中西医护理对甲亢GRAVES突眼症患者生活治疗的影响

中西医护理对甲亢GRAVES突眼症患者生活治疗的影响

1魏丽丽  ,2何士春 ,3陈岗 ,4王金岭

1工人医院  河北唐山 063000   

2河北省唐山市丰润区中医医院放射科 河北唐山 063000

3唐山市第三医院河北唐山 063000

4唐山市中医医院河北唐山 063000

摘要：目的：探讨中西医护理对甲亢GRAVES突眼症患者生活治疗的影响。方法：方便取样方式在某三甲医院内分泌科选择2021年12月份-2022年12月份收治的甲亢GRAVES突眼症患者80例，按照随机性原则分为对照组与观察组，对照组采取西医护理干预，观察组实施中西医护理，将两组患者护理前、护理后的生活质量进行对比。结果：护理2周后观察组精力、情感功能、躯体活动、社会活动、认知功能、生理功能、物质生活、心理功能、总分明显比对照组高，P<0.05；对照组干预后疾病管理、症状管理、自我管理效能总评分较高（P<0.05）。结论：中西医护理在甲亢GRAVES突眼症患者中应用，能够提高患者生活质量与自我管理能力。

关键词：中西医护理；甲亢GRAVES突眼症；生活质量

Go症状包括畏光、眼球不能完全闭合、双眼突出、视力降低、流泪等诸多症状，部分患者会发生暴露性角膜炎或者双目失明，除了会对患者外观造成一定影响，也会对其生存质量产生不利影。过去主要通过激素治疗、眼部局部治疗跟护理、放射治疗等，其效果并不显著、患者容易复发、会产生许多副作用[3]。就药物治疗而言，选择了针对性的心理干预、护理措施，让患者的疼痛体验得到缓解，使其依从性显著提升，且并发症风险也明显减小。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

方便取样方式在某三甲医院内分泌科选择2021年12月份-2022年12月份收治的甲亢GRAVES突眼症患者80例，按照随机性原则分为对照组与观察组，对照组采取西医护理干预，观察组实施中西医护理，比较两组患者护理前后的生活质量。

1.2方法

对照组采取西医护理干预，（1）生活护理、饮食护理。提供低盐、高热量、高蛋白的食物给患者，如果患者存在复视、视物模糊的情况，就要提供生活护理给他们；提供高枕卧位给患者，使其治疗过程中保证足够的休息。（2）眼睛局部护理。将保护性措施强化，告知患者外出时一定要佩戴墨镜，这样可以防止强光甚至是一些外来刺激；如果患者眼睑不能完全闭合，睡前让其涂抹抗菌眼膏，也可以佩戴眼罩或者是纱布；如果患者存在畏光情况需要将光线遮挡好，进而让角膜、结膜得到较好的保护，避免出现溃疡、感染；复视患者则是提供单次眼罩将复视改善；每天多滴几次具有人工泪液的抗菌眼膏或者眼药水，也能跟可的松眼药水结合；引导患者进行眼球运动，让眼部不适得到缓解，将眼肌功能改善。（3）出院指导。告知患者院后同样要将眼部护理做好，特别是突眼严重的患者必须将眼部卫生落实；在进行甲亢药物治疗、激素治疗时患者不能随便停药，必须以医生要求慢慢减少药物剂量，防止出现负面症状；患者不能进食烟酒、咖啡等食物，必须饮食的清淡，多食用水果、蔬菜等食物；告知患者按时复查，对患者使用云克的具体效果、副作用有全面了解。

观察组实施中西医护理，泻火消瘿方，药物成分包括：15g的穿山龙、知母、夏枯草、百合、生地黄以及10g的炒黄芩、龙胆草 。患者每天服药一副中药，每天2次，每个疗程需要坚持4周，共有3个疗程1。

2.结果

2.1两组患者生活质量评分比较

见表1。

表2生活质量评分对比（分）

2.2两组患者自我管理评分比较

见表3：

表3两组患者自我管理效能评分(±s，分)

3.讨论

古代医家的观点是外邪、情志会对 Graves甲亢产生很大影响。泻火消瘿方基于龙胆泻肝汤研究得出的。在这个药方中龙胆草性寒，可以泻肝火，属于主药，能够清热燥湿；夏枯草则是肝胆经，其性为寒、辛、苦，功效有消肿、散结；黄芩功效为解毒、清热燥湿、泻火，两种药物结合就能清利湿热、清肝泻火。肝又属于血脏，肝经含有热本容易发生伤阴耗血，服用苦寒燥湿药物会加重症状，同时瘿病时间比较长，既会导致肝阴受损，也会对心阴造成一定伤害，发生脉数、心悸、烦躁等一些症状。所以跟知母、生地黄、百合等结合，可以做滋阴补阳，治标治本。至于穿山龙活血舒筋也能君臣寒凉进行预防，还能避免阴伤血涩的改变。所以中医护理重视的是标本兼治，促进患者从根本上改善临床症状。

综上，中西医护理在甲亢GRAVES突眼症患者中应用，能够提高患者生活质量与自我管理能力，可以将这种护理方式推广到临床上。

【参考文献】

[1] 李双. 甲状腺药物PTU与MMI对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响[J]. 医学理论与实践,2022,35(5):786-788.

[2] 刘巍,祝超瑜,高清歌,等. 甲巯咪唑对Graves病及桥本甲亢相关指标的影响[J]. 中国医学创新,2021,18(19):131-134.