TCT与活检病理在早期宫颈癌与宫颈上皮内病变临床诊断中的应用

TCT与活检病理在早期宫颈癌与宫颈上皮内病变临床诊断中的应用

甘中华 ,王茂霞 ,高杰,通信作者：唐波

作者单位：四川省泸州市西南医科大学附属中医医院病理科 646000 

摘要：目的：分析TCT与活检病理在早期宫颈癌与宫颈上皮内病变临床诊断之中的应用效果。方法：选取我院收治的宫颈癌患筛查患者共50例作为研究对象，术前均实施TCT检查与宫颈活检病理检查，对比检查效果。结果：TCT诊断措施的诊断准确率低于活检病理诊断。结论：在后续的诊断工作之中可以采取TCT联合活检病理诊断的方式，来提高诊断有效性。

关键词：TCT；活检病理；宫颈癌

Application of TCT and biopsy pathology in the clinical diagnosis of early cervical cancer and cervical intraepithelial lesions

GAN zhong-hua  WANG mao-xia  GAO jie  TANG bo

(Department of pathology, Affiliated traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University, 646000, Luzhou ,Sichuan ,China)

Corresponding author：TANG bo      Email：ganzh868@126.com

Abstract: OBJECTIVE: Analyze the application effect of TCT and biopsy pathology in the clinical diagnosis of early cervical cancer and cervical intraepithelial lesions.METHODS: A total of 50 cervical cancer screening patients admitted to our hospital were selected as the research subjects. TCT examination and cervical biopsy pathology examination were performed before surgery to compare the examination results. RESULTS: The diagnostic accuracy of TCT diagnostic measures is lower than that of biopsy pathological diagnosis.CONCLUSION: In the subsequent diagnostic work, TCT combined with biopsy and pathological diagnosis can be adopted to improve the diagnostic effectiveness.

Keywords: TCT; biopsy; cervical carcinoma

宫颈癌是女性群体之中常见的疾病，其对女性的健康影响较为突出，导致其发生的主要危险因素是HPV感染。当相关疾病发生之后有必要针对对应的个体实施及早的治疗，从而充分改善病人的预后状况[1]。现阶段由于诊断和医疗结束的迅速进步，对宫颈癌的检出率显著提升，同时病人的死亡率也得到了较大的降低。薄层液基细胞学（TCT）诊断技术是现阶段临床上用于宫颈癌诊断的常见技术之一，相关措施在应用的过程中效果比较良好。本次研究之中对TCT与活检病理诊断的效果进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

   选取我院收治的进行宫颈癌筛查的病例共50例作为研究对象，病理诊断确诊22例，其中包括早期宫颈癌15例，ASC-US3例，宫颈上皮内病变4例。

1.2方法

针对所有病例均进行TCT及活检病理诊断，实施过程中于病人非月经期之中，以膀胱截石位进行细胞样本采集，并在专业液基技术下对宫颈管外以及管内脱落细胞进行收，最后镜检。术前活检病理诊断过程中，于病人宫颈部位进行醋酸白试验和碘实验，此后以阴道镜进行组织样本获取，以甲醛溶液固定并检查。

1.3观察指标

对两种诊断措施的准确率进行对比。

1.4统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

术后病理诊断确诊早期宫颈癌15例，ASC-US3例，宫颈上皮内病变4例。TCT准确率低于活检病理诊断，差异无统计学意义，详见表1。

表1 两种诊断措施准确率对比

3 讨论

   宫颈癌是当前临床上比较常见的恶性肿瘤之一，当相关疾病发生之后将会对女性的健康形成比较严重的危害，因此现阶段人们对该疾病的整体关注程度相对较高。在发现该疾病之后进行及时有效的治疗是保证预后状况相对良好的重要措施，而要实现对该疾病的治疗，则需要针对其进行及时、准确的诊断。宫颈癌发生的重要危险因素是HPV感染，这种病毒感染发生之后将会导致比较显著的异常增生现象，最终导致宫颈癌的发生。同时相关病毒根据其影响程度也可以分为高危和低危两种情况，高危HPV的整体进展较为复杂和漫长，同时这种感染也极其容易导致宫颈癌发生[2]。除了这一因素之外，相关个体自身的分娩、不良生活习惯和其他疾病等，也可能是造成宫颈癌的重要原因。且从疾病的整体发生过程来看，宫颈癌的进展过程较为漫长，其从宫颈上皮内病变产生到演变成为宫颈癌通常需要经历5~15年的时间。当相关病人发病之后，在早期阶段并不会表现出明显的异常症状，只有当病情持续进展之后，病人才会逐步出现分泌物异常、出血等现象，同时相关的症状还会呈现出持续加重的趋势，对病人的生活质量形成严重的影响。如果在发病的早期阶段，针对该疾病进行合理的治疗，则能够达到全面改善病情的目的，有鉴于此相关个体应当在生活之中积极地参与对宫颈癌的筛查。

在宫颈癌的筛查过程中，常用的措施主要为阴道镜检查、活检病理检查和TCT等措施，相关措施在应用之中均表现出自身的优势，对于预防和治疗宫颈癌均具有着巨大的价值。TCT检查措施是通过对病人进行液基薄层细胞学检查从而达到对宫颈癌进行诊断的效果，相关措施在应用过程中需要从病人的宫颈位置获取脱落的细胞作为检查的样本，并通过将相关的细胞样本制作成为超薄片，以便于更好地进行对其整体形态和状况的观察与分析。但是这种方法也存在一些不足，尤其是脱落细胞本身与活体细胞之间存在着差异，且其往往组织结构缺乏完整性，因而有可能发生漏诊和误诊等问题。同时在进行TCT诊断的过程中，相关工作人员需要进行对病人宫颈分泌物的有效收集，这种情况可能会导致在后期进行观测的时候，因为涂片的浑浊而导致检测不准确的现象发生。活检病理检查在应用过程中则是通过对病人病灶位置的组织样本进行获取，从而实现检查的目的，这种方式相较于TCT而言，其所获取的样本量更大，样本质量更高，所以临床诊断过程中这种诊断方法的准确性显著更高。当然也有研究认为，为了充分地提升检测的准确性，相关单位及可以采取将两种诊断方法进行结合的方式，从而全面推进诊断结果的准确性提升。

从本次诊断的结果来看，病理诊断提示本批次患者之中，早期宫颈癌15例，ASC-US3例，宫颈上皮内病变4例，共确诊22例。而采取TCT技术进行诊断，确诊病例总共为15例，活检病理诊断确诊例数为20例，活检病理诊断的准确率高于TCT。该结果提示活检病理诊断在早期宫颈癌筛查过程中的准确率更高，与术后病理诊断的结果更为相符，但是TCT诊断措施在应用之中也具有一定的优势，有鉴于此，在后续工作之中可以尝试将两种诊断方式进行结合，从而提升诊断准确性。

参考文献：

[1]周晓英,胡惠珍.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(17):126-128.

[2]张云清,郝文东,薛丽娜,韩慧慧.液基薄层细胞学检查对不同年龄女性宫颈病变的诊断价值[J].癌症进展,2022,20(11):1151-1154.