腰椎压缩性骨折怎样治疗

腰椎压缩性骨折怎样治疗

熊望

隆昌市人民医院 四川 内江 642150 

腰椎压缩性骨折作为临床上较为多见的骨折病症，主要以中老年人为主要群体，腰椎压缩性骨折属于脊柱骨折，和人体骨密度有直接关系，中老年人身体机能逐渐弱化，骨质密度下降，特别对于存在骨质疏松的病患，更容易出现腰椎压缩性骨折。对于腰椎压缩性骨折的治疗，往往需要较长的治疗周期，且病患需要注重许多护理要点。接下来将简单概括腰椎压缩性骨折的治疗方法，希望让更多的人们了解此类骨折，强化中老年人的健康保健观念。

1. 腰椎压缩性骨折的形成原因

其一，间接性暴力导致，例如，高处跌落后双足或者臀部着地，力向上作用，引发腰椎骨折；高处坠物将头部、肩部或者背部砸中，力向下作用，容易诱发腰椎骨折。

其二，如若病患腰骶肌肉收缩强烈，会形成较大的拉应力，导致椎体受损，例如棘突骨折、横突骨折等，病情较为严重，进而出现腰椎压缩性骨折。

其三，在直接暴力影响下，引发腰椎压缩性骨折，例如交通事故、直接击打腰部、火器伤腰等，尽管此种情况在临床上并不多见，但是依然会对脊髓造成损害影响，严重情况下会使病患瘫痪。

其四，部分老年人存在严重的骨质疏松症，一旦轻微受伤，容易引发腰椎压缩性骨折，临床上将其称作为病理性骨折，例如平地坐倒、坐车颠簸等情况，都会诱发腰椎压缩性骨折。

2. 腰椎压缩性骨折的危害

在发病初期，容易引发的并发症主要为：（1）神经受损使下肢出现麻木无力等症状，运动功能障碍，少数病患会表现出强烈的疼痛感，严重情况下需面临截瘫。（2）骨折后1-3日之内，病患会出现便秘、腹胀、腹痛等不适症状，因腹膜后血肿，促使交感神经丛受到影响，使胃肠蠕动能力减弱。

随着病情持续发展，晚期并发症主要包括以下几点：（1）褥疮，在日常护理干预中，需协助病患翻身、按摩，刺激人体血液循环，避免褥疮的发生；（2）泌尿系统感染，病患需重视水分的补给，每日至少饮水量要达到1500毫升，小便后用温水冲洗阴部，定期更换内裤，必要情况下，可食用碘伏（浓度0.25%）进行尿道口清洁处理；（3）坠积性肺炎，医护工作者需向其传授咳嗽的方法，可在深呼吸后，将腹部收紧再重咳，便于将气管深部的痰液咳出。

3. 腰椎压缩性骨折的治疗方法

临床上对于腰椎压缩性骨折的治疗，需结合病患的病情严重程度，为病患制定相应的治疗方案。对于单纯腰椎压缩性骨折的治疗，病患没有出现明显的神经性损伤症状，或者部分椎体楔形较为严重，骨折部位于脊柱后方附件部位，属于不稳定腰椎压缩性骨折，症状表现较为明显。为此，对于此类病患，医护工作者需让其绝对卧床，并判断骨折后是否有腹膜后血肿而引发腹胀、腹痛等症状，确诊之后，要求病患禁食禁用，给予必要的补液支持，待病患肠鸣音恢复正常后，需根据骨折压缩程度进行体位修复，例如在伤椎部位垫软枕，利用躯干重力作用，促进脊柱背伸，轻轻缓慢的牵张楔形压缩椎体，从而达到修复畸形、骨折复位治疗的目的。在调养阶段，病患进行站起、行走训练时，需穿戴质量符合标准的胸腰椎支具等支撑工具，并根据医嘱、科学膳食，促进机能的恢复。

对于老年骨质疏松腰椎压缩性骨折的临床治疗，可借助影像学技术，在C臂引导下进行体位复位干预，将骨水泥等物质注入受损椎体骨折间隙处，确保病患被压缩椎体逐步恢复到原有形态，病患经过有效调养，能够逐渐恢复。对于病情较为严重的病患，在各项体征符合手术指标后，可运用手术治疗方式。值得注意的是，在术后3个月之内，病患需睡硬板床，出院后在日常工作与生活中，不可从事过于劳累的工作，避免出现后遗症。

4. 腰椎压缩性骨折的干预要点

其一，出现腰椎压缩性骨折后，需留意病患的情绪变化，给予病患必要的心理疏导与心理宽慰。通常情况下，出现骨折病患心理压力剧增，且骨折后需要长期卧床静养，在静养阶段，病患容易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪。此时病患家属以及医护工作者需对其加以宽慰疏导，安抚病患的不良情绪，让病患勇敢面对疾病、面对生活，才能使病患尽早恢复健康。

其二，当腰椎压缩性骨折发生后，应重视疼痛护理干预。一般在受伤1-3日之内，病患疼痛感十分强烈，特别是夜间。对于疼痛感较为强烈的病患，需根据医嘱应用镇静剂、镇痛药物等。同时家属可让病患听一些旋律优美、轻快的音乐，转移病患的注意力。另外，病患家属需学习与骨折有关的护理技法，掌握疼痛的规律性，增强病患自身的耐受力。

其三，出现腰椎压缩性骨折后，需留意便秘与腹胀等不良反应症状。因腹膜水肿、长期卧床静养，容易使胃肠蠕动变慢，增加便秘的发生概率。如若病患出现便秘问题，可通过热敷或者腹部按摩等方式加以干预。例如，在右下腹结肠部位，按照从上到下，再到左的顺序进行按摩，每次按摩20-30分钟，每日按摩3次，促进肠道蠕动。

综上所述，一旦出现腰椎压缩性骨折，病患需即刻前往医院接受治疗，诊疗后根据医嘱，积极配合医护工作者展开有关诊疗事项。而在康复阶段也要根据自身的恢复情况，制定完善的康复方案，强化病患的自护意识，才能及时恢复，避免留下后遗症。