药学科普 合理用药

药学科普 合理用药

肖芸

 阿坝州小金县中藏医院  四川 阿坝  624200   

药学知识科普可帮助人们了解到生活中有哪些常用药物？用药时，都有哪些注意事项？提升人们安全用药意识，减少私自用药、随意更换药物、跟风吃药、盲目崇拜进口药、新药等行为，甚至相信“一药治百病”“补液能加快疾病痊愈”等虚假信息。作为药学工作者，应当积极承担起社会责任，主动开展药物科普工作，增强公众安全用药意识，普及合理用药的重要性，减少药源性损害。

1 药学科普常见途径

（1）社区讲座

社区讲座是药学科普的重要方式，药师可以在讲座中发放简单调查问卷，了解社区居民药物尝试及用药安全意识，如能否分辨电视广告中的“XX丸”是药物还是保健食品？是否知晓抗生素不是感冒药？是否知晓降压药需要在每日晨起后服用？适当调整药物科普内容，以提高社区居民对药物知识的了解程度，提高居民对不良药物知识的甄别能力，提高社区居民用药依从性。

（2）多媒体渠道

一次社区药学科普讲座的效果仅仅是暂时的，需要结合其他形式的科普方式，如药学服务微信公众号、直播号、微博账号等，开设药品信息查询、常见用药误区、当地药学综合门诊及医药联合门诊开放时间、科普文章推送等模块，每篇发表的文章都需要进行科学严谨的审核。还可针对不同群体采用不同药物科普方式，如年轻上班族，可录制“药事相告”音视频，对上班族如何科学用药进行科普。多媒体渠道传播途径广泛，能满足大范围用户药学知识查询和了解需求，便捷的药物信息查询也能减少患者前往药房窗口咨询的次数，减轻一线药师工作压力。

（3）在线药师平台

一对一网上在线药师平台主要针对慢性疾病患者，对其长久固化用药行为进行评估和建议。药师可通过平台查看患者血糖、血压等数据，与患者一对一交流，科学评估患者用药情况，对用药习惯差、依从性不佳的患者进行合理用药宣教，还可统计宣教前后患者用药行为及血糖、血压变化情况，分析宣教效果。同时，还可以对患者生活方式进行宣教，鼓励患者在科学用药基础上，调节饮食，适当锻炼，控制血糖和血压，提高身体机能，降低药物不良反应发生风险。

2 药物疗效常见影响因素

（1）用药方式

用药方式与药物种类、药效发挥时间密切相关，如具有控释效果的长效药物，药物内有效成分需要在胃肠道中缓慢释放，在体内保持一个较为稳定的浓度，使药物作用长效发挥，在服药时应当完整吞下。同时，同一种药物的不同形式，采取的用药方式也不同，以布洛芬为例，布洛芬片为普通片剂形式，每片剂量为0.4g，需以水冲服，成人一天3次，每次2片；布洛芬散片遇水可迅速崩解，用药时，可直接含服或咀嚼服用，也可放入水中溶解后服用；布洛芬缓释胶囊由特殊工艺制成，待外层胶囊溶解后才会缓慢溶解里面的小颗粒状胶囊，具有缓慢释放药物的效果，成人一天用药1～3次，一次一粒；布洛芬混悬液，直接按照患者体重或年龄口服对应剂量的药物即可；布洛芬栓，为直肠给药方式，适用于无法口服用药的婴幼儿和老年人，能避免口服用药中的“首过效应”，药效发挥快。

（2）用药时间

药物说明书上部分药物会特别注明饭前服药或饭后服药，部分药物则没有标注用药时间，这是因为部分药物服用后会刺激胃肠道，食物可缓解这种不适，一些脂肪还有可能促进药物吸收。对饭前饭后，一些人认为必须是正常的一日三餐，零食、水果等并未考虑在内，实际上，临床医学认为，只要胃内有食物，服药在规定时间内即可；餐前服药一般为进食前30min～60min；禁食指2～4h后；用药频率一般为1～3次/d，根据24h内血液中药物浓度确定每日用药次数和药剂量。

（3）用药姿势

吃药姿势会对药物疗效产生影响，一般情况下，片剂类药物采用仰头服药的方式，胶囊类药物采用低头服药的方式，可帮助药物快速进入体内，避免药物卡在喉咙、咽不下去等情况发生。部分人习惯躺着吃药，这种方式不建议采用，会导致部分药物粘在并融化在食道壁上，影响药物有效成分吸收，还会采集食道，引发食道炎症及溃疡。若站着服药，用水送服后，可在5s内达到胃部发挥作用，但对于硝酸甘油类急救药物，站着服药可能导致患者晕倒，最好坐着服药。

3药物使用注意事项

遵循能不用药就不用药，可少用就不用，可口服不注射的原则，如果患者自身抵抗力强，对感冒这一常见疾病，可通过注意保暖、多喝水、适当运动的方式来预防，依靠自身抵抗力使身体恢复。静脉输液时，药物会直接进入血液，效果快，但发生不良反应的概率也更高。

保健品≠药物，不能通过服用保健品的方式替代用药；关于是否用药、是否停药应听从医生指导。

治疗咳嗽时，复方甘草片必须按照医生处方购买和服用，不得连续服用7d以上；不得擅自用药，严格按照医嘱和疗程服用。

慢性病患者应定期前往医院复查，切忌按照个人用药经验和习惯购买药物，选择用药方式和剂量；也不可听从他人建议选择某类药物，这是错误的。相同疾病在不同阶段，用药种类和原则都不相同，不同患者身体状况存在差异，以经验和他人用药成果为参考私自调整用药，很有诱发各种不良反应，可能加重病情，危害自身。