中央型肺癌X线胸片与CT诊断的临床应用对比分析

中央型肺癌X线胸片与CT诊断的临床应用对比分析

黄元兴  ,赵长梅

成都市双流区第二人民医院    四川省成都市   610200

摘要：目的：本次研究主要分析中央型肺癌患者分别运用X线胸片、CT诊断的效果。方法：研究时间是2022年2月-2023年2月，研究对象是在我院进行医治的疑似中央型肺癌患者80例，患者通过病理学诊断可明确阳性的有70例，阴性的有10例，患者均进行X线胸片与CT检查，对比两种诊断方式的检出率以及检测结果。结果：患者CT诊断的检出率高于X线胸片，p＜0.05。结论：中央型肺癌患者在临床中能够运用X线胸片和CT来进行诊断，其中CT诊断的效果较好。

关键词：中央型肺癌；CT；X线胸片

中央型肺癌的发病部位主要是患者肺段或以上的支气管，从组织学上可以分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞癌等，病例形态主要表现为支气管管壁明显增厚、管腔内肿物、支气管周围肿块等[1]。因为中央型肺癌在患病早期不会出现典型的临床症状，所以患者确诊时往往已发展到中晚期，这非常不利于患者的治疗。为了让患者得到有效确诊，临床能够运用X线胸片及CT等方式来对患者进行诊断，本次研究对全部患者均运用这两种不同的诊断方式，研究详细内容汇总如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间是2022年2月-2023年2月，研究对象是在我院进行医治的疑似中央型肺癌患者80例，患者通过病理学诊断可明确阳性的有70例，阴性的有10例。其中男性患者有45例，女性患者有35例，患者年龄范围是41-73岁，年龄平均值是（55.38±2.53）岁。研究取得医院医学伦理委员会的同意，且全部患者都对研究知情同意。

1.2方法

研究全部患者都开展X线胸片与CT检查。X线胸片的检查方法为：临床运用西门子Yosio Max DR仪器，医护人员叮嘱患者穿着较为柔软的衣物，且嘱咐患者不可佩戴项链、吊坠等饰品。女性患者需脱掉内衣后才能开展X线胸片检查。X线胸片拍摄时的电流需调整到320mA，电压需调整到125kV，时长设置为0.5-0.8s。

CT诊断检查的方法为：临床运用西门子16排CT仪器，患者选择仰卧位。CT扫描时电流需调整到120mA，电压调整到120kV，扫描层厚设置为5mm，层距设置为10mm，螺距设置为1.0-1.5mm，扫描时长则设置为5s。医护人员指导患者屏气操作，从患者肺尖开始扫描到患者肺底。完成CT检查后，医护人员再对患者开展增强扫描，在患者肘静脉处进行1.2mL/kg的碘普罗胺注射。最后由科室具有丰富经验的医生进行阅片。

1.3观察指标

观察X线胸片与CT对中央型肺癌的诊断检出率，并观察两种方式对纵膈淋巴结肿大、下肺门区肿块、支气管腔内肿块的检测结果进行对比。

1.4统计学方法

研究数据均运用SPSS 26.0软件来实施分析，以百分比来表示计数数据，卡方值作为研究检验值，如果p＜0.05，则可以充分说明研究数据具有显著统计学意义。

2. 结果

2.1观察X线胸片与CT对中央型肺癌的诊断检出率

CT对中央型肺癌的诊断检出率明显高于X线胸片，p＜0.05，研究具体数据如下表1所示。

表1 观察X线胸片与CT对中央型肺癌的诊断检出率[n,(%)]

2.2观察X线胸片与CT对纵膈淋巴结肿大、下肺门区肿块、支气管腔内肿块的检测结果

CT对纵膈淋巴结肿大、下肺门区肿块、支气管腔内肿块的检出率均要高于X线胸片，p＜0.05，研究具体数据如下表2所示。

表2 观察X线胸片与CT的检测结果[n,(%)]

3. 讨论

中央型肺癌患者会出现发热、咯血、胸痛等临床症状，若患者没能得到及时的有效医治，则患者有可能会随着病情恶化而发生阻塞性肺炎、肺不张等不良反应，使得患者的身心健康受到严重危害，而且也让患者的临床治疗难度发生明显提高[2]。临床注重中央型肺癌患者的早期诊断，并及早对患者实施有效的治疗干预，能够让患者的病情得到显著改善，有利于患者治疗预后效果的进一步提高。

中央型肺癌患者在临床X线胸片的检查下，能够发现肺门肿块呈现为椭圆、球或不规则的形态，通常情况下能够发现清晰的肿块边缘，能够观察到分叶与毛刺的特点[3]。阻塞性肺炎以及肺不张组织会在一定程度上掩盖患者肺门肿块的形态。如果中央型肺癌患者同时存在肺炎和肺不张等情况，则其边缘会呈现为模糊或毛糙。X线胸片因其存在操作方便、费用等优点，所以在临床有较为广泛的运用。但又因为X线胸片在肺组织的诊断当中，主要是以叠加投影的形式来获取到图像，这种图像存在分辨率低的劣势，其难以对微小病变组织进行有效诊断，这就使得患者有可能会因为误诊、漏诊而错失治疗时机，因而X线胸片的使用具有一定局限性

[4]。

中央型肺癌患者运用CT诊断，能够观察到支气管壁不规则增厚、肺不张、管腔狭窄等表征。有相关临床研究表示，中央型肺癌疾病会对患者的纵膈造成一定侵犯，导致肺门肿瘤与纵膈肿块发生相连[5]。临床对患者开展CT增强扫描，能够对患者血管与肺门肿块的情况进行有效鉴别，而且也可以让纵膈肿块的状态得到充分呈现。同时CT扫描能够取得清晰的患者患处立体或断面图像，且图像能够清晰展示出患者的细小病变。过去临床运用X线胸片来对中央型肺癌患者进行检查，检查仅能够区分患者的病变组织与正常组织之间存在的密度差异[6]。而CT扫描不但可以借助不同灰度来展现患者的病变区域密度，也可以按照人体不同组织对X线的不同吸收系数，有效呈现病变密度情况。临床医生科学运用CT扫描，能够结合患者的影像学征象来初步分辨其肿瘤的良恶性。CT与X线胸片进行对比，CT对纵膈淋巴结肿大、下肺门区肿块、支气管腔内肿块等有更高的检查清晰度，这有助于医生对患者病情开展准确判断。根据本次研究结果数据可知，CT对中央型肺癌的诊断检出率明显高于X线胸片，并且CT对纵膈淋巴结肿大、下肺门区肿块、支气管腔内肿块的检出率均要高于X线胸片，所以CT的诊断效果要好于X线胸片。

总结以上内容可知，X线胸片与CT是临床中央型肺癌患者进行诊断的常用方式，两种方式的诊断均有其优势，但两种诊断方式进行对比，CT诊断的检出效果要优于X线胸片，临床可以推荐患者优先选择CT检查诊断。

参考文献：

[1]杨洋,申放.CT联合MRI在早期中央型肺癌及术后复发方面的临床诊断价值[J].贵州医药,2022,46(05):807-808.

[2]梁远仲,王雯,张秀媛.中央型肺癌X线胸片与CT的临床诊断效果评价及诊断正确率分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(04):160-162.

[3]康媛媛.中央型肺癌临床诊断中CT检查与X线胸片的应用对比[J].数理医药学杂志,2021,34(03):357-358.

[4]郑东明,李昌利,黄训,林振东.X线与CT在中央型肺癌诊断中的应用价值[J].现代医用影像学,2020,29(07):1247-1249+1261.

[5]黄腾飞,陈剑贤.中央型肺癌的CT扫描和X线胸片诊断对比研究[J].中国实用医药,2019,14(16):39-40.

[6]白林.中央型肺癌X线胸片与CT诊断分析[J].中国实用医药,2018,13(01):35-36.