南京市红十字医院,江苏 南京 210001
【摘要】目的:观察布地奈德雾化吸入治疗哮喘合并高血压的临床效果及有效率。方法:选取我院哮喘合并高血压患者78例(2020年1月至2022年1月),随机分为常规治疗的对照组(39例)与布地奈德雾化吸入治疗的观察组(39例),观察症状改善情况及不良反应。结果:与对照组相比,观察组临床症状评分低,P<0.05;两组不良反应对比,P>0.05。结论:给予哮喘合并高血压患者布地奈德雾化吸入治疗,能减轻临床症状,且不良反应少,值得借鉴。
【关键词】布地奈德;雾化吸入;哮喘;高血压;效果
高血压为临床常见疾病,其常见于老年人群中,对于患者而言,如果患者长时间处于高血压状态,会导致各种损伤及危害。哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,患者发病后会出现各种临床症状,如咳嗽、呼吸困难等,对其正常生活造成影响[1]。近年来,发现哮喘合并高血压患病人群不断增多,进一步加大了疾病控制难度,且增加疾病危害性,需要对疾病的治疗引起重视[2]。糖皮质激素为哮喘常用治疗药物,疗效显著,但是在患者合并高血压的情况下,用药期间又容易出现不良反应,进而对用药剂量及用药方式提出了更高的要求,小剂量雾化吸入引起了重视。本研究选取我院哮喘合并高血压患者78例,观察布地奈德雾化吸入治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院哮喘合并高血压患者78例(2020年1月至2022年1月),随机分为2组。对照组39例,男22例,女17例,年龄54至82(70.38±2.84)岁,病程1至9(5.11±1.36)岁,观察组39例,男21例,女18例,年龄53至82(70.84±2.91)岁,病程1至9(5.23±1.40)岁。一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:积极控制血压,给予吸氧、解痉平喘、抗感染治疗,治疗7天。
观察组:布地奈德混悬液(AstraZenecaPtyLtd 国药准字H20140475)2mg放入空气压缩泵雾化器中进行雾化治疗,1天3次,1次20min,治疗后患者需要漱口,治疗7天。
1.3观察指标
临床症状:0~3分;不良反应发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1临床症状对比
治疗后,观察组少于对照组,P<0.05,见表1。
表 1临床症状对比(分)
组别 | 喘息 | 呼吸困难 | 咳嗽 | 肺内哮鸣音 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=39) | 2.03±0.53 | 0.93±0.23 | 2.14±0.58 | 0.99±0.14 | 2.05±0.53 | 0.87±0.21 | 2.21±0.59 | 0.93±0.24 |
观察组(n=39) | 2.12±0.44 | 0.51±0.15 | 2.10±0.64 | 0.58±0.13 | 2.10±0.42 | 0.45±0.12 | 2.24±0.56 | 0.44±0.11 |
t | 0.8159 | 9.5520 | 0.2892 | 13.4020 | 0.4617 | 10.8443 | 0.2303 | 11.5907 |
P | 0.4171 | 0.0000 | 0.7732 | 0.0000 | 0.6456 | 0.0000 | 0.8185 | 0.0000 |
2.2不良反应对比
观察组(5.13%)与对照组(10.26%)对比,P>0.05,见表2。
表2 不良反应对比(n%)
组别 | 高血压控制不稳 | 恶心 | 呕吐 | 不良反应 |
对照组(n=39) | 1(2.56) | 2(5.13) | 1(2.56) | 4(10.26) |
观察组(n=39) | 1(2.56) | 0(0.00) | 1(2.56) | 2(5.13) |
- | - | - | 0.7222 | |
P | - | - | - | 0.3954 |
3讨论
哮喘为呼吸系统疾病,临床较为常见,患者发病后身心较为痛苦。高血压为心血管疾病,容易引发各种严重经的发生,甚至危及生命安全。近年来,哮喘合并高血压发生率不断上升,进一步加大了对患者的伤害,进而临床对其治疗引起了重视[3]。在疾病治疗中,需要选择合理的药物进行治疗,如果出现用药不当的情况,就会对合并疾病造成影响。因此,哮喘合并高血压的药物选择应引起高度重视,不仅要保证效果的发挥,还应该提升用药安全性。
本研究结果中,与对照组相比,观察组临床症状评分低,P<0.05;两组不良反应对比,P>0.05。哮喘合并高血压常给予皮质激素进行治疗,能取得较好的效果,同时在患者用药期间,首选吸入途径给药,能更好的发挥药物作用,且安全性高。雾化吸入治疗有利于局部药物浓度的提升,发挥解除支气管痉挛等作用,还能较好的稀释痰液,能在用药后短时间内发挥效果[4]。布地奈德混悬液为雾化吸入的皮质激素,在哮喘治疗中应用较多,作为一种乙缩醛类糖皮质激素,用药期间能对四烯酸代谢形成阻碍,同时也会干扰白三烯与前列腺素E的合成,对细胞因子的生成发挥抑制效果,局部抗炎效果较为明显[5]。同时,该药还能预防患者气道反应性增高,用药后其在肺部的潴留时间较长,促进了肺部局部抗炎作用的提升。临床认为,布地奈德用药期间能较好的结合激素受体,进而能在细胞核内起到抗炎效果,能在病灶部位发挥更好的效果,进而促进哮喘症状的改善,也在很大程度上减少了哮喘发作的次数。
所以,布地奈德雾化吸入用于哮喘合并高血压患者治疗中,能减轻临床症状,且不良反应少,具有推广价值。
参考文献:
[1]高奶荣,郭景瑞.哮喘患儿布地奈德雾化吸入治疗的临床研究[J].实用临床医药杂志,2020,24(14):63-66.
[2]陈韦,张燕,李虎明,等.观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效果[J].现代消化及介入诊疗,2020,25(S01):0159-0160.
[3]杨丽炜,荣庆娜,冯兰英,等.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的效果及对气道功能,血清炎性因子的影响[J].临床误诊误治,2019,32(10):23-26.
[4]白晓瑞,刘春娥,拓轩惠.咳喘宁胶囊联合布地奈德对老年咳嗽变异性哮喘病人炎症指标及疗效的影响[J].实用老年医学,2020,34(1):66-69.
[5]王亚君,齐梦瑚,喜雷,等.布地奈德混悬液与特布他林雾化液雾化吸入治疗学龄儿童哮喘临床分析[J].现代消化及介入诊疗,2022,27(S1)625-626.