脑电仿生电刺激仪在脑梗死偏瘫早期康复中的应用研究

脑电仿生电刺激仪在脑梗死偏瘫早期康复中的应用研究

王悦怡

上海市中西医结合医院  200435

摘要：目的探究总结循证护理以及脑电仿生电刺激仪联合治疗干预急性脑梗死患者的效果。方法抽选的对象为2021年3月至2022年3月期间本院收治的急性脑梗死患者70例，随机分组为观察组以及对照组各35例，对照组患者均接受神经内科常规护理干预，观察组开展循证护理联合脑电仿生电刺激仪治疗干预，比较两组患者的干预效果。结果观察组症状缓解和住院时间明显短于对照组( P<0.05 )。结论临床上治疗急性脑梗死患者期间实施循证护理联合脑电仿生电刺激仪的具有良好的效果，有利于促进患者康复，值得推广价值。

关键词：脑电仿生电刺激仪；脑梗死偏瘫；早期康复；应用

前言：急性脑梗死亦为急性缺血性脑卒中，一般中老年人群中喜欢出现此类疾病。并且这种疾病的临床表现具有犯病急，发展速度快，致残致死率高的特点。所以，应用物理疗法及康复护理，可以有效恢复神经功能和残疾肢体运动功能。通过临床的研究，我们发现，在脑梗死患者用药的同时实施循证护理不仅可以提高整体治疗效果，也可有效改善患者的生活质量以及愈后效果。因此，我们对急性脑梗死患者开展循证护理联合脑电仿生电刺激仪开展研究，详情见下文。

1资料和方法

1.1一般资料

此文研究对象为我院2021年3月-2022年3月收治的70例急性脑梗死病人，以随机方式将其分为两组，即观察组以及对照组各35例，对照组男女分别21例、14例，年龄49岁至70岁，平均年龄( 60.44 +2.58 )岁;观察组男女分别为22例、13例，年龄50岁至70岁，平均年龄(60.29+2.43)岁。组间常规资料相近，差异无统计学意义( P>0.05 )。

1.2 方法

二组病人均使用了抗凝抗感染，改善微循环，维持酸碱平衡的治疗。并进行药物静脉滴注以及口服药物护理，静脉滴注药物选用依达拉奉(南京先声东元制药有限公司，国药准字H20050280)，用法用量: 一次30mg，每日2次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完；口服药物选用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299 )；用法用量为空腹口服，一次两粒(0.2g)，一日三次。

观察组在常规护理的同时，加用脑电仿生电刺激对患者进行康复治疗。在治疗过程中，患者采取坐姿或躺着的形式，将两个电极片固定在风池穴，即胸锁乳突肌上端和斜方肌之间的凹陷处，一般应使用高等级强度，对于一些体质较弱的老年患者，可以先采用低档强度等待患者适应后再调换高档。在患者人院的一周内，再开始进行治疗，治疗过程中，每30分钟进行一次，每天1~2次，持续14天。

1.3护理方法

对照组：应用生活护理药物及功能锻炼指导护理等神经内科常规治疗举措。

观察组：循证护理，联合脑电仿生电刺激仪治疗。

护理干预:

(1 )健康教育:结合病人年龄、病情、文化等，对其实施健康教育护理指导，以此将病人对疾病的认知和治疗依从性提升。病人出院后，也要遵医嘱服用如阿司匹林等药物，且应定期对血糖及血压进行检测，并将病人日常生活不良习惯改正，戒烟戒酒，日常饮食要较为清淡，在饮食的过程中，要以低脂肪低胆固醇的饮食为标准，增加高维生素食物的供给，并且还要肢体锻炼如果发生不适情况就应该及时到医院就诊。

(2)心理护理:护理者需要依照病人性格特点，精准评估病人心理状况，并且要安抚病人消极情绪，鼓励病人以积极的心态去对抗疾病，情绪平稳，积极治疗。

（3）协助康复指导: 具体开展治疗时，先指导病人及时开展康复训练，早期的康复训练主要是以锻炼肌肉和关节屈伸为主，再逐步的康复训练过程中，可以加大训练的强度，逐步让患者进行站立行走，上下楼梯等功能性锻炼。若病人存在语言障碍，护理人员需要帮助病人尽快将语言功能恢复，在语言方面加强训练。

1.4观察指标.

对比两组症状缓解时间以及住院时间差异。

1.5 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，均应用均数士标准差、率表示，然后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

观察组症状缓解时间以及住院时间均显著短于对照组( P<0.05)，见表1。

表1对比两组患者的症状缓解时间以及住院时间

3讨论

目前临床中广泛使用的一种辅助脑梗死患者康复的手段是电刺激，是对小脑－大脑皮质固有神经通路采用物理方式进行刺激。刺激大脑皮质，使其在短时间内变化静息膜电位，使运动神经兴奋度提升，使钙离子降低内流数量，从而发挥保护脑细胞的作用。分析电刺激的具体作用机制：脉冲阳极可以刺激患者神经元。使电位去极化，使神经元提高兴奋性，神经元在阴极刺激下降低兴奋性。通过脉冲阳极和阴极耦合刺激神经元发生反应，使神经元在短时间内完成重塑。

总的来说，阳极刺激患侧额叶背外侧皮质区，不仅能够对大脑皮神经元提高兴奋度，还能加速脑细胞局部血液循环的速度，从而调节皮质抑制回路。抑制脑部两个半球的交互性，最终两侧脑半球达到平衡状态。静脉淋巴在电刺激作用下能够在短时间内回流，从而对肌肉张力有效降低，预防患者出现关节痉挛和肌肉萎缩等不良症状。使患肢进一步提高血液循环速度，从而对上肢肌肉群功能有效改善，促使上肢恢复正常的功能。尽管电刺激可以有效降低脑梗死患者神经缺陷的严重程度，但经大量临床实践证实，偏瘫患者通过电刺激改善运动功能的效果不佳。

因此，为了提高电刺激对脑梗死患者的治疗效果，需要同时进行早期偏瘫康复训练，有关人员需要根据病人恢复状况，先指导其于床上被动训练，然后慢慢过渡到下床活动和平衡运动训练，最终进行肌肉和步行训练。严格遵循循序渐进的康复训练原则完成整个训练过程，相关人员要特别关注，指导患者进行主动运动，确保患者获得良好的训练效果。另外在训练过程中要对患者采取必要的保护措施，预防患者出现跌倒等不良事件，导致病情进一步恶化。脑梗死偏瘫患者通过系统的偏瘫康复训练，能在短时间内重建神经反射，改善脑部组织局部神经功能，提高神经兴奋度，使患肢良好的恢复基本功能。

对于急性脑梗死病人而言，需要从被动护理向主动循证护理方式转变。其作为一类全新的护理模式，相比于常规护理模式，更具实用性及科学性，且临床治疗中使用脑电仿生刺激仪，可使用电刺激病人头部，以此促进脑组织血液循环，从而达到对神经细胞的更好保护。

结束语：

总而言之，通过上文的详细分析和论述，可知，循证护理在常规护理干预的基础上，结合脑电仿生电刺激器治疗急性脑梗死，能够帮助患者有效的降低肌肉的痉挛状况，不断地改善患者的神经功能，同时还能够提高治疗的效率，让患者能够快速恢复日常生活能力，这种治疗方法在临床试验中获得了良好的治疗效果，因此值得被广泛的推广和应用。

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