帕金森病患者未满足需求与生活质量的相关性分析

帕金森病患者未满足需求与生活质量的相关性分析

冯淑雅1,于高雅1,钱家振1,李晶晶1,马鑫1,王菁1刘恒1*

1青岛大学护理学院 山东 青岛 266073

通讯作者：刘恒

摘要 目的 探讨帕金森病（Parkinson’s disease, PD）患者未满足需求伴随疾病的进展与生活质量的相关性。方法 采用一般资料调查表、PD患者支持性服务未满足需求问卷和中文版PD患者生活质量问卷（PDQ-39）对青岛市某三级甲等医院及社区的246名PD患者进行调查。结果 PD患者未满足需求得分为（100.7±33.26），生活质量得分为（102.54±31.54），未满足需求得分与生活质量得分呈显著正相关（r=0.410），其中，中期PD患者未满足需求得分与生活质量显著相关（r=0.646）。结论 PD患者未满足需求与生活质量密切相关，医务人员及照顾者应全面评估PD患者在疾病不同时期的需求，采取针对性有效干预措施，进而提高患者的生活质量。

关键词 帕金森病，未满足需求，生活质量，相关性分析

帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是一种慢性进展性神经系统退行性疾病，临床表现为肢体僵硬、抖动、运动迟缓等运动症状[1]及焦虑、抑郁、冲动控制障碍、痴呆、睡眠障碍等非运动症状[2]。根据PD分期的Hoehn-Yahr分级量表[3]，将其分为早期、中期、晚期。PD患者日常生活需要照顾者及专业人员提供长期的健康指导，当其需求未得到满足时，可能会导致如跌倒风险上升、死亡率增高等消极后果[4]。本研究探求伴随疾病进展PD患者未满足需求与生活质量的相关性，给予患者个性化、有针对性的干预措施。

1.对象与方法

1.1研究对象 选取2022年9月-11月青岛市XXX医院门诊及住院部246例PD患者作为研究对象。纳入标准：根据《中国帕金森病的诊断标准2016版》诊断为原发性帕金森病[5] 年龄≥18岁病人及家属知情同意且积极配合调查。排除标准：存在意识障碍或认知障碍有其他严重的疾病等。

1.2调查工具 一般资料调查表：根据研究目的，采用赵悦秋[6]自制一般资料调查表。帕金森病患者支持性服务未满足需求问卷：采用赵悦秋编制的帕金森病患者支持性服务未满足需求问卷[6]。得分越高，PD患者未满足需求程度越高。本研究中各维度信度范围为0.774-0.941。PD患者生活质量问卷：采用中文版帕金森病患者生活质量问卷（the 39-item Parkinson’s Disease Questionnaire, PDQ-39）[7]评估患者的日常生活质量状况。得分越高，PD患者生活质量越低。本研究中各维度信度范围为0.738-0.911。

1.3资料收集方法 按照纳入和排除标准，正确筛选PD患者，使用统一指导语向其说明问卷调查的目的和意义，承诺资料仅用于此研究。共发放问卷300份，收回289份，排除无效问卷，最终有效问卷246份。

1.4统计学方法 使用SPSS.26.0进行统计分析。采用频数和百分比描述定性资料，均数±标准差（）描述定量资料，采用Person相关性分析法探求PD患者未满足需求与生活质量的相关性。

2.结果

2.1PD患者未满足需求及生活质量现状

PD患者未满足需求总分为（100.7±33.26），各维度得分为：生理需求（31.50±10.59），安全需求（28.31±9.79），爱与归属的需求（15.42±5.46），尊重需求（6.39±2.31），自我实现需求（19.08±6.52）。

PD患者生活质量总分为（102.54±31.54），各维度得分为：身体活动（26.12±8.55），日常生活行为（15.87±5.84），神健康（15.76±4.96），屈辱感（10.66±3.73），社会支持（7.85±2.88），认知（10.67±3.43），交流（7.68±2.92），身体不适（7.92±2.92）。

2.2PD患者未满足需求与生活质量的相关性（表1）

表1  PD患者未满足需求与生活质量的相关性r（n=246）

注：均p<0.01

2.3不同时期PD患者未满足需求与生活质量的相关性（表2-4）

表2  早期PD患者未满足需求与生活质量相关性r（n=47)

注：ap<0.05

表3  中期PD患者未满足需求与生活质量相关性r (n=146)

注：均p<0.01

表4  晚期PD患者未满足需求与生活质量相关性r (n=53)

注：均p>0.05

3.讨论

3.1PD患者的未满足需求程度及生活质量现状分析

本研究显示，未满足需求总分为（100.7±33.26），表明PD患者的未满足需求程度处于较高水平。PD患者生活质量均分（102.54±31.54），整体处于较低水平。PD患者随着病情的进展，其自理能力逐渐降低，同时，由于PD患者的生理、心理以及认知功能受到损伤，导致患者产生较高的护理需求[8]。因此，护理工作者应注意全面评估患者需求并使其得到合理满足。

3.2PD患者未满足需求程度对生活质量的影响

本研究结果显示，PD患者的未满足需求程度越高，生活质量越差。在PD患者护理及照护过程中，护理人员及照顾者应全面评估患者的需求，确定需求的优先顺序，针对性提供有效的干预措施，提高PD患者生活质量。

3.3不同时期PD患者未满足需求程度对生活质量的影响

本研究表明，早期和晚期PD患者未满足需求程度得分与其生活质量无显著相关，中期PD患者未满足需求程度得分与其生活质量显著相关。早期PD患者主要以非运动症状为主[9]，患者日常生活自理能力缺陷程度较低，因此其各方面的护理需求较低[10]；中期PD患者运动症状和非运动症状日益加重，患者对药物的敏感性下降，治疗效果欠佳[11]。晚期PD患者是PD不同阶段中损伤和依赖程度最大的群体，具有更复杂的护理需求[12]，同时，这一时期对于药物反应差或是无反应，非药物干预又受到家中提供护理困难的限制，生活质量水平难以得到提升[13]。

4.小结

PD患者未满足需求与生活质量密切相关，尤其是中期PD患者。建议医务人员及照顾者根据疾病进展全面评估PD患者的需求，采取针对性干预措施，进而提高患者的生活质量。本研究仅调查青岛市PD患者，可能存在一定的局限性，未来应扩大领域进行进一步研究，为制定和实施针对性干预措施提供理论依据。

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