活血逐瘀法对髌骨骨折术后膝关节功能的影响

活血逐瘀法对髌骨骨折术后膝关节功能的影响

 ,1白净 ,2季宝全 ,2,薄海洋,2刘金凤

1唐山市工人医院  河北唐山 063000

2唐山市丰南区中医医院  河北唐山 063000

【摘要】目的：讨论活血逐瘀法对髌骨骨折术后膝关节功能的影响。方法：选择2020年12月至2021 年11月治疗髌骨骨折患者100例，分为两组，实验组中使用活血逐瘀法治疗，对照组中使用常规非甾体抗炎药。结果：两组的手术后2周，手术后6周，手术后12周的疼痛评分，住院时间，愈合时间以及总医疗费用，并发症发生率相比（P<0.05）。结论：在髌骨骨折患者治疗的活血逐瘀法治疗，可以缩短住院时间，缓解疼痛，降低并发症发生率，具有重要的临床价值。

关键词：活血逐瘀法；髌骨骨折；膝关节功能

髌骨骨折是一种临床发生率较高的骨科疾病，髌骨与腱膜，韧带共同组成伸膝的装置，是重要的下肢活动，支撑的组成。在活动中很容易发生骨折率较高[1]。在骨折后一般使用手术治疗，在手术中应用的灌注冲洗液多为生理盐水，很容易损伤软组织，进而造成炎症反应，造成膝关节肿胀，影响手术效果[2,3]。使用活血逐瘀法，能够缓解疼痛，促进伤口愈合。本文中选择2020年12月至2021 年11月治疗髌骨骨折患者100例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2020年12月至2021 年11月治疗髌骨骨折患者100例，其中，对照组中年龄均值达到50.37±1.65岁。实验组中年龄均值达到48.22±1.32。

1.2方法 

两组患者均需使用手术治疗，在手术前做好各种查体准备，应用膝关节正侧位片检查，确定骨折状况，制定合适的手术方式。在手术中使用硬膜外麻醉，通过X线检测以及CT三维重建，确定位置，复位骨折断端，应用组合式外固定支架预锁紧螺栓进行连接，并加强固定，利用C臂机进行对骨折断端的透视,当见到断端对位对线情况良好。在对照组中使用常规非甾体抗炎药（洛索洛芬钠片）治疗。主要使用口服服用，每天服用60毫克，每天服用1次。药物规格为60毫克，每盒20片。生产厂家：第一三共制药（上海）有限公司。国药准字：H20030769。在实验组中使用镇痛药物基础上的活血逐瘀法治疗，药方为18克骨碎补，13克生地黄，18克红花，13克丹参，18克桃仁，13克丹参，8克川芎，8克赤芍等药物，将药物放入800毫升水中进行煎熬，经过煎熬后到达400毫升药液，每次服用200毫升，每天服用2次。服用1个月为一个疗程。

1.3观察标准  观察两组的手术后2周，手术后6周，手术后12周的疼痛评分，住院时间，愈合时间以及总医疗费用，并发症发生率的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2  结果

2.1两组的疼痛评分的情况  两组的手术后2周，手术后6周，手术后12周的疼痛评分相比（P<0.05）。

表1两组的疼痛评分的情况

2.2两组的住院时间，愈合时间以及总医疗费用的情况  两组的住院时间，愈合时间以及总医疗费用相比（P<0.05）。

表2两组的住院时间，愈合时间以及总医疗费用的情况

2.3两组的并发症发生率的情况  对照组中4.00%发生伤口延迟愈合，有6.00%发生尿潴留，有10.00%发生便秘，有6.00%发生术后呕吐；实验组中2.00%发生伤口延迟愈合，有2.00%发生尿潴留，有4.00%发生便秘，有2.00%发生术后呕吐；差别较大（P<0.05）。

3  讨论

髌骨是膝关节重要的关节，在膝关节活动中发挥了重要的作用[4]。髌骨骨折会造成膝关节疼痛，活动受限[5]。在治疗中多应用手术治疗，通过复位并固定的方法治疗，但是手术后患者很容易发生伤口延迟愈合，尿潴留，便秘等并发症，还会发生剧烈的疼痛感，会降低患者的生活质量[6]。使用常规镇痛药物，无法满足患者的需要。使用活血逐瘀法治疗，能够缓解患者的疼痛，减少患者关节肿胀的情况，还能够促进伤口愈合，缩短住院时间。

本文中选择2020年12月至2021 年11月治疗髌骨骨折患者100例，使用活血逐瘀法治疗患者的手术后2周（2.08±1.61<3.17±1.08），手术后6周（1.68±0.29<2.29±0.18），手术后12周（1.08±0.22<2.06±0.33）的疼痛评分较低，住院时间较短（12.25±5.37<18.51±1.33），愈合时间较短（36.29±1.96<47.91±1.22）以及总医疗费用较小（13295.22±21.68<16593.29±22.56），并发症发生率较少（10.00%<26.00%）。

综上，在髌骨骨折患者治疗的活血逐瘀法治疗，可以缩短住院时间，缓解疼痛，降低并发症发生率。

参考文献：

[1] 唐承杰,杜亮. 中医郑氏手法治疗促进髌骨骨折术后膝关节功能恢复临床研究[J]. 亚太传统医药,2016,12(14):128-129.

[2] 李长宏,肖毅. 舒筋活血汤对髌骨骨折术后早期康复的影响[J]. 光明中医,2023,38(6):1065-1067.

[3] 李云,李洪敏. 活血化瘀汤联合护理干预对髌骨骨折患者膝关节功能及血液流变学的影响[J]. 光明中医,2022,37(6):1075-1078.

[4] 陈新华,钮小洁. 中药熏蒸治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍的研究进展[J]. 中医外治杂志,2022,31(3):120-121.

[5] 曾远,郭柱能,何锦安. 髌骨骨折术后应用中药冷热交替疗法联合康复治疗对关节功能的影响[J]. 实用中医药杂志,2022,38(5):836-837.

[6] 林博文. CPM膝关节康复器联合双侧下肢功能锻炼在单侧髌骨骨折术后患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(14):56-58.