什邡市人民医院 四川什邡 618400
【摘要】目的:探讨优化护理流程对急性左心衰竭患康复的促进效果。方法:选取本院2020年4月到2021年5月收治的急性左心衰竭患者100例进行研究,将其平均分为两组,其中对照组50例,给予常规护理,观察组50例,在优化护理流程的基础上优化护理流程管理,来比较两组治疗前后的心率、血压、监测动脉血氧饱和度(SaO2)以及两组患者不良反应事件的发生情况。结果:观察组相较于对照组,心率、血压以及SaO2状况较为良好,且不良事件发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优化护理流程有利于改善急性左心衰竭患者的生命体征,提高护理满意度,促进患者康复,值得临床推广运用。
【关键词】优化护理流程;急性左心衰竭;影响价值分析
呼吸困难、急促,外周水肿是心力衰竭的主要症状,急性心力衰竭主要表现为突发静息状态下的呼吸困难,伴有高强度的血流动力异常,容易在短时间内引发休克以及多器官功能障碍等多种危急的并发症,对患者的命安全构成直接威胁[1]。本研究针对目前临床的现状,比较和分析探究结果导向的护理模式对急性左心衰竭患者康复护理中的价值影响,详细见以下报道:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年4月到2021年5月收治的左心衰竭衰竭患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。其中,观察组共50例患者,男性24例,女性26例;年龄20~71岁,平均(59.30±10.2)岁;对照组共50例患者,男性27例,女性23例;18~72岁,平均 (62.5.±2.1)岁。入选标准:(1)没有先天性遗传疾病。(2)具有详细完备的病例资料。排除标准:(1)自身具有免疫性疾病者。(2)有严重的交流、沟通障碍者。(3)年龄超过80岁的患者。对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理管理方法
对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上进行护理流程优化,具体说明如下:(1)制定并严格执行护理流程明确书。在患者接受治疗开展前,明确护理流程,并且将其作为急性左心衰竭患者病情突发时的执行依据。这要求护理参与人员在熟悉急性心力衰竭临床特点的基础上能够对患者的突发状况进行快速的诊断、反应与评估,以体系化的操作流程为患者争取最多的生存时间。(2)建立若干组专门化的护理流程优化小组,对医护人员进行专门培训,并就培训程度定期进行考核。各个组内护理人员编排以“强化带动,各组均衡”为主要特点,将从业资历、擅长领域、抢救技能水平等诸多因素作为各组人员分配的重要条件,组内高年资护理人员要自觉帮助和引导实习护士完成护理流程。同时,在各小组护理人员综合能力尽可能均等的前提下进行小组间量化竞争。(3)加强参与病人抢救护理的职责分工。护理人员对自己的责任进行明晰,在患者发生突发状况时,能够做到临危不乱,有条不紊。(4)将心理护理纳入流程化护理的过程中。心力衰竭患者呼吸系统不适感明显,容易从内心产生消极情绪,降低对生活的信心。因此,护理人员应当关注患者心理状态,提前告知患者家属患者的病情发展情况向其传达病情治疗进展顺利的信号,让家属对患者进行亲情安慰,使其重拾对未来社会的期望以及美好生活的憧憬,提高治疗的信心与依从度。
1.3观察指标
比较两组治疗前后的心率、血压、监测动脉血氧饱和度(SaO2)以及两组患者的护理满意度情况。
1.4统计学分析
利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析,计量资料以表示,组间比较采用t检验:计数资料用率(%)表示,组间比较采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.1护理满意度
观察组的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。
表1两组患者的不良反应发生率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 脑供血不足 | 心绞痛 | 记忆力衰退 | 高血压 | 失眠 | 不良事件发生率 |
对照组 | 50 | 3(6.00) | 2(4.00) | 1(2.00) | 2(4.00) | 3(6.00) | 11(22.00) |
观察组 | 50 | 2(4.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 0(0.00) | 5(10.00) |
X2 | - | 6.114 | 5.564 | 5.341 | 7.608 | 5.113 | 3.594 |
P | - | 0.004 | 0.002 | 0.002 | 0.001 | 0.002 | 0.001 |
2.2两组患者前后护理干预效果对比
表2 两组患者前后护理干预效果对比()
组别 | 例数 | 时间 | 心率 (次/min) | 血压 (mmHg) | SaO2 (%) |
对照组 | 50 | 治疗前 | 113.24±27.27 | 82.89±7.39 | 78.49±12.8 |
治疗后 | 96.38±29.85 | 95.65±6.34 | 88.29±8.5 | ||
t | - | - | 3.328 | 19.598 | 9.124 |
p | - | - | 0.021 | 0.001 | 0.000 |
观察组 | 50 | 治疗前 | 113.38±37.21 | 80.5±5.5 | 77.5±11.3 |
治疗后 | 87.5±27.91 | 108.7.8 | 98.7±7.9 | ||
t | - | - | 3.579 | 10.786 | 3.378 |
p | - | - | 0.002 | 0.001 | 0.002 |
依据心血管报告数据,全国心力衰竭患者多达450万,心血管疾病致死率在疾病排名中居于首位。急性左心衰竭是危急重症,会在短时间内对患者的生命造成直接危害。虽然随着我国科学技术和医疗水平的不断提升,治疗重度冠心病心力衰竭的方法也变得越来越成熟,治疗心力衰竭的手段也越来越多样化,但是常规化的护理依旧对提高心力衰竭患者生命质量具有很大的意义[2-3]。
优化护理流程强调关注患者的危险因素,将医护人员的紧急情况综合处理能力细节化、程序化。本实验数据结果显示,优化护理程序后的左心力衰竭患者的心率、血压以及SaO2状况都显著改善,且不良反应发生率较低,有利于提高患者的治疗信心与治疗配合度,从而促进患者的康复。
总之,优化护理流程有利于改善急性左心衰竭患者的生命体征,提高护理满意度,促进患者康复,值得临床推广运用。
参考文献
[1] 刘晓. 优化护理在急性左心衰竭患者预防院内感染中的应用分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(22):2.
[2] 梁洁媛孙国爱甘白水. 采用优化急救护理措施在急性左心衰竭患者急救中的护理效果[J]. 临床普外科电子杂志, 2020, 8(4):2236-2237.
[3] 杨光. 优化急救护理用于急性左心衰病人中的效果分析[J]. 养生大世界, 2021, 000(014):47.