麻醉知识科普--术前需知

麻醉知识科普--术前需知

何艳

达州市达川区河市镇中心卫生院   四川达州  635000

麻醉是利用药物或其他方法产生的一种中枢神经或周围神经系统的可逆功能抑制，这种抑制的主要特点就是让患者的痛觉丧失，减轻手术给身体带来的痛苦。在经过麻醉后，患者的意识和局部的肌肉会暂时失去意识，在手术过程中不会感觉到疼痛，所以就可以保证手术顺利进行。大多数情况下，全身麻醉要从呼吸道进入或注射进人体后，会伴随着血液循环到大脑，让中枢神经受到麻痹，患者会出现意识丧失，感觉丧失的情况。而局部麻醉则是在手术过程中局部注射麻醉药，阻断局部神经传导，达到降低疼痛的效果，但是这两种麻醉。由于都是利用了药剂进行的麻醉药，本身它具有一定的副作用，只有少部分人在使用麻醉药后会出现记忆力下降的情况，但这是麻醉药的作用时间较长，对部分大脑神经造成功能下降所引起的副作用，只要配合医生，在麻醉前注意相关的事项，了解相关的内容是不会对自身造成影响的。

在当前俗语中提到外科医生治病，麻醉医生保命。对于那些处于麻醉状态下患者而言，麻醉医生，他们健康的守护者，也是一群默默无闻的医务工作者，尤其是一些即将要进行手术的患者，他们都会有一些紧张不安的情绪。面对这些情况，会给麻醉带来极大的影响。对于麻醉而言，它有一些相关的知识是需要患者了解并遵守，这样才能帮助患者安全度过麻醉。

认识麻醉的基本情况

麻醉顾名思义就是麻木昏迷，麻醉通过药物和其他方法让患者整体或局部暂时失去感觉来达到无痛。手术治疗的目的。在当前，根据麻醉的实际情况嘛，最主要分为了全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是通过麻醉药物吸入，静脉肌肉注射或直肠灌入体内，让中枢神经系统受到抑制，当患者意识消失而周身没有痛苦的过程。局部麻醉者是利用麻醉药物利多卡因、普鲁因类注射，让身体某个部位没有痛觉。

手术前，麻醉医生要评估病人的用药条件，并根据病人当前的生理机能和病理变化制定相应的麻醉方案。麻醉中，麻醉医生要利用各种监测设备监护病人的生命体征，并及时处理各种异常情况。手术结束时，麻醉医生要及时调整各种药物的使用，使病人恢复意识或脱离麻醉状态。很多人认为麻醉医生只是给患者打一针，这样的想法是不正确的。麻醉医生不但要在手术过程中让患者保持舒适状态，而且还必须为术后监护预备应急药物。同时麻醉医生也有责任为患者解除术后长时间的伤口疼痛，麻醉医生的重要性非常突出。

麻醉患者在术前禁忌有哪些？

1.勿进食饮水

麻醉患者在手术前的禁忌就是术前八小时一定要禁止饮水，禁止进食，这主要是为了防止在麻醉或外科手术过程中患者出现呕吐或误吸的情况。外科手术麻醉过程中因为腹内压增加，患者出现恶心呛咳的情况，导致胃内物质反流，在麻醉状态下，人体的正常保护性功能减弱，这些反流物质如果被吴吸到肺里，就会对身体造成极大影响，一旦发生误吸，大量的胃液及食物残渣就会进入到肺内，会引发吸入性肺炎，还会导致低氧血症甚至呼吸衰竭，严重威胁患者的生命健康。但是在麻醉手术前可以喝一些清水，例如白开水和清茶，不加奶的咖啡等也可以饮用，但是这些饮用的总量不要超过400毫升。对于婴幼儿来讲，婴幼儿主要进食母乳和牛奶，婴幼儿在进行外科手术麻醉前最后一次进食母乳的时间最晚要在术前4小时。禁食时间两到三小时。进食进水前尽量要按时喂牛奶和糖水，以免脱水。万一手术延迟，需要及时的补充饮水或者静脉输液，对于一些容易消化的固体，例如面包、面条和米饭等，它们主要是碳水化合物，在术前至少有六小时停止进食。还有一些不容易消化的固体，主要是肉类和油炸类，它们含有大量的脂肪和蛋白质，在胃内停留时间很长，所以在术前至少八小时就要停止进食这些不容易消化的固体物质。

2.勿休息不好

手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。只有这样，才能够让身体保持一个良好的状态接受麻醉，提高身体耐受性，根据调查发现充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。患者在进行外科手术或麻醉时不要化妆，以免影响正常肤色，化妆品也容易对手术造成影响。例如医生要在手术中观察患者的脸色，如果用粉底液覆盖，那么医生就无法及时观察患者的实际情况。

3.要遵守手术室穿戴要求

麻醉手术时要遵守手术室的穿戴要求，患者进手术前需要摘掉身上一些物品，例如有些老年患者戴有假牙、齿托，这些都要取下，以免在进行麻醉插管时发生脱落，让这些东西浸入到患者的食道呼吸道，引发严重的不良反应。一些贵重的物品，例如眼镜，耳环，戒指，手表和发卡项链等，在进手术室前最好摘下不要带到手术室中，以免对手术造成影响。要严格注意的是进手术室之前要排空大小便，按照规定更换好衣服，戴上手术帽。

临床麻醉的方式有哪些？

当前临床麻醉时主要有三种方式，分别是全身麻醉，区域阻滞麻醉和局部麻醉，每一种麻醉都有许多不同的操作方式。全身麻醉时，麻醉医生通过让患者吸入全麻药物，或者通过静脉途径给药，让患者在手术过程中没有意识和其他的任何感觉，而麻醉医生会对患者进行仔细的检查，利用各种仪器设备监控患者的生命体征和重要器官功能，这是在心脏手术中最常采用的麻醉方法。在这个期间，患者大脑不能处理任何信息，也不会有任何的感觉意识。区域阻滞麻醉是医生将局部麻醉药物注入到手术支配的神经丛，从而阻止手术部位的疼痛感觉，在手术过程中，患者是保持清醒状态，但是不会有任何疼痛的感觉。当前最常用到的区域阻滞麻醉方法有腰麻和硬膜外麻醉，都是在患者脊柱间隙进行穿刺注药的，这种麻醉方法比较适合用于下腹部和下肢的手术治疗。而局部麻醉则是需要将麻醉药物直接注射到手术部位，例如在皮肤上有瘤状的物体时，医生会用局部麻醉药物完成手术，局部麻醉的范围只局限在手术部位很小的手术。

麻醉术后不良症状怎么办？

麻醉后会出现一些不良反应，面对疼痛不要恐惧，应积极和麻醉医生沟通疼痛原因，麻醉医生会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少术后并发症。除了术后会出现一些疼痛以外，很多患者在麻醉后会出现寒战，这是正常的现象。因为手术后出现了不能自主的肌肉收缩触动，主要是进行长时间手术，术中大量输血，在这些的情况下，如果患者是轻微的症状，患者自行就能恢复，如果这种情况后采取了保暖和吸氧后都没有办法得到缓解，就需要自己和医生进行沟通，让医生给予一定的药物，对患者的情况进行治疗。