尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的应用

尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的应用

张义高

通山县人民医院，湖北咸宁，437600

【摘要】目的：探讨尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的应用效果。方法：在我院收治的泌尿系统疾病患者中，择取90例作为实验对象，时间在2021年1月至2023年1月。所有患者均予以尿液分析仪检测、尿沉渣镜检、联合检测，以干化学试带法作为参照，来检验三种不同检查方式的诊断准确率。结果：在以干化学试带法进行检验后，90例患者中，红细胞检测阳性的32例、白细胞检测阳性的39例；在尿液分析仪检测中，红细胞阳性的23例、白细胞阳性的28例；尿沉渣镜检中，红细胞阳性的21例、白细胞阳性的25例；联合检测中，红细胞阳性的32例、白细胞阳性的39例。可以看出，联合检测的红细胞阳性率、白细胞阳性率相较于单一检测方式更高，差异显著（P＜0.05）。结论：尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测运用于泌尿系统疾病诊断时，相较于单一诊断方式的准确率更高，可为后续工作提供帮助，值得推广。

【关键词】尿液分析仪；尿沉渣镜检；泌尿系统疾病；诊断效果

   在当前社会环境下，泌尿系统疾病的发生率提高，其多是因尿路黏膜或者组织被病菌侵入，引起了感染所发生的一系列临床症状[1]。由于泌尿系统生理结构和功能的特殊性，在没有及时进行治疗时，其感染症状发展较快，很容易对患者身体健康与生命安全产生干扰。泌尿系统疾病会影响到多个泌尿系统组织，例如肾脏、尿道等，病程越长，影响范围越广泛。因此，临床工作中对这类疾病的诊治重视度也在提升。在传统的医疗服务中，以尿细菌培养为金标准，但其耗时较长，限制着临床工作的开展。在医疗技术优化的状况下，尿液检测和尿沉渣检测的运用率提高。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的泌尿系统疾病患者中，择取90例作为实验对象，时间在2021年1月至2023年1月。男性患者有49例、女性患者有41例，年龄最大的67岁、最小的23岁，平均值（45.29±3.12）岁。

纳入标准：（1）患者经过临床检查，符合泌尿系统疾病的诊断标准；（2）患者无其他严重的器质性缺损与精神性疾病；（3）患者具有良好地沟通能力，签署知情书。

1.2方法

（1）仪器和试剂 尿液分析仪（桂林优利特医疗电子有限公司生产，型号为：URIT-500B）、显微镜（日本奥林巴斯制造的，型号为：CX31）。在进行检测前，准备好磺基水杨酸乙醇溶液，剂量100g/L，以分析纯的方式进行检查。

（2）样本采集 在采集样本前，引导患者停用药物，禁止喝茶或者咖啡类的饮品，同时，引导患者进行尿道口的清洁，然后以一次性尿杯来进行尿液样本采集，选取早晨的中段尿液30mL作为样本。在采集完成后，第一时间送检，并且要求在2h内完成检验。

（3）尿液分析仪检测法 将配套试验纸放置于患者的尿液之中，过5s后，将其取出，然后放置于滤纸上，持续1min,并以尿液分析仪，来进行样本检测。

（4）尿沉渣镜检法 取10mL的尿液检验样本，将其放置于离心机中进行离心处理，离心率为1500r/min，持续时间5min，完成后，静止15min取得样本的上层清液，对留置的0.2到0.4mL沉渣进行处理，并集合实际状况混匀。将尿液样本放置于载玻片之上，以适量的磺基水杨酸乙醇溶液，滴到样本之中，并以显微镜来欣欣观察，以400倍连续镜检的方式来观察白细胞和红细胞的状况。

1.3 评价指标

    以干化学试带法作为参照，就尿液分析仪、尿沉渣镜检、联合检测的红细胞检测阳性状况、白细胞检测阳性状况进行统计。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在以干化学试带法进行检验后，90例患者中，红细胞检测阳性的32例、白细胞检测阳性的39例；在尿液分析仪检测中，红细胞阳性的23例、白细胞阳性的28例；尿沉渣镜检中，红细胞阳性的21例、白细胞阳性的25例；联合检测中，红细胞阳性的32例、白细胞阳性的39例。可以看出，联合检测的红细胞阳性率、白细胞阳性率相较于单一检测方式更高，差异显著（P＜0.05）。详见下表。

表1 不同检测方式的尿液样本检测阳性状况比较（n,%）

3讨论

目前，泌尿系统疾病已经成为临床的常见病，其以女性的发生率偏高。这与女性的生活环境、生理结构、性生活等存在一定的联系。在发生初期，患者会出现泌尿功能异常，如果干预不及时或者无效，病情不断加重，或会引发菌血症等严重后果，危及患者生活质量与生命安全[2]。尿细菌培养检测的准确性虽高，但耗时过长，不符合当前医疗服务的时效要求。随着医疗技术的不断发展，检测方式逐渐多元化，尿检设备也得到了临床的认可与重视，让泌尿系统疾病的诊断途径多元化。尿液分析仪、尿沉渣镜检是近两年相对常用的泌尿系统疾病检测方案

[3]。其中，尿液分析仪是通过仪器来对尿液中白细胞、红细胞、蛋白等化学组成进行分析，并得出对应的结果。但在具体使用中，其只能对检测的成分进行简单的计数，无法对损伤程度进行准确的观察[4]。而尿沉渣镜检是通过显微镜来观察尿液沉渣中的红细胞、白细胞等状况，以诊断疾病。相对于尿液分析仪，尿沉渣镜检还能够通过红细胞的检测，来辨别病情的急慢性，观察疾病的具体类型[5]。同时，在对红细胞大小、数量、形态进行观察后，也可以评估炎性病变的轻重状态。在研究中，无论是尿沉渣镜检还是尿液分析仪，其在单一使用时，红细胞阳性率、白细胞阳性率都不理想，联合检测中，白细胞阳性率、红细胞阳性率相较于单一检测明显更高，这也就论证了联合检验方式的可取性和准确性。

综上所述，尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测运用于泌尿系统疾病诊断时，相较于单一诊断方式的准确率更高，可为后续工作提供帮助，值得推广。

参考文献：

[1]王茜.研究尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的价值[J].中国实用医药,2021,16(35):58-60.

[2]杨显锋.尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的应用[J].智慧健康,2020,6(30):11-12.

[3]何祺,康李娜,刘欢,刘定华,李杰,薛建江.不同检测原理尿液分析仪的临床应用及复检规则探讨[J].检验医学与临床,2019,16(13):1852-1855+1860.

[4]努尔比亚·阿布都热西提.探究尿液沉渣隐血检验对泌尿系统疾病的诊断作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):145-146.

[5]刘薇.尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):129+131.