消化系统常见疾病与用药

消化系统常见疾病与用药

鄢定根

成都市龙泉驿区第一人民医院  四川成都  610100

随着人们生活水平的提高和饮食习惯的变化，高盐高脂高糖饮食、饮酒成为了很多人的偏爱，再加上工作节奏、工作方式的改变，饮食的不规律性、不科学性导致消化系统逐渐出现问题，最终出现消化系统疾病。常见的消化系统疾病有：慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胰腺炎、胃食管反流病、肝硬化等，本文将重点对几种最常见消化系统疾病的特点、病因以及用药治疗进行简单科普，希望能够帮助到正在被消化系统疾病所折磨的你。

慢性胃炎

慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。胃粘膜正是胃壁最内层的组织，能够产生消化食物的消化液以及保护胃部的黏液。慢性胃炎的分类不统一，一般通过病因、内镜检查、胃粘膜病理变化以及胃炎分布范围等指标进行分类。慢性胃炎在我国非常常见，绝大多是慢性胃炎患者的症状非常不明显，因此很难获得明确的患病率，但是可以肯定的是，慢性胃炎的患病率一定会高于地方人群中幽门螺杆菌的感染率。

绝大多数的慢性胃炎患者并没有明显的症状，而一部分患者会出现中上腹的不适、钝痛、饱胀等消化不良的情况，少部分患者还会出现头晕、乏力、体重降低等情况。幽门螺杆菌的感染是导致慢性胃炎最主要的病因，此外饮食、环境因素、精神因素、年龄因素、胆汁反流等都可参与慢性胃炎的发病。

慢性胃炎患者治疗的原则就是去除病因，缓解症状、改善胃粘膜炎性状态。常用的药物有促胃动力药物、胃黏膜保护剂和抗酸剂、消化酶等，促胃动力药物能够改善胃的蠕动，减少胆汁的反流，常见的药物包括了甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等；胃黏膜保护剂和抗酸剂能够缓解上腹的疼痛和灼烧感，常用的药物包括了硫糖铝、奥美拉唑以及埃索美拉唑等；消化酶药物能够为肠胃提供充足的消化酶，帮助肠胃消化，缓解胃胀，常用的药物包括了乳酶生、复方胃蛋白酶等。如果检测有幽门螺杆菌感染者，则需要使用三联或者四联疗法进行药物治疗。

急性肠胃炎

急性肠胃炎是由于胃肠道黏膜出现了急性炎症反应，在夏秋季节非常常见，多半是由于饮食不洁或者是暴饮暴食所导致的，引发急性肠胃炎的病原体包括病毒和细菌等，无论是成年人还是儿童都可能发病，但是儿童发病的时候症状更加严重，可能造成脱水。

急性肠胃炎的易感人群包括了摄入受到污染的食物和水的人、与感染者密切接触的人、护理患者之后没有及时清洗双手的人、免疫系统功能受损的人以及未能有效抵抗外来病原体的人。对于儿童来说，患上急性肠胃炎最常见的病原体就是轮状病毒和诺如病毒，冬季轮状病毒感染是导致全球婴幼儿急性肠胃炎最主要的原因。而对于成年人来说沙门氏菌和弯曲杆菌是导致细菌性肠胃炎最常见的致病菌，这种细菌往往分布在没有煮熟的肉、禽、蛋类食品当中，也可能会通过宠物或者禽类进行传播。

急性肠胃炎最主要的症状就是腹痛、腹泻以及呕吐，症状严重的可能会出现脱水、头晕、昏迷的现象。如果患者出现了频繁的上吐下泻，症状不能自行缓解同时症状有逐渐加重的趋势，那么就需要尽快就医治疗或者拨打急救电话。严重的腹泻会导致脱水现象，表现为患者的皮肤和口腔干燥，排尿量明显减少，婴幼儿和老年人容易发生脱水，值得注意的是婴幼儿的脱水发生往往非常迅速，作为家长必须要高度重视，因为严重的脱水不能及时得到改善极容易导致昏迷。

对于症状比较轻的急性肠胃炎患者，对症进行处理之后，往往症状能很快得到缓解，如果患者的症状比较严重的，建议最好在医生的指导之下科学的有针对性的使用药物进行治疗。常用的药物主要包括以下几类：止泻药物，如洛哌丁胺、碱式水杨酸铋、蒙脱石散等；止吐药物，如氯丙嗪、甲氧氯普胺等；调节肠道微生态的益生菌药物，如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。如果明确导致急性肠胃炎的原因是细菌感染，可以使用抗生素进行治疗，如诺氟沙星等。如果患者出现了严重的脱水情况，还需要患者通过口服或静脉注射的方式及时补充体液、改善体内的电解质水平紊乱状况。

十二指肠溃疡

十二指肠溃疡指的是发生于十二指肠内的消化性溃疡，约占消化性溃疡的七成，患者多为青壮年，20—40岁之间发病最为常见。十二指肠溃疡发病和很多种因素有关，包括了幽门螺杆菌感染、肠道黏膜抗消化能力低、胃液的消化作用等因素，同时和神经、内分泌功能失调和遗传因素也有着很大的关系。

十二指肠溃疡在发作之后，会表现出上腹部的疼痛和不适，经常在寒冷的季节发作，典型的症状是在餐前的时候能够感觉到明显的疼痛，但是进餐之后的痛感能够得到显著的缓解。绝大多数的十二指肠溃疡患者都会在半夜感到疼痛，少部分的患者只会出现腹胀、厌食、嗳气、发酸等常见消化不良症状。

十二指肠溃疡虽然癌变的风险较低，但如果放着不管它，也会引发很严重的并发症。如果溃疡对周围或者更深处的血管进行侵蚀，就会产生不同程度的出血，进而导致患者排出黑便、呕血，还可能会导致其他的严重并发症，例如肠穿孔以及幽门梗阻。

十二指肠溃疡的治疗目的为去除病因、控制症状、加快溃疡愈合、预防复发以及并发症。如果是由于幽门螺杆菌感染导致的疾病，往往会采用三联或者四联疗法进行药物治疗。为提高初次根除幽门螺旋杆菌的成功率，建议采用含铋剂的10日四联疗法。三联疗法是服用一种质子泵抑制剂加上两种抗生素药物，四联疗法是指服用一种铋剂、一种质子泵抑制剂配合两种抗生素进行药物治疗。如果没有感染幽门螺杆菌，患者需要使用一些减少胃酸分泌的药物。能够抑制胃酸的药物包括了法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，保护胃粘膜的药物包括铝碳酸镁、硫酸镁、硫糖铝等。

以上就是最常见的消化系统疾病以及治疗药物的相关内容，如出现上述相关症状，希望能帮助大家初步判别疾病类型，得到及时合理有效的治疗，以免耽误病情。