氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的疗效与不良反应的药学分析

氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的疗效与不良反应的药学分析

阚萌萌,高芳芳

伊犁哈萨克自治州奎屯医院

【摘要】目的：冠心病临床治疗中采取氯吡格雷与阿司匹林，探讨临床治疗效果与不良反应发生情况。方法：本次研究选择我院2022年1月到2022年12月收治的70例冠心病，以公平性为基础按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组治疗药物选择阿司匹林，观察组治疗药物选择氯吡格雷与阿司匹林，对两组治疗效果进行对比。结果：观察组患者临床总疗效、心功能各项指标明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，组间数据比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：对于冠心病的临床治疗过程中，通过采用氯吡格雷与阿司匹林可以提高临床治疗效果，改善患者心功能，降低并发症的发生率，临床上具有较高的应用价值。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；冠心病；不良反应；药学分析

冠心病是指由冠状动脉管腔闭塞或狭窄等因素而引发的局部心肌缺血或坏死，本病具有较高的发病率、致残率、致死率，临床典型症状为心前区疼痛[1]。冠心病的发生与患者年龄、高血压、脂质代谢异常、糖尿病等因素存在一定相关性，病情严重时会对患者的生命构成威胁[2]。因此需要积极采取有效科学的治疗方法，改善患者的临床症状表现，延长患者的生命周期。将阿司匹林应用于冠心病的临床治疗中，但是单一采用该药物治疗效果并不理想。临床有相关研究表明[3]，在治疗冠心病中采取联合用药方案，可以提升临床治疗效果。故选取我院收治的冠心病患者作为调研的样本，重点探究氯吡格雷结合阿司匹林所带来的成效。

1. 资料与方法

1.1研究对象

本次研究选择我院2022年1月到2022年12月收治的70例冠心病，心电图检查结果显示心肌缺血，以公平性为基础按照入院顺序分为对照组和观察组，观察组和对照组各35例，其中观察组19名男性，16名女性，患者的年龄42-78岁，平均年龄（66.12±2.33）岁，最短病程1年，最长病程8年，平均（4.43±0.54）年；对照组18名男性，17名女性，患者的年龄在41-78岁，平均年龄（66.95±2.46）岁，最短病程1年，最长病程7年，平均（4.03±0.43）年。两组患者基线资料对比上无明显差异（P＞0.05）.本研究中涉及内容均经过本院医学伦理委员会批准，患者均自愿参加本次试验。及时排除标准精神分裂症、血液系统疾病、智力障碍、肝肾功能疾病、中途转院、存在有出血性疾病史、不能正常沟通、生活不能自理的患者。

1.2治疗方法

两组患者在入院后医务人员监测患者的生命体征，并对患者进行常规对症治疗，纠正水电解质平衡，扩张血管等，给予患者使用β受体阻滞剂。

对照组采取阿司匹林肠溶片进行治疗，每天用药一次，一次75-100mg。

观察组采取氯吡格雷结合阿司匹林，阿司匹林使用方法和对照组相同。给予患者服用氯吡格雷，每次用药剂控制在75mg，每天用药一次。两组患者持续用药治疗三个月。

1.3评价标准

在治疗三个月后，对两组患者的心功能、临床总疗效进行比较。心功能包括：心搏出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）。临床总疗效对比中，显效：患者的心绞痛症状表现有明显的减轻，心电图检查显示恢复正常；有效：心绞痛症状表现有所好转，心电图检查显示有所改善；无效：心电图、心绞痛没有任何的变化。另外比较两组患者在治疗3个月后的并发症发生率。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2.结果

1.1对比两组患者心功能

观察组患者心功能各项指标明显高于对照组，数据分析后存在统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1对比两组患者心功能指标（）

2.2对比两组患者临床治疗效果

观察组患者临床总有效率高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。如表2所示。

表2对比两组患者临床治疗效果[n(%)]

2.3对比两组患者的并发症发生率

观察组患者的并发症发生率低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。如表3所示。

表3对比两组患者的并发症发生率[n(%)]

3.讨论

阿司匹林在临床上比较常见的抗血小板药物，可以抑制血小板环氧合酶活性，进一步发挥抗血小板的作用，减少血栓、斑块的形成[4]。将其应用于冠心病临床治疗中，可以改善患者心绞痛症状。阿司匹林同时对环氧化酶的不可逆乙酰化具有促进作用，抑制血小板的释放，从而实现抗血栓的作用。但是在临床应用中单一使用阿司匹林，治疗效果并不理想。

氯吡格雷作为临床上比较常见的二磷酸腺苷受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷受体，抑制血小板激活，增强其抗凝活性[5]。另外，氯吡格雷可以促进腺苷酸环化酶的生成，提高人体前列腺E1水平，能够起到抑制血小板凝聚的作用[6]。氯吡格雷的应用可以降低再出血事件的发生率，提高临床治疗效果。在本次研究中，通过采取联合用药方案（氯吡格雷结合阿司匹林）观察组临床总疗效、心功能改善效果明显优于对照组。观察组并发症发生率显著下降。由此可以看出，氯吡格雷结合阿司匹林应用于冠心病的治疗中，能够发挥协同辅助作用，两种药物通过不同的途径可以有效抑制血小板聚集，进一步提高整体治疗效果，使心血管病理变化速度减慢，达到抗凝目的，还有助于防止血栓，减少并发症的发生率，改善了患者的临床症状，对疾病的恢复具有积极作用。

综上所述，对于冠心病的临床治疗过程中，通过采用氯吡格雷与阿司匹林可以提高临床治疗效果，改善患者心功能，降低并发症的发生率，临床上具有较高的应用价值。

参考文献

[1]李燕，何静.阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病患者的临床效果及不良反应发生率的分析[J].名医，2020(15):138-139.

[2]梁小霞.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的不良反应的药学分析[J].黑龙江中医药，2020,49(02):123-124.

[3]王洪.阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,7(36):72-73.

[4]于艳杰.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的效果和不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,7(22):33-34.

[5]关雷.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床疗效观察以及不良反应分析[J].中国农村卫生，2019,11(14):35.

[6]高瞻，沈玉婕.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床疗效和不良反应分析[J].中国医药指南，2018,16(15):75-76.