中医特色人文护理在神经内科脑血管病患者护理中的应用

中医特色人文护理在神经内科脑血管病患者护理中的应用

王黎明

陕西省人民医院 陕西省西安市 邮编:710068

摘要：目的：探索中医特色人文护理在神经内科脑血管病患者护理中的应用。方法选择2022年3月—2023年3月医院收治的82例神经内科脑血管病患者为研究对象，以简单随机化法分为对照组和研究组各41例，对照组给予常规护理干预，研究组应用中医特色人文护理干预。观察比较两组SAS、SDS评分，生活质量评分。结果护理后，两组的SAS、SDS评分低于护理前，且研究组低于对照组；护理后，两组各项生活质量评分高于护理前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中医特色人文护理能有效提高脑卒中后偏瘫患者的心理弹性和健康信念，使其自我效能感增强，从而提高日常生活能力及生活质量。

关键词：中医特色人文护理；神经内科；脑血管病

引言

脑卒中是临床上比较常见的脑血管疾病，致残、致死率极高。偏瘫是脑卒中后最常见的功能障碍之一，严重影响患者的身心健康和生活质量，因此对偏瘫患者采取有效的措施促进其肢体功能恢复，对提高患者的生活质量有重要的临床意义。人文关怀是近年来随着护理模式转变而提出的新理念，其以患者为中心，更加强调患者的心理变化对疾病的影响，认为良好的心理状态有利于提高治疗依从性，促进病情恢复。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年3月—2023年3月我院收治的82例神经内科脑血管病患者为研究对象，以简单随机化法分为对照组和研究组各41例。研究组男性21例，女性20例；年龄49～87岁，平均（64.80±5.30）岁。对照组男性22例，女性19例；年龄48～86岁，平均（64.65±5.40）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：符合脑血管病临床诊断者；患者或家属均知情同意。排除标准：不配合研究者；合并其他严重疾病者。

1.2方法

对照组实施常规护理，研究组实施中医特色人文护理，具体如下：

（1）健康宣教。护士将制定好的康复计划告知患者和家属，并进行疾病知识宣教，让患者和家属充分了解疾病，并向患者和家属反复强调康复锻炼的重要性和具体措施，提高患者和家属的认知及依从性。（2）人文关怀。在患者住院期间加强与患者的沟通，主动关心患者，多鼓励患者，缓解其负性情绪；给予患者鼓励和支持，通过讲述成功案例激发患者的信心；鼓励病友之间多交流，彼此激励；嘱患者亲属多陪伴鼓励患者，给予其情感支持。（3）早期康复训练。根据康复训练计划表进行：a.在卧床期首先评估患者的肢体功能，可指导患者通过改变卧位、良肢位摆放、坐起等进行运动训练，同时护理人员给予四肢按摩、被动活动四肢关节等锻炼患者的肢体活动范围和耐力，10～15min/次，2～3次/d。b.患者能够完全坐起后，在此前基础上对患者进行日常生活能力训练，指导其自主进食、喝水、梳头等，并指导患者进行上肢的屈伸、抬举、旋转等动作训练，10～15min/次，2～3次/d。c.离床期指导患者进行坐起床旁站立训练，即协助其由坐起位到离床站立，3次/d，使患者能够自主站立，保持平衡，站立后保持髋在踝前，重心从一脚向另一脚移动，维持身体的平衡，并逐渐延长站立时间。d.步行期首先指导并协助患者扶墙行走，家属在旁陪同，先让健侧腿迈步走，然后引导另一侧腿前移，逐渐增加步行时间和速度，直至患者能够平稳顺利行走，然后指导患者手扶楼梯进行上下楼梯训练，逐渐提升患者的平衡性和肌力；患者恢复良好时对其进行基本生活技能训练，包括自主穿衣、洗漱、大小便、进餐等。锻炼期间尽量以患肢锻炼为主，健肢为辅，护理人员和家属从旁辅助并鼓励，帮助患者恢复肢体功能。

1.3观察指标

（1）比较两组的焦虑抑郁状态评分：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分；（2）比较两组生活质量评分：包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后心理状态评分比较

护理前，两组的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的SAS、SDS评分低于护理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1研究组与对照组护理前后心理状态评分比较（x±s，分）

2.2两组护理前后生活质量评分比较

护理前，两组各项生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组各项生活质量评分高于护理前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2研究组与对照组护理前后生活质量评分比较（x±s，分）

3讨论

近年来随着我国老龄化社会的加剧，脑卒中的发病率越来越高，该病致残率较高，大部分患者会伴有不同程度的偏瘫，导致其日常生活能力丧失，也使其心理遭受巨大创伤，生活质量明显降低。常规护理对患者的心理干预力度不够，较难使其重建治疗的信心。早期康复锻炼使患者从卧床期开始锻炼，通过循序渐进的锻炼方法使其逐渐适应锻炼过程，并在此过程中进行人文关怀干预，使其心理得到最大程度的安慰和支持，产生较强的自我效能感，从而增强主观能动性，提高护理效果。对患者进行人文关怀，通过人性化的心理指导，包括对患者的主动关心、心理疏导、情感支持等，可改善患者的心境，从而增强治疗的信心和信念，使康复锻炼由被动接受转变为主动进行，提高锻炼的效果。

结束语

综上所述，中医特色人文护理能有效提高脑卒中后偏瘫患者的心理弹性和健康信念，使其自我效能感增强，从而提高运动功能、日常生活能力及生活质量。

参考文献

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