甲乳外科选乳腺结节

(整期优先)网络出版时间:2023-06-06
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甲乳外科选乳腺结节

曹志刚 

绵阳市安州区人民医院  622651

甲乳外科,是普通外科的一种,可以对乳腺疾病和甲状腺疾病进行检查。因为甲状腺结节、乳腺结节发病因素较为相似,且具有较强复发性,因此从普通外科分化出来甲乳外科。若出现了乳腺疾病,可以到乳腺外科进行检查,明确查出病因,然后积极给予对症治疗。下面对甲乳外科选乳腺结节相关知识进行详细介绍:

1.乳腺结节

乳腺结节,其属于乳腺囊性增生疾病,属于非肿瘤疾病,多发生于育龄期女性,绝经后可以自行缓解。目前,临床中乳腺结节主要有以下几种类型:第一种乳痛症,主要发生在青春期经前,经期疼痛,没有肿块,经后消失。第二种小叶增生,主要发生在20-35岁人群中,经前有疼痛感受,大多伴随多发小结节,经后有所缓解,可以服用逍遥丸进行治疗。第三种是纤维腺瘤或乳头状瘤,大多是单发肿块,边界清晰,活动大,没有疼痛感受,有粘连,可以服用逍遥散进行治疗,每天3次,定期进行复查,必要时需要给予手术切除。第四种是纤维囊性增生或硬化性乳腺病,大多发生在30岁以后,有多个小结节,成片,质韧,边界不清晰,大多是双侧,有轻压痛,和月经周期相关,可以给予手术治疗。

2.乳腺结节的临床表现

乳腺结节症患者具有乳房疼痛、乳房肿块等表现,部分患者还会出现乳头溢液。

疼痛表现是不稳定的,通常在月经前有加重情况,且在情绪变化、天气变化、劳累时也会出现加重情况。如果疼痛时间在3个月以上,且对日常生活、工作造成了影响,需要及时给予治疗,且少食用刺激性食物,如咖啡、辛辣食物。

肿块是对乳腺病进行诊断的重要依据,大部分都是多发的,且肿块大小不一,质地较硬或者是硬韧,肿块不和皮肤粘连,肿块表面常常不光滑,触摸起来有颗粒感。

在乳头溢液方面,只在部分患者中存在该种表现,溢液基本上都是清凉无色的,浆液性。若溢液是黄色或血性的,量较多时有可能是病理性的,需要给予足够重视,及时到医院进行诊治。

此外,部分患者还会出现月经紊乱、胸闷、厌食、口苦肋胀等情况。

3.乳腺结节的检查方法

3.1乳腺触诊

通过乳腺触诊,可以发现有稍大的乳腺结节,良性结节边界较为清楚,且是可活动的。

3.2乳腺钼靶X线

通过乳腺钼靶X线,可以对乳腺内1cm以下的结节性病灶进行清晰显示,且可以完善的定性和定位肿块。与此同时,常常可以发现医生无法扪及的深部结节。在乳腺钼靶X线片中,恶性结节病灶通常表现为圆形或不规则形,且有七成的边沿毛糙,或者是有分叶,部分病灶中或者是四面有细微钙化。

3.3彩色多普勒超声

可以对组织器官中较小的病灶进行清晰显示,可以对包膜的回声进行探及,具有低、中且较为均质的表现。此外,还可以对血流分布进行显示。

3.4病理组织血检查

在钼靶或B超定位下,给予结节空心针活检或者是切取活检,开展组织学诊断,可以对结节性质进行确定。

4.乳房结节的日常预防

建议每个月进行乳房自检。通常情况下,月经来潮以后的第七天至第十四天进行乳房自检。如果是绝经妇女,可以每个月较为固定的时间进行乳房自检。在自检中,主要是面对镜子,对乳房两边情况进行重点观察,还需要对乳房是否有乳头溢液、溃烂、发红、肿块、皮肤和乳头情况进行观察。部分乳腺结节大小会受到月经周期变化而发生变化,月经后会自行消失或缩小。如果年轻女性没有乳腺癌家族史,若经期前发现有乳腺结节,可以在月经结束后开展复查工作;若经期后结节仍然存在,建议到医院进行检查。需要注意一点,因为部分肿瘤早期症状不明显,很难及时发现,因此自检无法替代必要的体检。此外,针对未育、月经初潮早或停经晚、行经时间超出40年的绝经后人群,其均是乳腺癌高危人群,建议医生给予患者触诊,且给予患者乳腺X线、B超检查,若其伴随乳腺癌家族史,建议其开展乳腺核磁检查,若发现有乳腺结节,需要结合医生建议,定期进行复查,或者是定期进行治疗。