中以复位与夹板固定治疗，并口服止痛片缓解患者疼痛感。但这种传统的止痛方法效果不佳，甚至部分患者在服用止痛片后出现不良反应，严重影响患者的治疗效果。为了更好的缓解患者骨折后的疼痛感，我院尝试采用中药外敷的方式，中药配方由大黄、黄连、黄柏、黄芪、黄芪、郁金、龙脑以及甘草组成，其中大黄具有清热解毒凉血功效，在跌打损伤治疗中具有显著效果；黄芪具有消肿益气生肌功效；黄柏、黄连具有清热解毒功效；龙脑具有生肌止痛功效，这些中药的联合应用可有效起到清热解毒、生肌止痛以及防感染的功效，不仅可以起到缓解骨折患者的疼痛感的效用，同时也可以防止伤处感染，加速患者康复。

本次研究中对照组患者采用常规止痛药止痛，研究组患者则采用中药外敷止痛。治疗后，研究组患者疼痛缓解效果远优于对照组；观察组患者不良反应率远低于对照组；研究组患者第1d的腕关节、踝关节功能评分无差异，第7d观察组患者的腕关节以及踝关节功能评分均优于对照组。由此可见，四肢骨折患者采用中药外敷治疗不仅可以有效缓解患者疼痛情况，安全性较高，同时也可以加速患者恢复，值得在临床治疗上大力推广。

参考文献

[1]邓栋,赵鑫宇,杨博文.中药镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折的疗效及对血清炎症因子、疼痛及睡眠质量的影响[J].四川中医,2023,41(02):154-158.

[2]王辗栓.四肢骨折损伤采用中药外敷治疗的效果及作用机制[J].内蒙古中医药,2021,40(07):134-135.

[3]雷桂平,彭真灵,袁尚锋.中药外敷治疗四肢骨折疼痛的有效性分析[J].内蒙古中医药,2021,40(06):101-102.