消渴病(2型糖尿病)中医护理方案的运用效果分析

消渴病(2型糖尿病)中医护理方案的运用效果分析

李若彤

北京市东城区和平里社区卫生服务中心中医科  北京  100013

摘要：目的 探讨消渴病(2型糖尿病)中医护理方案的运用效果。方法 抽选2021年7月到2022年12月间收治的76例2型糖尿病（T2DM）患者，依照随机数字表法将其设成2组。对照组：常规护理，观察组：中医护理。就血糖水平、干预效果展开观察。结果 干预前，两组血糖值不存在差异，P>0.05；经干预，两组血糖值均出现了降低趋势，观察组降低幅度更大，P<0.05。经干预，观察组睡眠质量分值同对照组相较更低，P<0.05。结论 为T2DM病患加入中医干预，对调节病患血糖、改善病患症状均具有重要帮助，干预成效较佳，值得大力推崇。

关键词 消渴病；2型糖尿病；中医护理

中医学将T2DM归纳入消渴病范围内，认为其发生同长期情志不舒、脏腑阴阳失衡间关联甚密，情志不舒会使肝失调达，进而气机阻滞，生热化燥，并会消烁肺胃阴津，致使肺胃燥热，出现口渴多饮、消谷善饥情况[1]。加之饮食不节会使脾胃失调，会造成脾虚湿盛、痰浊瘀血，最终致病。中医干预是在中医辨证基础上提供各项干预措施，最终实现辅助治疗目的，对病症改善具有重要帮助[2]。而心理疏导对调节病患情志帮助较大，可减轻由情志不舒所造成的系列中医病机，帮助病症改善。经临床观察，既往所行的常规干预成效不佳，因而本文中就为此类病患加入中医干预后的影响展开了论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选2021年7月到2022年12月间收治的76例T2DM患者，依照随机数字表法将其设成2组，每组38例。对照组男性/女性占比各是22例/16例；年龄37-63岁，中位值（49.56±6.35）岁；病程0.5-4.5年，中位值（3.16±1.26）年。观察组男性/女性占比各是21例/17例；年龄38-63岁，中位值（48.94±6.29）岁；病程0.6-4.8年，中位值（3.21±1.31）年。纳入标准：①参组病患经检查全部同T2DM相符；②意识清晰；③入组者配合能力佳，对此研究知情。排除标准：①精神、思维异常；②依从性不佳；③中途退组。两组基准资料，统计后无差异性，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规干预。向病患展开健康教育，监测血糖，行用药指导等。

观察组：中医护理。①穴位按摩。指导病患处仰卧位，选择足三里、太溪、三阴交等穴位，医护成员用拇指对以上穴位行点揉，掌控好点揉力度，慢慢加重力道，病患感觉到酸、麻、胀、痛感为度，对每个穴位点揉1min，每天点揉3-5次。②中药足浴。药方：朱砂、远志、石菖蒲、茯苓各15 g，当归20 g，灵芝10 g，将上述药材加入清水煎煮半小时，待温度降到40 ℃左右行足浴，时长为15min[3]。③饮食干预。充分依照病患具体体质为其选择相应的药膳食物，其中针对阳虚者为其提供牛羊肉、生姜等，以此达到甘温益气效用；针对阴虚者为其提供银耳、枸杞等，以此达到滋阴降火效用；针对痰湿者为其提供海藻、芥菜等，以此达到消痰利水效用；针对湿热者为其提供绿豆、莲藕甘寒类食品；针对气虚者为其提供山药、小米等，以此达到益气健脾效用；针对气郁者为其提供萝卜、山楂等，以此达到解郁行气效用[4]。④心理干预。对病患行开导解惑，让其能够正确看待自身病症，并告知其控糖意义，向其普及情绪同病症间的关联，并教述调节情绪的措施。鼓励病患积极参加集体活动，多留心生活中美好事物，对消极事物持不关心态度，时刻拥有乐观心性。

1.3观察指标

①就所有病患干预前、后的各血糖值作出汇总。②睡眠质量：依照PSQI测评表，若分值超过14分则判定为有睡眠障碍，分数越高则视为睡眠障碍越厉害。

1.4 统计分析

本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料：（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。

2 结果

2.1 血糖水平比对

干预前，两组血糖值不存在差异，P>0.05；经干预，两组血糖值均出现了降低趋势，观察组降低幅度更大，P<0.05。见表1。

表1 血糖水平比对（n=38）

2.2 睡眠质量比对

经干预，观察组睡眠质量分值同对照组相较更低，P<0.05。见表2。

表2 睡眠质量比对（n=38；分）

3 讨论

临床中，T2DM较普及，一经患病，病患需终身用药治疗，并要重视其日常运动、饮食等，以此可促使血糖平稳，并预防并发症[5]。病患长期受病症困扰，睡眠质量会变差，进而会影响机体分泌系统，不利于血糖控制。为了更好的调节血糖，必须辅以科学干预指导。

中医干预从多个层面为病患行指导，促使血糖得到高效调控，成效较佳。穴位按摩对病患的穴位造成刺激，进而会激发机体经络之气，最终实现调节效用。对胰穴行刺激，可以使胰腺分泌能力得到调节，加快胰岛素分泌。对足三里行刺激，可以实现健运脾胃、温阳通络的目的。对太溪穴行刺激，可实现补益肝肾目的。按摩病患穴位能够实现活血通络、平衡阴阳的目的，最终促使病症得以改善。而辅以饮食干预，依照病患不同情况提供相应食品，可辅助病症改善。而心理干预则能够帮助病患拥有乐观心性，促使其情志得到调节，以免情志不舒使病症加重。并且考虑到病患血糖长期处在较高状态下，难免会对其神经系统构成影响，加之多数病患情绪不佳，长期用药会承受较大经济压力，对其睡眠质量会构成累及，易发生睡眠障碍。而行中药足浴可以使病患血循环变快，对神经体系造成刺激，加快神经递质，如多巴胺等的分泌，可发挥舒缓神经和放松肌肉的目的[6]。

本文中观察组接受中医干预，其血糖降低幅度更大，且睡眠质量也更佳，P<0.05。证实，此干预措施优势较多。

综上所述，为T2DM病患加入中医干预，对调节病患血糖、改善病患症状均具有重要帮助，干预成效较佳，值得大力推崇。

参考文献：

[1]牛爱锦,韦伟,黄文贞,等.中医结合人性化护理对2型糖尿病心理性胰岛素抵抗的心理影响[J].实用中医内科杂志,2023,37(01):104-106.

[2]刘佩佩,张曼,王利芳.中医护理干预结合心理护理在2型糖尿病护理中的效果[J].实用中医内科杂志,2022,36(10):111-113.

[3]张莹,韩元媛,康锴,等.中医护理干预在2型糖尿病胃肠实热型患者中的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(12):207-208.

[4]侯倩,牛杜娟,张耀丹.中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果[J].实用中医内科杂志,2022,36(03):106-108.

[5]桑迪,黄砚萍,程晓琴.消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施现状分析[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(01):59-62.

[6]马小雯,张晓琪,马芝金,等.中医护理干预对2型糖尿病老年患者的临床效果观察[J].贵州中医药大学学报,2020,42(04):59-61+71.