疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响

疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响

刘陈林

（成都市新都区中医医院骨伤三科，四川 成都，610500）

【摘要】目的：研究疼痛护理干预对骨科术后疼痛的临床治疗效果。方法：选取自2021年3月～2022年3月本医院骨科术后患者160例作为研究对象进行观察，对患者随机分组，分为对比组与研究组。每组各80例。对比组采用常规的基础护理进行治疗，研究组在常规护理的同时对患者实施疼痛护理进行治疗干预。比较对比组与研究组护理后的疼痛程度、消极情绪和睡眠质量的变化。结果：研究组手术后3天、手术后1周的疼痛评分全部低于对比组，Pittsburgh sleep quality index（匹兹堡睡眠质量指数；PSQI）评分以及焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）评分均显著低于对比组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：在患者术后对其进行疼痛护理干预具有良好的应用效果，可以很好地改善患者的消极情绪缓解疼痛程度，提高睡眠品质与生活质量，值得应用与推广。

关键词:骨科手术；术后护理；疼痛护理；睡眠品质

骨折是一种骨科常见病，有较高的发生率，在任何年龄都有可以发生。随着我国时代与社会的变更以及交通运输业、建筑业、工业等行业的迅速发展，而由于受伤后造成的骨折的发病率有很大程度的上升[1]。手术是临床上治疗骨折的常用的治疗方式，而手术后引发的疼痛则是骨折术后患者必然发生的一种并发症，如何减轻患者术后疼痛是外科治疗领域内人们关注点研究的重点[2]。本研究在骨折手术患者中，运用疼痛护理干预模式对治疗的患者进行研究观察，并对研究结果进行以下分析，报道如下。

1资料与方法

1.1.1一般资料

选取自2021年3月～2022年3月本医院所收治的骨科术后患者160例作为研究对象，对患者进行随机分组，分为对比组与研究组，每组各80例。对比组中男42例，女38例，年龄16—70岁，平均年龄（40.64±5.08）岁；骨折类型：多发性骨折26例，股骨颈骨折22例，骨盆骨折19例，脊柱骨折13例；致伤原因：车祸伤35例，高处坠落伤28例，摔倒跌伤17例。研究组中男43例，女37，年龄17—71岁，平均年龄（40.88±5.34）岁；骨折类型：多发性骨折25例，股骨颈骨折23例，骨盆骨折17例，脊柱骨折15例；致伤原因：车祸伤33例，高处坠落伤28例，摔倒跌19例。两组的基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.2纳入标准

所有患者全是骨科手术治疗的患者：所有患者具有自觉状态，已充分理解研究内容并签署同意书。

1.1.3排除标准

排除精神疾病不能进行自我判断的患者；排除心、肺、肾等重要器官有疾病的患者；排除具有恶性肿瘤等重大疾病的患者。

1.2方法

对照组进行常规的基础骨科护理，手术后密切观察患者生命体征的情况，及时告知病人术后注意事项及协助病人进行功能恢复训练，按照医生的指示给予患者药物治疗。

研究组在进行常规骨科护理的基础上增加疼痛护理的治疗，其治疗方式主要为非药物干预与药物干预两个方面相结合着进行。①非药物疼痛治疗。护理人员要主动与病人沟通，给病人讲述痛感的原因、痛感的危害和痛感管理、治疗的方式，引导病人及时与医生沟通。同时，护理工作者还要鼓励、关心、尽量满足患者的合理需要，减轻患者的焦虑情绪，避免因急性发作引起的焦虑感加剧。非药物治疗应根据病情变化及症状变化选择相应疗法。②药物疼痛治疗。以病人的疼痛程度，对病人进行疼痛护理的分级，并针对性地针对性地采取护理措施。有效实施药物干预，轻度疼痛患者以非药物疗法为主，中重度疼痛患者在非药物干预的基础上根据患者自身情况遵循医嘱使用镇痛类药物。

1.3观察指标

①观察患者术后疼痛程度：visual analogue scale（视觉模拟评分法；VAS）评估对比组与研究组患者术后1天、3天、7天、14天的疼痛程度，总分10分，分值越高疼痛程度越高。②观察患者睡眠状况：护理前后均采用Pittsburgh sleep quality index（匹兹堡睡眠质量指数量表；PSQI）评估患者的睡眠质量，总分为21分，分越高睡眠质量越差。③观察对比组与研究组患者的心理状态：护理前后均用焦虑自测量表（SAS）与抑郁自测量表（SDS）评价患者的心理状态，两个量表均采用百分制（%）分数越高表明焦虑、抑郁越严重。

1.4统计学方法

该研究数据采用SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料以均数±标准差（x±s）表明，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用X2检验。若P<0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 visualanaloguescale（视觉模拟评分法；VAS）评分比较

术后1天，对比组与研究组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术后3天、7天、14天疼痛评分全部低于对比组，差异显著具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1对比组与研究组患者VAS评分比较（x±s，分）

2.2 PSQI；SAS;SDS评分比较

对比组与研究组患者护理前PSQI、SAS及SDS评分比较，无明显差异，不具备统计学意义（均P>0.05)；护理后对比组与研究组患者PSQI、SAS及SDS评分全部降低，且研究组患者PSQI、SAS及SDS评分明显低于对比组，差异显著具有统计学意义（P<0.05)，详情见表2。

表2对比组与研究组患者护理前后PSQI、SAS、SDS评分比较（x±s，分）

注:与本组治疗前比较，aP<0.05；与对比组治疗后比较，bP<0.05。

3讨论

经研究表明，其术后疼痛护理干预能够帮助患者缓解手术后出现的症状，提高术后病人的康复速度，促进患者康复。在临床治疗中运用疼痛护理干预，改善了病人的术后生理和心理状态，在临床治疗过程中降低了疼痛的程度，提高了病人的舒适度，改善了患者的睡眠质量。疼痛护理治疗是以治疗为导向的健康、合理管理的临床实践，该治疗手段可以有效减少痛苦的发生，使患者达到最佳的身体舒适和精神舒适的最佳状态。

综上所述，疼痛护理干预能够有效改善病人术后疼痛的程度和改善患者的睡眠质量，提高患者的心理健康状况和护理满意度，具有较大的推广和实用价值。

参考文献

[1]李丽萍.疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022,9(7):1309-1310,1314.

[2]薛丽珍，洪丽红.疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019,6(11):1593-1595.

[3]韩淑杰.疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠的影响[J].中国保健营养，2020,30(28):253.